フルシトシン：効果、使用およびリスク

フルシトシン ピリミジン系抗真菌剤の名称です。 薬は次の目的で使用されます。 治療 of 真菌症.

フルシトシンとは何？

医学では フルシトシン 5-フルオロシトシン、5-FC、またはフルシトシナムとしても知られています。 これは、ピリミジン骨格を持つ複素環式有機化合物を指します。 有効成分は、核酸塩基シトシンの誘導体と見なされます。 フルシトシン 全身性抗真菌剤として様々な用途に使用されます。 真菌症 (mycoses) の商品名 Ancotil。 フルシトシンはいわゆるプロドラッグです。 これは、代謝（代謝）の過程で活性のある薬剤に発展する活性の少ない薬剤を意味すると理解されています。

薬理作用

フルシトシンは、複素環式有機化合物ピリミジンの化学的関係を示します。 ピリミジンは、遺伝物質 (DNA) および輸送物質 (RNA) の構成要素の基礎を形成します。 タンパク質 （タンパク質）。 真菌へのフルシトシンの取り込みは、特別な酵素を介して行われます。 その後の過程で、活性物質はに変換されます 5-フルオロウラシル、細胞の RNA に組み込まれます。 この時点で、この物質は「偽のビルディング ブロック」としての効果を発揮し、菌類のタンパク質の生成が正しく行われないようにします。 さらに、抗真菌剤は、遺伝物質の生成を阻害する役割を果たします。 フルシトシンは、クロモミコーシスやクリプトコッカス症などのイースト菌感染症において、増殖抑制効果と殺菌効果を発揮します。 アスペルギルス菌では、その効果は菌の増殖の抑制に限定されます。 原則として、フルシトシンは菌類の細胞にのみ作用します。 一方、ヒトや哺乳類では、有効成分を体の細胞に届ける酵素が欠損しています。 フルシトシンの半減期は XNUMX ～ XNUMX 時間です。 制圧 体からの抗真菌薬の 90% は腎臓から発生します。

薬用と用途

フルシトシンは次の治療に適しています。 真菌症 大人も子供も赤ちゃんも。 クリプトコッカスやカンジダなどの真菌属、およびクロモブラストミコーシスを引き起こす真菌と戦うために使用されます。 抗真菌薬が最も頻繁に使用される部位は全身性カンジダ症であり、全身、尿路、および 血 真菌に攻撃され、散在感染を引き起こします。 酵母菌は、罹患者の生体に外部から侵入します。 リスクの高い患者には特に危険が存在します。 免疫システム 弱体化しています。 最悪の場合、真菌感染症は致命的な結果を招きます。 フルシトシンの他の適応症は次のとおりです。 髄膜炎 クリプトコッカス（クリプトコッカス性髄膜炎）とアスペルギルス症によって引き起こされます。 の場合 治療 フルシトシン単独では、医師は常に抗真菌剤を薬剤と一緒に投与します アンフォテリシンB. これにより、耐性が発生します。 このように、抵抗の 病原体 活性物質への影響を避けることができます。 患者がクリプトコッカスに苦しんでいる場合 髄膜炎 に対して不寛容に反応する アンフォテリシンB、との組み合わせ フルコナゾール 代替として行うことができます。 フルシトシンは、輸液または経口で投与されます。 有効成分の推奨量は 150 ミリグラムで、XNUMX 回に分けて分配されます。 抗真菌薬の忍容性は良好と考えられます。

リスクと副作用

フルシトシンを服用することにより、副作用が発生する可能性がありますが、すべての患者に自動的に発生するわけではありません。 最も一般的なのは、 血 の不足などのカウント 白血球, 血小板、および顆粒球、 貧血, 吐き気, 嘔吐, 下痢、の一時的な増加 肝臓 酵素, 肝臓 機能不全。 加えて、 頭痛, 眩暈、脱力、乾燥 口, 疲労、眠気、 呼吸 問題 胸の痛み, 腹痛、じんましん、 皮膚発疹、 かゆみ、 発熱, 濃度 問題や混乱が考えられます。 まれに、ライエル症候群、運動障害、痙攣、 精神病, 難聴, 幻覚 発生する。 命にかかわる死さえも 肝臓 細胞は可能性の領域内にあります。 管理部門 患者が抗真菌薬に対する過敏症を患っている場合は、フルシトシンの投与を行ってはなりません。患者が治療を受けている場合も同様です。 治療 それらはフルシトシンの代謝に阻害効果があるため、抗ウイルス剤と同時に つながる 中毒に。 これら 薬物 ソリブジンを含み、 ガンシクロビル, ブリブジン, バルガンシクロビル. 治療を受けている患者では、医師がリスクと利益を徹底的に比較検討する必要があります。 免疫抑制剤 または細胞増殖抑制 薬物、肝臓に苦しんでいる、または 腎臓 機能不全、または酵素ジヒドロピリミジンデヒドロゲナーゼが不足している。 酵素が不足しているため、フルシトシンは適切に分解されません。 フルシトシンが部分的に分解されるため 5-フルオロウラシル、ヒトゲノムの変化の可能性があり、その結果、奇形が発生する可能性があります。 このため、妊娠の可能性のある女性は、信頼できる方法を使用する必要があります。 避妊 治療中。 保護 措置 抗真菌剤で治療された男性にも適用されます。 フルシトシンは、どのような状況でも使用してはなりません。 妊娠、浸透する可能性があるため 胎盤 そして、胎児を傷つけたり、殺したりします。 管理部門 授乳中もお勧めできません。 同時 管理 フルシトシンおよびその他の特定の 薬物 結果として 相互作用. これは特に、フィルターのろ過特性に悪影響を与える可能性のある物質に当てはまります。 腎臓. この場合、医師は腎機能を注意深く監視する必要があります。 抗真菌剤の効果が弱まるのは細胞増殖抑制剤によるもの シタラビン. 原則として、フルシトシンと 細胞増殖抑制薬 の不足を引き起こす可能性があります 血小板 （血小板）と白 血 セル（白血球).