PANDAS は、現在認識されている神経精神疾患であり、以前に A グループ ベータ溶血性感染症に感染したことによって引き起こされる可能性があります。 連鎖球菌 小児および青年で。 の症状に似ています 強迫性障害 or トゥレット症候群. 病気の慢性化の予防に成功したのは、次の方法で達成されました。 抗生物質 治療。
パンダスとは？
PANDAS は、Streptococcal Infections に関連する症候群 Pediatric Autoimmune Neuropsychiatric Disorders の英語名の略語です。 この名前は、化膿性連鎖球菌の感染によって引き起こされる神経精神疾患を表しています。 連鎖球菌 in 幼年時代 そして思春期。 このグループで最も重要な細菌種は 連鎖球菌 化膿菌。 連鎖球菌 化膿性連鎖球菌 スカーレット 発熱 または化膿性 扁桃腺炎 とりわけ。 これらに続いて、神経精神疾患症候群 PANDAS が突然発症する例がいくつか指摘されています。 感染症. これを治療せずに放置すると、 条件 慢性化することがあります。 PANDAS 症候群は、次のような症状を示します。 強迫性障害 or チック (トゥレット症候群)。 の交差反応に起因する自己免疫疾患です。 抗体 の表面を攻撃する 細菌 の特定の構造を持つ 脳 大脳基底核. グループ A ベータ溶血性 連鎖球菌 一般にリウマチを誘発する性質がある 発熱 および感染後の他のリウマチ関連疾患。 これらの感染後遺症の発症メカニズムは、リウマチサークルのすべての疾患で類似しています。 は 抗体 多くの場合、身体自体の構造も攻撃します。特に、 コラーゲン IV. 結果として生じる疾患には、リウマチが含まれます ハート 炎症、の炎症 関節 (関節炎), 皮膚 炎症 (紅斑)、 筋肉の炎症、または舞踏会マイナー。
目的
前述の PANDAS の発生原因は、細菌表面に対する抗体と細菌の内因性構造との交差反応によるものです。 脳. これらは 大脳基底核を選択します。 大脳基底核 責任があります コーディネーション の動き。 それらが損傷している場合、運動機能に障害があり、これは小舞踏病の臨床像に対応しています。 マイナーな舞踏病とは対照的に、PANDAS では精神症状が支配的です。 画像研究により、 脳、線条体。 したがって、パンダスは、大脳基底核が身体自身によって攻撃される自己免疫疾患です。 免疫システム. 現在の知識によると、この病気はグループ A ベータ溶血性連鎖球菌によって引き起こされます。 ただし、PANDAS は、類似の症状を示す PANS の下にグループ化された症候群のグループに属します。 このグループのすべての障害は、大脳基底核によって引き起こされると考えられています。 抗体、ただし、他の感染症や非感染性プロセスも PANS で役割を果たす可能性があります。 PANDA の PANS のサブセットにのみ、A 群ベータ溶血性連鎖球菌に対する疾患抗体の特定のトリガーがあります。
症状、苦情、および兆候
PANDAS 症候群の特徴は、次のような感染の完了後に突然発生する可能性のある運動機能の障害です。 スカーレット 発熱、化膿性 扁桃腺炎、または急性 中耳炎を選択します。 条件 行動や思考の乱れで突然始まる、または チック. 食事の摂取を拒否されることがよくあります。 他の症状には、不安、攻撃性、過敏性、 うつ病, 遅滞 小児および青年の行動発達において、集中力の低下、学業成績の低下、筆跡の低下、睡眠障害、おねしょ、 メモリ 障害、およびその他の精神異常。 PANDAS のユニークな特徴は、すべての症状の組み合わせが、マイナーな舞踏病などの他の障害ではうまく説明できないことです。 トゥレット症候群または エリテマトーデス. 最も重要なことは、症状がグループ A ベータ溶血性連鎖球菌に感染した後に発生する必要があることです。
病気の診断と経過
