何を理解するには 院内感染 つまり、素人は最初に古代ギリシャ語の単語の意味を考慮しなければなりません。 ここでの「ノソス」は「病気」を意味し、「コメイン」は「世話をする」を意味し、「ノソコメイオン」という言葉は古代ギリシャの療養所の敷地を表しています。 だから 院内感染 院内感染に過ぎません。
院内感染とは何ですか？
院内感染は、病院や介護施設で深刻化する問題であり、そこでのすべての重篤な合併症の大部分を占めています。 院内感染の増加は、患者の看護や医療の質に大きな打撃を与え、患者の滞在期間は平均で最大20,000日間延長されるため、「ケースごとに請求する必要のある病院に大きな経済的損失をもたらします。定額料金。」 ドイツでは、毎年推定500,000万人が院内感染で死亡し、さらにXNUMX万人が院内感染に感染しています。 病原体、その多くはすでに多くの一般的なものに耐性があります 抗生物質。 これらには多剤耐性が含まれます 黄色ブドウ球菌 または特に治療が難しい大腸菌とクレブシエラ菌株。
目的
ドイツでは、感染症保護法により病院が規定されていますが、 透析 施設、診療所、およびデイクリニックは予防する必要があります 院内感染 最新の医学的および科学的発見によると、これは強制的に見直されていません。 ロベルトコッホ研究所の病院衛生および感染予防委員会からのこの目的のためのガイドライン、ならびに耐性の蔓延を防ぐために病院が遵守しなければならない耐性および治療法に関する推奨事項があります。 病原体 院内感染を介して。 多くの場合、病院の普及 細菌 人間との接触によって発生するため、部屋に出入りするときは手の消毒が必須です。 院内感染を防ぐために、特に手術室エリアでは、すべての部屋の適切な清掃と消毒も不可欠です。
症状、苦情、および兆候
院内感染は、影響を受ける体の部位に応じて、さまざまな症状を引き起こす可能性があります。 一般的な一般的な症状は次のとおりです 発熱, 咳, 頭痛 と痛む手足、そして 痛み & 膿 の形成 関節 または外科 傷。 特に、多剤耐性の感染症 細菌 (MRSA）従来の応答しない 抗生物質 したがって、原因 発熱 そして一般的な病気の感覚。 最悪の場合、これら 病原体 血流に入り、生命を脅かす可能性があります 敗血症 (血 中毒）。 が供給されている患者 膀胱カテーテル しばしば苦しむ 膀胱炎、感染性病原体が上昇する可能性があるため 膀胱 カテーテルチューブを介して。 感染は次のように現れる可能性があります 発熱 or 痛み 後ろに。 入院中の最も一般的な合併症のXNUMXつは、カテーテル関連感染症です。 細菌 または菌類はから旅行します 皮膚 血管カテーテルに沿って血管に入り、 炎症。 院内感染症は、 咳、 熱、 胸の痛み と息切れ。 これらはほとんどの場合の兆候です 肺炎. 痛み、腫れ、赤み、暖かさ、そして特に 膿 形成、手術後の創傷感染を示します。
診断とコース
院内感染は、さまざまな臨床像を引き起こします。 集中治療室では、いわゆる「人工呼吸器関連」 肺炎」は特に目立ちます。 ドイツの集中治療室にいる30,000万人が、毎年この感染症で病気になっています。 もうXNUMXつの院内感染は、「カテーテル関連」です。 尿路感染「。 統計的には、これはおそらくすべての中で最も一般的な院内感染です。 そのような尿路感染症の恐れられている合併症は、 細菌 尿路から全身まで、 つながる 〜へ 敗血症、または浄化槽 ショック。 院内感染にかかる別の可能性は静脈カテーテルですが、これは多くの患者にとって不可欠です–非経口栄養供給または 管理 薬の。 細菌が保護されていない部位に侵入するため、手術後に発生する創傷感染も非常に一般的です。
合併症
この病気の合併症とさらなる経過は、通常、正確な感染に大きく依存します。 このため、コースについて一般的な予測を行うことはできません。 ただし、重度の感染症の場合または 血 中毒、感染症の治療が開始されていない場合、影響を受けた人の死が発生する可能性があります。 ただし、感染は比較的よく防ぐことができます 措置 患者の死がめったに起こらないように、衛生状態の。 多くの場合、患者は尿路感染症にも苦しんでおり、その結果、 燃えます 排尿時の痛み。 の感染症と炎症 傷 また、頻繁に発生し、遅延する可能性があります 創傷治癒。 ただし、これらの苦情はすべて、早期の診断と治療によって十分に制限および治療できるため、それ以上の合併症は発生しません。 患者の平均余命も、通常、適切な治療によって短縮されることはありません。 治療自体は通常、の助けを借りて実行されます 抗生物質 比較的早く成功につながります。 さらに、しかしながら、患者は入院期間を長くするように指定されている。
いつ医者に行くべきですか？
院内感染は、最初に病院に運ばれた既存の病気によって患者の体が弱くなる可能性があるため、危険な感染症です。 さらに、病原体によっては、 免疫システム 病原体は既知の病原体に免疫がある可能性があるため、それ自体がそれと戦うことになります。 それにもかかわらず、院内感染は医師の手に委ねられていますが、これは通常、患者がまだ入院している間に感染の症状が現れるという事実によってすでに与えられています。 これは、感染が迅速に検出され、治療を開始できることを意味するため、可能な限り最良のケースです。 さらに、影響を受けた人は常に医学的監督下にあり、したがって、彼または彼女が 条件 悪化すると、介入を迅速に行うことができます。 一方、退院後に感染の兆候が見られた場合は、直ちに医師に連絡してください。 特に手術直後の症状の場合、この理由で患者が救急治療室に行くのを止めることはできません。 院内感染の可能性がありますが、外科手術の感染の可能性もあります 傷 一般的な病原体に対する免疫を発達させていない病原体を伴う。 どちらの場合も、患者の体はまだ非常に弱いので、医師は原因を明らかにし、感染症を迅速に治療する必要があります。
