多くの人が突然深刻な経験をします 痛み 耳の中と 眩暈 飛行機の着陸アプローチ中、ゴンドラによる山乗りの終わり、またはダイビングの途中。 これらの症状は、圧外傷を示している可能性があります 中耳. これは、圧力の変化によって引き起こされますが、これを補正することはできません。
圧外傷とは何ですか？
圧外傷は、過度の圧力差によって引き起こされます。 環境の圧力が上下しすぎるため、体の組織が損傷します。 体内の空気で満たされたチャンバーは、これに特に影響を受けやすくなっています。 したがって、耳は最も一般的に圧外傷の影響を受けますが、副鼻腔と肺も影響を受けやすくなります。 ただし、正圧または負圧は、体の他の多くの部分に傷害を引き起こす可能性があります。 圧外傷の正確な範囲は、対応する圧力変化の絶対量と、圧力の増減率によって異なります。
目的
圧外傷は、大気圧の急激な変化と体が圧力を均等にできないことによって引き起こされます。 飛行機での着陸アプローチ、ダイビング、または山でのケーブルカーの乗車中に、圧力条件が突然変化するような状況が主に発生します。 これは、環境の圧力が特定の臓器よりもはるかに高いまたは低いことを意味します。
- ダイビング中の圧外傷
ほとんどの場合、ダイビングは圧力の差が大きすぎて、圧力を均等にするのが難しくなります。 圧力はすでにXNUMX倍になっています 水 XNUMXメートルの深さ。 次のような既存の条件で 冷たい, 副鼻腔炎 or アレルギー、影響を受ける人にとってはさらに困難です 内の圧力 中耳 腫れによる 粘膜. その結果、痛みを伴う不快な圧外傷が発生します。
- 飛行中の圧外傷
高度が上がると気圧が下がる 飛行、結果として 中耳. これは、接続耳を介してバランスが取れています / 鼻 /喉。 着陸進入中、約15分以内に海面での対応する圧力まで圧力が上昇します。 を保持することにより、圧力差を均等化できます。 鼻 閉じて、この鼻に空気を押し込みます。 この圧力均等化が成功しない場合、圧外傷が発生する可能性があります。
- 耳栓と水泳帽
耳栓は、外耳道の圧外傷の原因でもあります。 彼らはしばしば外耳道をあまりにも密閉するので、耳は圧力を補うことができません。 ぴったりとフィットする水泳帽は、多くの場合同じ効果があります。
- 肺の圧外傷
肺の危険な圧外傷の理由は、たとえば、 呼吸 装置が正常に動作しないか、周囲の圧力が低下しますが、これは呼気では補うことができません。
- 歯の圧外傷
圧外傷は、たとえば、充填不良が原因で歯に発生する可能性があります。
症状、苦情および兆候
圧外傷に苦しむ人々は通常、重度の刺し傷を訴えます 痛み 耳では、対応する器官の体腔内の過圧または不足圧のために、例えば中耳で、組織への損傷が発生します。 同様に、強い気持ち 眩暈 と暴力的 吐き気 頻繁に発生します。 後者はできます つながる 〜へ 嘔吐. さらに、圧外傷は急性中期を引き起こす可能性があります 耳感染. より重症の場合、中耳の出血や鼓膜の閉じ込めさえも可能です。 場合 鼓膜 深刻な影響を受け、深刻なために破裂する可能性があります ストレッチング、これは時々に発展します 難聴 圧外傷の長期的な結果として。 耳鳴り 圧外傷からも生じる可能性があります。
診断とコース
耳の領域の圧外傷の場合、または 副鼻腔、検査を行うのは主に耳鼻咽喉科の医師です。 これらには、既往歴（会話）に加えて、例えば、鼻咽頭の観察、聴力検査、耳の反射が含まれます 超音波 そしてコンピュータ断層撮影。 これらすべてが、病気の重症度に関する情報を提供することができます。 どの検査が必要かは、調査結果によって異なります。 ただし、場合によっては、たとえば肺の圧外傷の場合など、医師が最初に重要な機能を調べる必要があります。
合併症
ほとんどの場合、圧外傷は耳、目、さらには歯に不快な感覚をもたらします。 多くの場合、圧外傷は小さな症状で発生します 飛行 飛行機の中で、圧力が変化して押すことができるとき 鼓膜. この場合、症状は自然に再び消え、それ以上の合併症は発生しません。 圧力の均等化が不足しているため、 鼓膜 圧外傷で破裂する可能性があります。 これは非常に深刻な結果になります 痛み & 難聴 患者に。 通常、鼓膜には特別な治療法がないため、鼓膜を治療することはできません。 ただし、補聴器を使用することで聴力を回復させることができます。 に不快感がある場合 鼻、スプレーは腫れを防ぐために使用することができます。 圧外傷で肺が損傷した場合は、医師による治療をすぐに行う必要があります。 症状の原因によっては、ここで不可逆的な損傷が発生し、最悪の場合は死亡に至る可能性があります。 圧外傷は、ほとんどの人にとって水中でのダイビングを不可能または生命にかかわるものにします。 症状が迅速に治療されれば、それ以上の不快感や合併症はありません。
いつ医者に診てもらえますか？