PANDAS の診断は、原因となる感染症に関連する症状の性質に基づいています。 強迫性障害 感染の背景がない (OCD)。 したがって、PANDAS では、次のような症状が発生します。 頻尿、分離不安症、衝動性、多動性、下手な作文、学校の成績の低下が前面に出てきます。 これらの特徴は、大脳基底核の作用機序と密接に関係しています。 最後に、イメージング技術は、脳の損傷した領域 (線条体) に関する情報を提供します。
合併症
PANDAS では、影響を受けた個人は主にさまざまな精神障害に苦しんでいます。 症状の重症度はさまざまです。 しかし、多くの場合、様々な運動機能障害があり、さらに 炎症 耳に。 影響を受ける人々は、さまざまな行動障害や思考障害に苦しんでおり、その結果、発達の遅れにも苦しんでいます。 したがって、PANDAS は若いうちに治療しないと、 つながる 患者の成人期における重大な合併症や困難に。 影響を受けた個人はまた、おねしょに苦しみ続け、 濃度 障害。 睡眠障害および持続的な攻撃性または過敏性も発生し、社会的不快感につながる可能性があります。 PANDAS の多くの場合、子供の両親も深刻な心理的訴えを起こし、 うつ病. 病気の結果、学校の成績が低下する可能性があります。 患者さんは、日常生活においても周囲の人の助けに依存している場合が多くあります。 PANDAS の治療は、投薬の助けを借りて行うことができます。 ただし、症状を完全に抑えるには心理的な治療も必要です。 ほとんどの場合、患者の平均余命は病気の影響を受けません。
いつ医者に行くべきですか？
小児または青年が発達過程で運動機能の障害を示した場合、懸念の余地があります。 症状はしばらくしてから突然現れる 感染症 完治し、子供の負担が大きい 健康。 の場合 耳痛、耳の騒音、発熱、全身のだるさ、興味の欠如。医師に相談する必要があります。 行動の異常、人格の特異性、または思考能力の障害が明らかな場合は、観察結果について医師と話し合う必要があります。 精神的パフォーマンスのレベルが低下すると、夜間のぬれや チック 発達すると、子供は医療援助を必要とします。 強迫的な行動、攻撃的な態度、簡単な興奮、内なる落ち着きのなさは、障害の兆候です。 健康. 一般的な場合 条件 悪化したり、子供がすでに習得したスキルを忘れたり、非常にストレスを感じているように見える場合は、医師に相談する必要があります。 この病気の特徴は、子供の筆跡の劣化です。 これに気付いた場合は、すぐに医師に相談する必要があります。 食欲不振、引きこもり、または遊び心のある活動に従事することを拒否することは、異常と見なされます。 この進展が続く場合は、医師の診察を受けることをお勧めします。 不安な態度、自信の低下、睡眠障害も医師に提示する必要があります。 子供がすでに達成されている独立性を失った場合、これは警鐘として理解されるべきです。 できるだけ早く医師の診察を受けることをお勧めします。
治療と治療
PANDAS は、現在も研究段階にある症候群です。 そのため、原因となる治療法はまだ確立されていません。 現在、主に対症療法が行われています。 したがって、行動療法は、行動構造を治療するために提供されます。 同時に、 向精神薬 も使用されます。 ただし、これらの治療法が病気の慢性化を防ぐことができるかどうかは疑問です。 治療への希望に満ちたアプローチ 治療 の助けを借りて、研究のコンテキストで出現しています 抗生物質 治療により、症状の大幅な改善と抑制が達成されました。 これらの治療法は、A群ベータ溶血性連鎖球菌と戦うことにより、身体自体の構造に対する抗体の効果も低下するという仮定に基づいています。 脳に不可逆的な変化がない限り、この病気はその後完全に治癒します。
展望と予後
