パーカッションとは、診断目的で体の表面を叩くことです。 パーカッションはの一部です 身体検査 そして、について推論を行うことができます 密度、サイズ、およびさまざまな音の反射によってタッピング領域の下にある組織および器官の一貫性。
パーカッションとは？
パーカッションとは、診断目的で体の表面を叩くことです。 パーカッションという用語はラテン語に由来します。 そこでは、「パーカッシオ」とは、叩いたり叩いたりすることを意味します。 パーカッションでは、直接パーカッションと間接パーカッションが区別されます。 直接打診では、指を使って直接打診します。 皮膚。 この方法は、1761年にJoseph Leopold von Auenbruggerによって最初に説明されました。元々、この目的のために片手のXNUMX本の指が使用されていました。 しかし、今日では、直接打診では、手の端（たとえば、腎ベアリングの打診）または拳に握りしめられた手（たとえば、脊椎の打診）も使用されます。 後に開発された間接打楽器の方法では、 指 片方の手の最初の手を体の表面に押し付けて検査します。 次に、 指 一方、この指を軽くたたくと、プレシメータ指とも呼ばれます。 プレシメーターの代わりに 指、プレシメータも使用できます。 これは、プラスチックまたは外科用鋼で作られた薄いへらです。 プレシメータを使用して生成されるタッピング音は、プレシメータの指を使用してパーカッションによって生成されるタッピング音よりも大きくなります。 ただし、どちらの場合も、パーカッションは 手首、素早く弾力のあるビートで。 パーカッションでは、さまざまな音質が区別されます。 響きのある音とは、大きく、持続的で、中空の音です。 響きのあるタッピング音は、響きのあるタッピング音よりも大きく、長続きし、中空であり、過剰な空気含有量の指標と見なされる場合があります。 くぐもったノック音は柔らかく鈍い音になりがちです。 とも呼ばれます 大腿 太ももを叩いたときに聞こえる音に匹敵する音です。 鼓膜のノック音は、くぼみがあり、フルトーンで、鼓膜のように聞こえます。 むし歯または膨張した腸ループを示します。
機能、効果、および目標
パーカッションは、すべての臓器系の検査に使用できます。 腹部の打診は、主に腸領域の空気の蓄積または鬱血を特定することを目的としています。 患者が重度に苦しんでいる場合 腹痛、痛みのない打診が最初に実行されます。 それ以外の場合、腹腔はXNUMXつの象限に分割され、パーカッションは一度にXNUMXつの象限で実行されます。 通常、腹部のタッピング音は臓器の低音です。 空の腸セグメントを鼓膜化することも極超音速である可能性があります。 非常に大規模な空気の収集では、重度のティンパニーが見られます。 場合 大腿 腸などの中空器官で音が聞こえます。これは、大腸または糞便の蓄積を示している可能性があります。 便秘。 パーカッションは、サイズを決定するためにも使用できます 肝臓。 肺の打診は特に有益です。 肺は通常常に空気で満たされているため、生成されるパーカッション音は大きく低周波に聞こえます。 響き渡るノック音です。 ノック音が 肺 は低音である、つまり、響き渡るノック音よりもこもった音であり、肺腫瘍または肺の感染性浸潤が疑われる。 ハイパーソナー音の場合、肺の空気の蓄積またはエアポケットまたは 胸 虫歯が原因かもしれません。 これらは、例えば、 気胸、これは、 肺 と 泣きました。 A 気胸 結果は困難になります 呼吸 生命を脅かす可能性があります。 上にクッションがある場合 肺 組織、振動する能力が低下します。 これは、肺または肺と肺の間のギャップにおける広範な組織の圧密または体液の蓄積が原因である可能性があります。 泣きました。 組織の圧縮は腫瘍によって引き起こされる可能性があります。 線維症、結果として生じる病気 結合組織 肺組織のリモデリングも、低音性動悸の存在下で考慮されなければなりません。 同じことが当てはまります 肺水腫。 ここに、保存された 水 肺胞の中で減衰を引き起こします。 パーカッションは、横隔膜の可動性、したがって肺の境界の柔軟性をテストするためにも使用できます。これは、過膨張した肺の場合に制限されます。 肺線維症 または神経学的欠損。 しかし、患者の状態に関する情報を提供するのは音質だけではありません。 健康 パーカッション中。 対応するポイントのタッピングが原因である場合 痛み、タップされた臓器の病理を推測することができます。 たとえば、触診 腎臓 部位は腎盂を示しています 炎症、そして触診 骨格 の結果である可能性があります 骨粗しょう症 または骨の腫瘍性疾患。
リスク、副作用および危険
パーカッションは、副作用のない低リスクの検査手順であるため、身体検査の不可欠な部分です。 基本的に、パーカッションで起こりうる合併症はXNUMXつだけであり、それも非常にまれです。 多孔性の高い場合 骨格、たとえば高度な原因による 骨粗しょう症 または大規模 骨腫瘍、打たれた骨が壊れる可能性があります。 ただし、打楽器によって発生する振動は、深さ約XNUMX〜XNUMXセンチメートルしか浸透できないことに注意してください。 これは、根底にある病理学的変化をパーカッションで検出できないことを意味します。 したがって、打診に関する否定的な所見は、対応する臓器の疾患を除外するものではありません。 肥満患者では、percutorial所見の収集はさらに複雑です。 体の周囲によっては、振動が臓器に全く届かない場合がありますので、 大腿 音はほとんど一般的な方法で聞こえます。
