禁忌| 椎間板プロテーゼ

禁忌

椎間板プロテーゼの移植は、背中を除去するための万能薬ではありません 痛み。 それどころか、最も退行性 脊椎疾患 椎間板プロテーゼの移植に対する禁忌です。 理由は非常に単純です:ディスクプロテーゼの移植は単に背中を排除します 痛み 病気のディスク自体によって引き起こされます。

このため、椎間板プロテーゼを移植するための前提条件は、背中の原因または原因となる可能性のある脊椎の他の摩耗関連疾患が存在しない可能性があることです。 痛み。 これらの場合、他の外科的処置が使用されます。 そうでなければ、正確に小さくて安価な手術は成功せず、手術前に存在していた痛みはほとんど変わらないか、その後さらに悪化します。 禁忌の中には

  • 腰椎の急性椎間板ヘルニア(不均化手術)
  • 骨粗鬆症(隣接する椎体に椎間板が崩壊する危険性)
  • 高齢(主に他の椎体構造の追加摩耗、しばしば骨質の低下)
  • 椎体の滑り(脊椎すべり症(痛みの原因は治療されません))
  • 椎骨関節の摩耗(脊椎関節症(痛みの原因は治療されません))
  • 脊柱管狭窄症(痛みの原因は治療されません)

ディスクプロテーゼの利点

最近まで、椎間板誘発性の古典的な外科手術 背痛 (椎間板ヘルニアはありません!)、および頸椎の急性椎間板ヘルニアの場合は、椎間板を除去し、椎体を互いに融合させた脊椎の硬化手術でした。 これは確立された手順であり、良好な手術結果が得られます。

この外科的処置の主な欠点は、特に腰椎において、脊椎の筋肉および靭帯装置を介して背中で手術が行われるため、椎間板プロテーゼの移植と比較して外傷が大きいことです。 これにより、椎間板プロテーゼの埋め込みと比較して、患者の回復時間(リハビリテーション)が長くなります。 ディスクプロテーゼの最大の利点は、脊椎の自然な可動性を維持できることです。

次の理由によります。脊柱の硬化操作は、脊柱内の力の自然な伝達を妨害し、硬化した脊柱に隣接する非常に椎間板に過負荷をかけます。 その結果、ディスクが新たに誘発される可能性があります 背痛 早期摩耗(その後の変性)による。 頸椎の​​調査は、椎間板が 椎体 フュージョンは通常より平均73%多くロードされます。

の動き 椎間板 プロテーゼは、脊椎のすべてのセクションに自然な負荷をかけ、隣接するセグメントのその後の変性を防ぐことを目的としています。 これに関する長期的な研究はまだ欠けています。 それにもかかわらず、の機動性 椎間板 補綴物は少なくとも与えられ、少なくとも1年後、セグメントL8 / S5では平均1°、セグメントL10 / 4では平均5°になります。 この機動性を何年にもわたってどの程度維持できるかはまだ定かではありません。 - 椎間板

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