肝性脳症:分類

「ウエスト ヘブン基準」に基づいて、肝性脳症 (HE) は次の段階に分類されます。

ステージ 説明 心理テスト手順*
0(最小HE) 無症候性; 臨床的な神経学的症状はありませんが、注意力、細かい運動技能、短期記憶、視空間知覚などの認知サブドメインの欠陥 病理学的(病理学的)
I 眠気の発症、集中力の低下、睡眠障害、気分のむら、失速、ろれつが回らない、混乱 病理学的
II 無関心、フラッター震え(手の粗い震え)、強い眠気。 サンプルの書き込みの変化、EEG: 三相性波 病理学的
3 フラッター震え、患者は主に眠っていますが、目を覚ますことができます。 角膜反射 (まぶた閉鎖反射) と腱反射は維持されます。 生の肝臓(「甘臭またはかび」)の臭いの発症; EEG: 三相性波 もはや不可能
IV 肝不全昏睡 (肝性昏睡): 痛みを伴う刺激に対する反応がなくなり、角膜反射が起こらなくなり、肝障害が顕著になり、フラッター振戦は通常は見られず、深い眠り、目覚めることができません。 EEG: デルタ活動 もはや不可能

患者の22〜74% 肝臓 肝硬変はすでに「最小限の 肝性脳症」(同義語:潜在性(隠れた)肝性脳症)。

*心理測定テスト手順=番号接続テスト、ライントレーステスト、番号記号テスト。 それらはパラメータとして機能します 濃度 能力、細かい運動能力、論理的思考。