頭字語の「PANDAS」は、「連鎖球菌感染症に関連する小児自己免疫神経精神障害」の略です。 これの予後は現在不良です。 神経精神症状は、連鎖球菌感染後にしばしば発生します。 症状の発現は突然です。 これらが治療されず、連鎖球菌感染症が A 型感染症として認識されない場合、慢性 PANDAS が進行します。 専門家は、このタイプの 連鎖球菌 影響を受けた人の脳に変化を引き起こします。 一方、医療専門家は、連鎖球菌性疾患をできるだけ早期かつ包括的に治療し、そのような合併症を回避することを目指しています。 PANDAS は、突然の劇的な行動変化、強迫性障害、運動障害を特徴としています。 このような行動をとる成人は、発見も治療もされずに放置された PANDAS 症候群の生涯にわたる結果に苦しむ可能性があると考えられています。 ほとんどの場合、連鎖球菌感染の劇的な結果は生涯残ります。 問題は、病気の予防的治療以外に、すでに発症した PANDAS 症候群の治療選択肢がまだ少なすぎることです。 これはまだ調査中です。 過去には、連鎖球菌感染症の生存との関連は認識されていませんでした。 したがって、有効な予防または対症療法のアプローチはまったくありませんでした。 PANDAS患者の予後は、将来的に改善される可能性があります。 原因となる静脈内免疫グロブリンの研究 治療 完成間近です。
防止
PANDAS の最善の予防策は、ベータ溶血性連鎖球菌による感染を予防することです。 これらの感染症は伝染性です。 これらの病気の主な感染経路は 飛沫感染 との連絡を介して 口 と喉または空気を介して。 したがって、 細菌 大勢の人が集まることを避けることで、感染のリスクが高まる時期に制限することができます。 病気が流行した場合は、直ちに 抗生物質 治療が必要です。 いつもの衛生 措置 厳守しなければなりません。
アフターケア
ほとんどの場合、影響を受ける人はほとんど、または限られた 措置 PANDAS の場合の直接アフターケアのオプション。 まず第一に、罹患者は、この病気の経過の非常に早い段階で医師に診てもらい、その後の経過での合併症やその他の苦情を避ける必要があります. また、病気自体が治癒することもありません。 PANDAS の治療は、通常、さまざまな薬の助けを借りて行われます。 影響を受けた人は、苦情を永続的かつ正しく軽減するために、常に正しい投与量と定期的な摂取量に注意を払う必要があります。 服用時 抗生物質、それらは一緒に取るべきではないことにも注意する必要があります アルコール、その効果を弱めないように。 また、質問や副作用については、まず医師に相談してください。 一般に、パンダの影響を受ける人は、他の人との接触を避けて、他の人の間で感染が起こらないようにする必要があります。 その後の経過は診断の時期に大きく依存するため、この場合、一般的な予測を行うことはできません。
自分でできること
PANDAS を持っている人は、リラックスして、それ以外の場合は医師の指示に従ってください。 創部のケア、個人衛生と薬の服用。 この病気は、十分に治癒し、患者がそれ以上身体運動にさらされなければ、通常は比較的早く治ります。 すべてにもかかわらず、合併症が発生したり、以前は気付かなかった異常な症状が現れたりした場合、患者は医師に連絡する必要があります。 さらに、一般的な 措置 こまめに水分を摂ったり、おだやかに食べるなどの塗布 ダイエット。 発熱と 寒気 感染が広がっていることを示しているため、医師が明確にする必要があります。 PANDAS では感染のリスクが比較的高いため、感染した子供の親は、子供が他の子供と接触しないようにする必要もあります。 さらに、PANDAS は精密な医療を必要とします。 モニタリング.子供がすでに非常に弱い場合、身体的または精神的状態が悪化し続ける場合は、救急医療サービスに連絡する必要があります。 疑わしい場合は、治療のために子供を病院に連れて行く必要があります。 医師は、PANDAS の効果的な自助手段に関する追加のヒントを提供できます。
