ソルビトール不耐症: 症状

簡単な概要

  • 症状:下痢、膨満感、腹痛、げっぷ、吐き気など。
  • 治療: 食事中のソルビトールの摂取をまったく行わないか、または摂取量を減らす
  • 原因と危険因子:小腸におけるソルビトールの不完全な利用
  • 調査・診断:呼気検査(H2呼気検査)による
  • 病気の経過と予後: 治癒はできませんが、症状は食生活の変更によって予防できます。

ソルビトール不耐症とは何ですか?

ソルビトール不耐症(ソルビトール吸収不良)では、小腸での糖アルコールであるソルビトールの吸収が障害されます。

天然由来のソルビトール

ソルビトールはいわゆる糖アルコールで、主に果物(桃、プラム、リンゴ、梨)に自然に存在し、ドライフルーツに濃縮される甘い味の炭水化物です。

工業的に生産されたソルビトール

いわゆる「砂糖を含まない」軽い製品には、特にソルビトールが含まれることがよくあります。 これは、ソルビトールが通常の砂糖よりも甘味力とカロリーが低いためです。

ソルビトールを非常に頻繁に含むもう XNUMX つの製品グループは、糖尿病用食品です。 その理由は、インスリンがなくても体が(通常の砂糖とは異なり)ソルビトールを利用するためです。 これは、細胞がインスリンの助けを借りずに血液からソルビトールを吸収することを意味します。

ソルビトールは虫歯を引き起こさず、舌をわずかに冷却する効果があるため、多くの歯磨き粉や歯科用チューインガムに含まれています。

ソルビトール不耐症またはソルビトール不耐症の影響を受けている場合は、ソルビトールが製薬業界、たとえば (発泡性) 錠剤や化粧品業界で担体としても使用されていることに注意することが重要です。

ソルビトール不耐症: 頻度

さらに、純粋なフルクトース不耐症の人は間接的にソルビトールを許容しません。一方で、ソルビトールはさらにフルクトースの体内への吸収を阻害します。 一方、体はソルビトールをフルクトースに変換します。

ソルビトール不耐症: 症状

ソルビトール不耐症の典型的な症状は、下痢、鼓腸、腹痛、吐き気、げっぷです。 症状を引き起こす食物の摂取量はケースバイケースです。 たとえば、15日あたりXNUMXグラムのソルビトールで不耐症の症状が現れる人もいますが、XNUMX日わずかXNUMXグラムでも症状を経験する人もいます。

小腸での糖アルコールの吸収能力が制限されるため、ソルビトールは一定量(20 日あたり 50 ~ XNUMX グラム)を超えると、誰にとっても耐えられなくなります。 このレベルの摂取では、通常、下痢が発生します。 しかし、ソルビトール不耐症の人は特に、低用量でも不快感を感じます。

ソルビトール不耐症:治療

次に、ソルビトールを含む食品を最初は少量ずつ食べ、次に量を増やして、ソルビトールの個人の許容限界をゆっくりとテストすることが重要です (以下のリストを参照)。 この許容限界は、ソルビトール不耐症によって大きく異なることがよくあります。

選択された食品のソルビトール含有量

以下の食品リストを使用すると、ソルビトール不耐症の人が選択した食品のソルビトール含有量を推定できます。

食品

食品100gあたりの平均ソルビトール含有量(g)

糖尿病の糖分

99

糖尿病キャンディー

90

糖尿病の広がり

27,3

乾燥梨

10,5

柑橘類の果糖を使ったジャム

9,2

核果の果糖を使ったジャム

9,1

糖尿病患者向けの果糖を含むジャム

9,1

柔らかい果物の果糖を使ったジャム

9

干し梅

7,8

プラムジャム

6

桃、乾燥

5,4

砂糖代替品と柔らかい果物の甘味料を使ったジャム

5,3

干しあんず

4,7

皮をむいて乾燥させたリンゴ

3,2

リンゴ、乾燥

2,8

2,2

洋梨の果汁

2

ドライフルーツ、ミックス

1,8

梅干し・洋梨のコンポート

1,5

プラム

1,4

梅果汁

1,3

梨、缶詰

1,2

梅のコンポート

1

豆類 (だいず、えだまめ、さやいんげん、らっかせいなど)

0,9

ブドウ、乾燥

0,9

ソルビトール不耐症の影響を受けており、たとえ少量であってもリストにある食品に耐えられない人は、ソルビトールをほとんどまたはまったく含まない品種に切り替えるという選択肢があります。

これらには、バナナ、オレンジ、みかん、レモン、パイナップル、キウイ、スイカ、シュガーメロンなどが含まれます。 既製品の場合は、最初に成分リストをよく読むことをお勧めします。

ソルビトール不耐症に苦しんでいる場合は、マンニトール、イソマルチトール、マルチトール、ラクチトールなどの他の砂糖代替品を含む製品も避けることをお勧めします。 また、鼓腸や下痢を引き起こす可能性もあります。

ソルビトール不耐症:原因と危険因子

利用障害がどのようにして起こるのかは正確には不明です。 いずれにせよ、これはアレルギー反応ではありません。したがって、口語的に使用される「ソルビトールアレルギー」という用語は正しくありません。 アレルギーでは、免疫系は想定される敵に対して向けられますが、ソルビトール不耐症の場合はそうではありません。

ソルビトール不耐症: 検査と診断

医師は、特定の検査、いわゆる H2 呼気検査によってソルビトール不耐性を検出します。ソルビトール耐性が疑われる場合は、空腹時に検査を受ける必要があります。 現在、医師はまず患者に呼気検査装置に息を吹き込ませて、呼気中の水素含有量を測定します。

次に、患者にソルビトール溶液を飲ませます(たとえば、200 グラムのソルビトールを XNUMX ミリリットルの水に溶かしたもの)。 次に医師は、呼気中の水素濃度を特定の間隔で数回測定します。

ソルビトール不耐症:病気の経過と予後。

ソルビトール不耐症は治癒しません。 ただし、ソルビトールが豊富な食品の摂取を回避または制限すると、症状を防ぐことができます。