治療と治療
適切な抗生物質で院内感染を効果的に治療するためには、微生物学的検査が不可欠です。 この目的のために、適切なサンプルが収集され、培地にマウントされ、抗生物質に対する感受性がテストされます。 院内感染は、いわゆる「薬剤感受性」に従って治療され、緊急の場合には 抗生物質 組み合わせは予防策としてすでに投与されています。 場合 肺炎 疑いがある場合、医師は生理食塩水で肺を洗い流し、抽出された分泌物を再び吸い出し、いわゆる「気管支洗浄」を取得します。これは、陽性の場合、病気の原因となります。 細菌 が見つかりました。 尿路感染症を検出するには、尿サンプルが必要です。これはすぐに培地に塗布され、培養されます。 「カテーテル関連静脈感染症」はすぐに つながる 〜へ 敗血症、「血 文化"。 カンジダ種による院内感染または 黄色ブドウ球菌 ここでは特に危険であり、高い致死率をもたらします。 手術後の典型的な創傷感染は、患部からの綿棒で検出できます。 黄色ブドウ球菌 そして、この種の多剤耐性メンバーは、特に頻繁にここに定住します。
展望と予後
院内感染の予後は、個々の状況に応じて評価する必要があります。 さらなる経過を評価するために、感染の原因と病原体を明らかにする必要があります。 また、一般 健康 全体的な予後を立てる際には、個人の割合も考慮する必要があります。 その性質上、人々はすでに基礎疾患に苦しんでおり、衰弱しているため、病院、看護病棟、または集中的な医療を受けています。 免疫システム。これはしばしば治療の選択肢を複雑にし、病気のさらなる経過を悪化させます。 したがって、危険にさらされている患者では、ほとんど無害な細菌でさえ、 つながる 真剣に 健康 結果。 したがって、院内感染が生命を脅かすものに発展する可能性があります 条件。 院内感染で毎年亡くなる人は30,000万人です。 多くの場合、生物は弱体化しており、あらゆる種類の感染症から十分に防御することができなくなっています。 影響を受けた人が根本的に健康で安定している場合、予後は大幅に改善されます 免疫システム そして彼または彼女の基礎疾患はほとんど心配のないものとして分類することができます。 健康的なライフスタイルで、バランスの取れた ダイエット そして十分な休息、回復を達成することができます。 これに必要なのは、さらに、獲得した細菌の解明と十分な薬用薬です。 治療.
防止
院内感染はXNUMXつもないため、予防は各臨床像に固有です。 「人工呼吸器関連肺炎」には厳格な要求があります 手指衛生 人工呼吸器システムでの活動の前、および30°の角度で半直立姿勢で横たわっている患者。 カテーテル先端の外部コロニー形成は、静脈カテーテルの院内感染を引き起こすことが多いため、抗生物質を含浸させたカテーテルがあります。 院内 尿路感染 長期の尿路変更術の代わりに使い捨てカテーテルを使用しても、発達しない場合があります。 目標は、オランダと同様にドイツでも院内感染を可能な限り減らし、病院スタッフの衛生状態についての理解を深めることです。
ファローアップ
院内感染は、いわゆる病院の細菌によって引き起こされる感染症です。 多くの場合、これらの病原体は抗生物質に対して多剤耐性があります。 急性 治療 困難であり、感染によっては、患者への長期的な影響を排除することはできません。 したがって、院内感染のフォローアップは困難です。 一方では、急性疾患が治癒できるかどうか、そして病原体が特定の強い力で患者の体から永久に消えたかどうかを明らかにする必要があります 薬物。 一方、臓器や代謝への晩期障害を考慮に入れる必要があります。 によって引き起こされる長期的な後遺症 薬物 使用済みは、アフターケアでも処理およびケアする必要があります。 定期的に、担当の専門家が、感染によって影響を受けた臓器の血液パラメータと重要な機能、および臓器機能を確認します。 院内感染の場合、障害などの晩期合併症がある可能性があります ハート or 肺 関数。 これらの合併症は除外する必要があり、綿密なフォローアップが必要です モニタリング。 また、急性期治療後の一定の回復時間は患者にとって不可欠です-ここでは、専門家はそれに応じてアドバイスし、患者と彼の質問に十分な時間をかける必要があります。
これはあなたが自分でできることです
院内感染の種類と重症度に応じて、患者は症状と不快感を和らげるために自分でいくつかのことを行うことができます。 まず、体は十分な休息が必要です。 患者は仕事を数日休み、軽い食事をする必要があります ダイエット 病気の間。 一般 措置 水分をたくさん飲む、避けるなど アルコール そしてタバコは回復を助けます。 また、感染を防ぐために、他の人は一定期間避ける必要があります。 喉の痛みには、 ロゼンジ または塩 水 ソリューション for 吸入 助けて。 自然療法 エキナセア 免疫システムを強化し、お茶または植物ジュースとして摂取することができます。 細菌感染の場合は、厳格な個人衛生も役立ちます。 それでも症状が治まらない場合は、かかりつけの医師に相談する必要があります。 原因となる病原体は、たとえば院内感染の病原体が検出された病院を調査することによって特定する必要があります。 自己治療に加えて投薬を必要とする重度の感染症が存在する可能性があります。 患者はかかりつけの医師と話し合う必要があります 措置 個々の症状と戦うのに最も役立ちます。
