プロピベリン と呼ばれる活性物質のグループに属しています 鎮痙薬 & 筋弛緩剤。 好ましくは、この薬は 尿失禁.
プロピベリンとは何ですか？
好ましくは、この薬は 尿失禁. プロピベリン 別名propiverinumでも知られています。 この薬はの薬グループに分類されます 鎮痙薬 & 筋弛緩剤. プロピベリン の子供たちの第一選択の薬です 尿失禁 それが尿の筋肉の緊張の増加によって引き起こされるとき。 過剰な尿のある患者では 膀胱 のため 対麻痺, 多発性硬化症 & 脊髄 ダメージ、この薬も使用されています。 プロピベリンには、ムスカリン受容体（抗コリン作用系）にドッキングする活性代謝物があり、このようにして 緩和 膀胱。 インビトロでは、 カルシウム 拮抗作用は、尿の平滑筋の関与する細胞にも起こります 膀胱.
薬理作用
プロピベリンは、尿のある子供に使用するのが好ましい 失禁。 この 失禁 夜行性などの異常な尿の行動を引き起こす尿の筋肉の過興奮によるものです 夜尿症、夜間頻尿（夜間頻尿）、突然の尿の喪失、および少量の尿の漏出（頻尿）。 多くの場合、 対麻痺, 多発性硬化症 & 脊髄 過活動膀胱が原因で、損傷は制御できない尿の振る舞いを経験します。 これらの場合、プロピベリンも第一選択薬です。 適用の第XNUMXの領域は、外科的処置および放射線照射後の膀胱損傷の治療です。 痙攣性として、プロピベリンは筋肉の活動に直接作用し、 神経。 筋肉の領域では、膀胱を含む中空器官の筋線維に対して薬が活性化されます。 自律神経系に属する副交感神経線維の領域で 神経系、その抗コリン作用を持つプロピベリンは内因性メッセンジャーを置き換えます アセチルコリン 神経線維にドッキングし、これらの受容体の過度の興奮を防ぎます。これは、過度の排尿の望ましくない反射につながります。 ザ・ 排尿衝動 著しく減少し、膀胱はより大きな充填能力を記録します。
医療用途と使用
プロピベリンの半減期は14〜20時間と長いです。 15つのフィルムコーティング錠にはXNUMXmgの塩酸プロピベリンが含まれています。 通常、XNUMX日XNUMX回フィルムコーティング錠を服用するだけで十分です。 良好な作用プロファイルにより、軽度の症状のある患者は、XNUMX日XNUMX錠で管理できます。 膀胱排出の神経関連障害の場合、毎日 線量 XNUMXつに増やすことができます タブレット、45mgの塩酸プロピベリンの最大XNUMX日量に対応します。 腎機能障害のある患者は、XNUMX日あたりの最大値を超えてはなりません 線量 30mgの。 小児では、過活動膀胱の治療は35歳より前に開始すべきではありません。これは、この年齢では臓器の発達が完了していないためです。 プロピベリンは小児で最初に選択される薬剤であり、忍容性も高いと考えられていますが、治療は全体的な治療概念（尿路療法）の一部としてのみ行う必要があります。 全体として、XNUMXkg未満の低体重は 管理 フィルムコーティングの タブレット この活性物質を15XNUMXmg含んでいます。 この場合、フィルムコーティングされています タブレット 5mgの低いプロピベリン含有量で処方されます。 ドライ 口 抗コリン作用薬を服用しているときに最も一般的な付随する症状として説明されています 薬物。 しかし、 オキシブチニン、薬物に使用される別の有効成分 治療 for 失禁、プロピベリンの方が忍容性が高い。 医師は、抗コリン作用の副作用の割合は、薬の二重作用のために減少すると仮定しています。
リスクと副作用
プロピベリンはまた、禁忌を構成する可能性のあるリスクと副作用をリストしています。 活性物質に対する既知の過敏症の場合は、この薬を使用しないでください。 の患者 腸閉塞、 の欠如 排便 （腸のアトニー）、炎症性腸疾患、拡張 コロン 細菌のコロニー形成による（中毒性巨大結腸症）、及び 重症筋無力症 プロピベリンを服用しないでください。 他の禁忌は 肝臓 機能不全と 緑内障 （狭角緑内障）腎機能障害および神経機能障害のある患者では、注意深いリスク便益分析を実施する必要があります。 前房のチャンバー角度が狭い患者では、薬が原因となる可能性があります 緑内障 そのために攻撃 瞳 拡張効果。 副作用にはさまざまなものが含まれる可能性があります ハート 問題 胸焼け, 食道炎、およびの良性の拡大 前立腺。 多くの患者は視覚障害に苦しんでいます、 腹痛, 消化器系の問題、視力の低下、 疲労 & 疲れ。 時折、 血 圧力、震え、 眩暈, 吐き気、立ちくらみ、 尿閉, キー 外乱が発生する可能性があります。 夜行性と 頻尿 のため 腎臓 病気、器質性膀胱疾患、 膀胱癌, 心不全 プロピベリンによる治療に適さない病状です。 中 妊娠 授乳中の場合、この薬剤は厳密なリスク便益分析の後にのみ処方されます。 有効成分は子供に適しているので、基本的な禁忌はありません。 ただし、調整することが重要です 線量 若い患者の体重に。 様々な同時摂取で 向精神薬 三環式など 抗うつ薬, ベンゾジアゼピン系薬 & 神経遮断薬、エフェクト増幅が発生します。 これは筋弛緩薬の併用にも当てはまります 薬物 ムスカリン受容体拮抗薬など。 治療を受けている患者 心不整脈, パーキンソン病, ぜんそく 治療を行う医師による事前の説明の後にのみ、プロピベリンを服用することができます。 プロピベリンと メトクロプラミド 胃腸障害の場合、両方の効果が減少します 薬物. イソニアジド 治療に使用 結核 ドロップインを引き起こす可能性があります 血 圧力。 プロピベリンを服用すると、特に次のような中枢抑制薬と同時に服用した場合、反応が損なわれる可能性があります 向精神薬、機械の操作や車の運転が安全でない範囲で。 薬がアレルギー反応を引き起こすことがあります。