圧外傷が疑われる場合は、できるだけ早く専門家に相談する必要があります。 外耳道を調べることにより、耳鼻咽喉科医は鼓膜の破裂が存在するかどうかを判断できます。 その後、さらなる検査により、外傷の重症度と治療の選択肢に関する情報が提供されます。 圧外傷が関与しているかどうかは、典型的な症状によって認識できます。 たとえば、重度の刺すような耳の痛み、 眩暈 & 吐き気 中耳の損傷を示します。 この場合、必ず医師の診察が必要です。 耳鼻咽喉科の専門医は遅くとも次の場合に相談する必要があります 耳鳴り または増加 難聴. 圧外傷は主にダイビング中または 飛行、しかし耳栓または 水泳 キャップ。 エクストリームアスリートやそのようなものを使う人 エイズ したがって、 話す 彼らが耳の痛みを経験した場合、彼らのかかりつけの医師に直接。 苦情が特に激しいか、急速に増加する場合は、病院への訪問をお勧めします。 いずれにせよ、圧外傷が疑われる場合は、知識のある医師に直ちに相談する必要があります。
治療と治療
圧外傷が疑われる場合は、できるだけ早く専門家に相談する必要があります。 たとえば、耳の場合、医師は、圧力の均等化の欠如が原因で鼓膜の破裂が引き起こされたかどうかを認識することができます。 さもないと、 鎮痛剤 充血除去剤は圧外傷に使用されます。 鼓膜が損傷している場合、その結果として発生した可能性のある聴力の低下は、補聴器によって十分に補うことができます。 副鼻腔に圧外傷がある場合は、充血除去剤 鼻スプレー 緩和を提供する場合があります。 肺への圧外傷は生命を脅かすものであるため、直ちに集中治療が必要です。 まず、必要に応じて、医師がさらなる圧力による損傷に対処する前に、身体の重要なプロセスを確認する必要があります。 圧外傷に起因するいくつかの傷害は、外科的介入さえ必要とする場合があります。
展望と予後
早期診断と治療により、圧外傷の患者の予後は良好です。 回復の見通しは、後の治療が与えられ、症状がより重篤になるほど減少します。 重症の場合、 耳鳴り または難聴が発生します。 軽度の圧外傷は医療を必要としません。 患者は自分自身の十分な世話をすることができ、引き金となる状況を避けるべきです。 将来的には、高低差の引き金となる圧力が低下するように、状況の変化を開始する必要があります。 中等度の重症度の圧外傷は、良好な治療成功を収めた薬物療法で治療されます。 鎮痛剤と 点耳剤 投与され、数日または数週間以内に緩和され、その後治癒します。 圧外傷がひどい場合、鼓膜が破裂する可能性があります。 涙が大きければ大きいほど、後の聴力は弱くなります。 患者が既存の聴力状態に苦しんでいる場合、または圧外傷が治まった後も聴力が悪いままである場合、彼または彼女は補聴器を必要とします。 予後はすぐに悪化します 肺 永久的なダメージを引き起こさないために 肺 活動中は、集中治療を直ちに行う必要があります。 鼓膜の破裂がすでに存在する場合、良好な予後の見通しも低下します。 したがって、初めて圧外傷を経験した後、患者は再発を避ける必要があります。
防止
ダイビングの際、すべてのダイビングの前に炎症性感染症を除外することで、圧外傷を防ぐことができます。 無害でも 冷たい 水中で深刻な結果をもたらす可能性があります。 ダイバーが充血除去剤を服用していない場合 冷たい or 鼻炎たとえば、ダイビングを可能にするためです。 ダイビング中、薬はその効果を失う可能性があり、 つながる 問題に。 耳の痛みが目立つようになった場合は、いかなる状況でも深く潜らないでください。 圧力を均等化しようと繰り返し試みる場合は、ダイビングを停止することが重要です。 上昇前と上昇中に、対応する圧力差のある大きな高さまで水分をたっぷりと飲むと便利です。 鼻粘膜は湿った状態に保つ必要があります 鼻スプレー 圧外傷を避けるために。
自分でできること
圧外傷は常に最初に医師によって診断され治療されるべきです。 不快感は少しは和らげることができます ホーム救済 & 措置。 として 応急処置 測定、休息、冷却をお勧めします。 保冷剤や冷凍野菜は痛みを和らげ、内耳の腫れを軽減します。 一方、それ以上の圧力解放は、怪我を悪化させる可能性があるため、避ける必要があります。 より賢明なのは、安静と大きな音の回避です。 などの薬草 アルニカ または抗炎症剤 comfrey 治療を伴うために使用することができます。 自然療法は、医師と相談した後、薬の準備として、または自家製の形で使用することができます ティー, チンキ剤 & 軟膏. ただし、上記の治療法は、耳介や外耳道に直接適用しないでください。 炎症. すべてにもかかわらず症状が続く場合 措置、医師に相談する必要があります。 多くの場合、圧外傷は涙が原因であり、外科的に治療する必要があります。 外科的処置の後、ダイビングは一時的に避ける必要があります。 担当医師は、さらにヒントを与えることができます 措置 迅速な回復のために。
