フェノバルビタール バルビツール酸系薬剤です。 で使用されます てんかん 治療と 麻酔
フェノバルビタールとは何？
フェノバルビタール バルビツール酸系薬剤です。 で使用されます てんかん 治療と 麻酔 フェノバルビタール バルビツール酸塩です。 バルビツール酸 薬物 催眠術を持っている、 麻薬 or 鎮静剤 効果。 名前 バルビツレート バルビツール酸塩の有効成分の一つであるバルビツール酸に由来します。 バルビツール酸 いわゆる GABA 受容体を介して生化学的に作用します。 短時間作用型、中作用型、および長時間作用型のバルビツール酸塩を区別することができます。 フェノバルビタールは、長時間作用型のバルビツール酸塩に属します。 1960 年代から 1970 年代に入っても、フェノバルビタールは睡眠薬として処方されていました。 フェノバルビタールは副作用が大きく、依存の可能性が高いため、1992 年以降、睡眠薬として処方されなくなりました。現在、この薬はてんかんの治療に使用されています。 は 鎮静剤 抗けいれん薬は、次の製剤にも使用されます。 麻酔. 薬剤は、 尿素 およびエチル-フェニル-マロン酸ジエチル エステル.
薬理作用
フェノバルビタールは、経口投与後および筋肉内投与後、ほぼ完全に体に吸収されます。 管理. における最大濃度 血 経口投与した場合、6 ～ 19 時間後に発見されます。 筋肉注射で 管理、最高濃度は、 血 わずか3時間から5時間後。 フェノバルビタールは睡眠として作用し、 鎮静剤 エージェント。 この薬は発作に対しても使用されます。 効果は投与量に大きく依存します。 他のほとんどのバルビツール酸塩と同様に、フェノバルビタールは GABA 受容体でその効果を発揮します。 GABA受容体は タンパク質 結合できる神経細胞で 神経伝達物質 ガンマアミノ酪酸。 この送信機は GABA とも呼ばれます。 GABAが主な阻害剤 神経伝達物質 人間中心で 神経系 （中枢神経系）。 お気に入り ベンゾジアゼピン系薬、フェノバルビタールなどのバルビツール酸塩は、受容体での GABA の作用を高めます。 また、GABA が接続された後もチャネルが開いたままになります。 同時に、フェノバルビタールは AMPA 受容体をブロックします。 AMPA 受容体は、以下のサブグループです。 グルタミン酸塩 受容体。 グルタミン酸 も重要です 神経伝達物質. 興奮効果があります。 GABA阻害と興奮性作用の遮断の組み合わせ グルタミン酸塩 フェノバルビタールの鎮静および抑制効果の原因です。 薬が体内で抗けいれん効果を持つためには、血漿 濃度 15 ～ 25 μg/ml が必要です。
医療用途と使用
フェノバルビタールの主な適応症は、 てんかん. この薬は、大発作、衝動的小発作、およびてんかん重積状態の治療に使用されます。 ただし、ここでは注射液として使用されます。 てんかん重積状態は異常に長く続く てんかん発作. ほとんどの場合、それは一連の発作が互いに融合することです。 てんかん重積状態は生命を脅かすものであり、 つながる 甚大な被害に。 フェノバルビタールは、麻酔の準備の注射液としても使用されます。 長い間、その薬は 循環 睡眠薬として。 1992年以降、フェノバルビタールを含む 薬物 睡眠誘発剤としては承認されていません。
リスクと副作用
フェノバルビタールまたは他のバルビツール酸に過敏な場合は、フェノバルビタールを使用しないでください。 フェノバルビタールの使用も急性期には禁忌です。 アルコール、睡眠薬、および 鎮痛剤 中毒。 覚せい剤中毒も同様 薬物 または抑制剤によって 向精神薬. フェノバルビタールは深刻な副作用を引き起こす可能性があるため、リスクとベネフィットを非常に慎重に評価した後にのみ使用する必要があります。 閉じる モニタリング フェノバルビタールによる治療中は維持する必要があります。 頭痛, 眩暈, 吐き気 薬を服用しているときによくあることです。 患者は混乱し、反応時間が長くなることがあります。 興奮の逆説的な状態も観察されます。 フェノバルビタールの考えられる深刻な結果は、急性肝障害です。 ポルフィリン症.ポルフィリン症 の分解障害に関連する代謝疾患です。 血 ピグメントヘム。 深刻なエピソード的な経過が特徴です。 腹痛 と光不耐性反応。 患者は col痛に苦しんでいます 腹痛, 嘔吐, 吐き気、尿の赤み、けいれん発作、などの精神症状 精神病。 重度 肝臓 & 腎臓 機能障害は、フェノバルビタールによる治療中にも発生する可能性があります。 重度 ハート 筋肉の損傷も使用の結果の可能性があります。 情動障害の病歴がある人、または親族に情動障害がある人は、精神医学的副作用を発症するリスクが高くなります。 フェノバルビタールを他の中枢作用薬と併用すると、これらの薬の作用や副作用が増強することがあります。 に加えて アルコール、これらの薬には 鎮痛剤, 睡眠薬, アレルギー 薬、そして 向精神薬. フェノバルビタールはまた、薬物分解物の形成の増加を引き起こします 酵素、したがって、いくつかの薬の内訳 肝臓 加速されます。 効果の喪失は、甲状腺などの薬に影響します ホルモン, ドキシサイクリン、グリセオフルビン、 経口避妊薬, ラモトリジン、コルチコステロイド、または血液凝固を阻害する経口薬。 母親がフェノバルビタールで治療を受けた子供 妊娠 奇形の増加を示します。 薬は、経由して子供に到達します。 胎盤 そこにダメージを与えます。 したがって、フェノバルビタールは、次の場合にのみ処方および服用できます。 妊娠 リスクとベネフィットを慎重に評価した後。 葉酸 欠乏症は、フェノバルビタールによる治療中に発生する可能性があります。 これは、胎児の奇形にも有利に働きます。 母親がフェノバルビタールを服用しなければならない場合 妊娠閉じる モニタリング α-フェトプロテイン測定による胎児の発達と 超音波 がおすすめ。 フェノバルビタールは依存の可能性が高い。 離脱症状は、母親がフェノバルビオールで治療された新生児でさえ報告されています。
