腰仙骨神経叢は、 脚 神経叢。 この神経叢は脊髄を運びます 神経 脊椎の腰部と胸部から、脚の運動と感覚を刺激します。 運動障害と感覚障害は、神経叢不全麻痺に存在します。
腰仙骨神経叢とは何ですか？
脊髄 神経 周辺機器です 脊髄 前根と後根を介して特定の脊髄セグメントの片側に割り当てられている神経。 XNUMXつの椎骨の間、脊椎 神経 それぞれがから出現します 脊柱管 ペアで。 人体は31対の脊髄神経を備えています。 個々の脊髄神経は、脊髄セグメントに従って名前が付けられています。 腰部と胸部は脊柱のそのようなセクションです。 腰部には、L1からL5という名前の1つの腰神経ペアが含まれています。 胸部には、Th12からThXNUMXと呼ばれるXNUMXの胸神経ペアが含まれています。 脊髄神経枝は、体のさまざまな神経叢で出会う。 そのような神経叢のXNUMXつは腰仙骨神経叢です。 この腰椎神経叢は、腰椎と胸椎のセグメントから脊髄神経の腹部神経枝（ラミ腹側）を運びます。 腰仙骨神経叢神経叢は、医学文献によって、腰椎、陰部、仙骨、および尾骨神経叢の個々の神経叢に細分されることがあります。
解剖学と構造
腰仙骨神経叢では、1つの下半身神経叢が機能単位を形成します。 これらの神経叢の最初のものは腰神経叢です。 この神経叢は、セグメントL3からL12まで脊髄神経を運び、胸部セグメントTh4と腰部セグメントL5から個々の繊維を受け取ります。 腰仙骨神経叢の3番目の神経叢は仙骨神経叢です。 この神経叢は、セグメントL4からS4まで脊髄神経を運び、LXNUMXとSXNUMXから分離された線維を含んでいます。 仙骨裂から最後の脊髄神経が出ます。 この神経は尾骨神経に対応し、尾骨神経はXNUMX番目とXNUMX番目の前枝を持っています。 仙骨神経は、XNUMX番目の神経叢である尾骨筋叢を形成します。 基本的に、医学文献は、どのセグメントが腰仙骨神経叢の形成に正確に関与しているかについて合意していません。 多かれ少なかれ強い偏差が発生します。 確かなことは、神経叢内で異なるからの神経線維の交換があるということです 脊髄 セグメント。 腰神経は神経叢の特徴をほとんど示しません。 胸神経は明確な交差接続を示します。
機能とタスク
腰仙骨神経叢は体性神経叢です。 このタイプの神経叢は常に脊髄神経の前枝から発生し、運動だけでなくさまざまな構造の敏感な神経支配にも関与しています。 感覚神経支配とは、敏感な神経線維を個々の組織領域に送達することを意味します。 刺激は、組織から中央への敏感な経路に沿って移動することができます 神経系。 運動神経支配とは、中枢からの命令に沿って運動神経線維を送ることを指します 神経系 成功の器官に到達することができます。 腰仙骨神経叢などの神経叢では、個々の神経線維の交換があります。 この交換から新しい神経が生まれます。 新しく形成された神経はそれぞれいくつかの部分を含んでいます 脊髄 セグメントと、腰仙骨神経叢の場合は、下肢、骨盤、腹壁を神経支配します。 腰神経叢下部は、新しく形成された神経を使用して、たとえば、大腰筋、小腰筋、腰方形筋に運動供給を提供します。 同じことがさまざまな伸筋にも当てはまります 内転者 大腿 筋肉。 新しく形成された感覚神経は、 大腿 下部の前面と内側だけでなく 脚。 したがって、腰神経叢は、交換によって、腸骨下腹神経、腸骨鼠径部、生殖器大腿骨、外側大腿皮神経、大腿神経、および閉鎖神経を生じさせる。 繊維交換後、仙骨神経叢は足を下に供給します 脚、および後面 大腿 敏感な繊維品質の新しく形成された神経で。 股関節伸筋、膝屈筋およびすべてのモーター供給 下肢 と同様 足の筋肉 仙骨神経叢の仕事でもあります。 したがって、個々の神経線維の交換を通じて、下殿神経は上殿神経、下殿神経、後部皮膚大腿皮神経を形成します。 坐骨神経 陰部神経、ならびに肛門尾骨神経。
病気
腰仙骨神経叢の不全麻痺は臨床的です 条件 これは、脚の神経叢が損傷した後に発生する可能性があります。 神経叢は足のほぼ全体を神経支配しますが、 下肢、および大腿運動機能。 したがって、神経叢の損傷後の臨床像は運動障害を特徴としています。 神経叢の損傷の結果として、脚と骨盤の領域の感覚障害も発生します。 どの足と 足の筋肉 運動機能が麻痺または制限されているかどうかは、損傷の正確な場所によって異なります。 神経叢の損傷の原因は、例えば、激しい衝撃の後の外傷である可能性があります。 ほとんどの場合、これらは骨盤骨折、骨盤輪骨折または寛骨臼骨折です。 神経叢病変は通常、軟部組織、臓器、または血管の損傷に関連しています。 前部骨盤輪または仙腸関節領域の骨折も、その後の不全麻痺を伴う神経叢損傷を引き起こす可能性があります。 仙骨骨折は、神経叢損傷による神経学的欠損を引き起こすことがよくあります。 あまり一般的ではありませんが、人工股関節置換術や腹部大動脈の血管介入後などの外科的介入の結果として神経叢不全麻痺が発生します。 虚血性神経叢病変は、腎後にも発生する可能性があります 移植。 腰仙骨神経叢の出生麻痺はまれです。 より一般的なのは、子宮などの原因となる腫瘍です。 前立腺、卵巣癌、または腎癌。 脚の神経叢の転移性病変も麻痺を引き起こします。 腰筋血腫などの出血に加えて、大腹部の動脈瘤 動脈 神経叢麻痺を引き起こす可能性もあります。 仙骨神経叢病変はさらに、女性集団の終わりに向かって頻繁に発生します 妊娠 または出産中、そしてこの場合、通常、胎児の位置異常に関連しています。 これから離れて、 炎症 特発性脚神経叢神経炎との関連で、免疫学的要因により神経叢の不全麻痺を引き起こします。 糖尿病 麻痺の別の原因である可能性があります。
