バルカン腎症：原因、症状、治療

バルカン腎症は、バルカン諸国でのみ見られる間質性腎炎の一種です。慢性です腎臓治療なしでは常に致命的な病気。因果関係はありません治療はまだありません。

バルカン腎症とは何ですか？

名前が示すように、バルカン腎症は腎臓バルカン諸国でのみ見られる病気。特にドナウ渓谷の農村部はこの病気の影響を受けています。この病気は、バルカン半島のいくつかの側谷の農村住民の間でも一般的です。ブルガリア、ルーマニア、セルビア、クロアチア、またはボスニアでこの病気の症例が定期的に報告されています。したがって、技術用語では、この病気の風土病（先住民）の蔓延とも呼ばれます。バルカン腎症は、間質性腎炎の特殊な形態です。間質性腎炎はとにかく非常にまれな病気であり、腎尿細管の炎症過程を特徴としています。間質性腎炎の全症例の約XNUMX〜XNUMX％が急性腎不全。しかし、バルカン腎症は腎臓の慢性炎症性疾患であり、常に腎不全通常は致命的です。それはしばしば尿路上皮組織における他の点ではまれな癌性増殖と関連しています。この病気は1954年または1955年に最初に記述されました。その後、1956年に公式に認められた病気のカタログに追加されました。バルカン腎症は他の形態の腎症とよく区別できます。したがって、病気のプロセスの開始時に、しばしば一般的です高血圧欠席です。病気の後期にのみ高血圧症状として現れます。

目的

バルカン腎症の原因については多くの憶測が飛び交っています。早い段階で、環境の影響はバルカン諸国で特に顕著であると疑われていました。最初に、カビ毒素、漢方薬、重金属、の不足微量元素 or ウイルス考慮されました。しかし、2007年に、米国のストーニーブルック大学の研究グループが、その主な原因につながったバルカン腎症に関する研究結果を発表しました。この研究では、この地域の小麦粉は、一般的なクレマティティスの種子に由来する毒素で汚染されていることがわかりました。この毒素はアリストロキア酸の混合物です酸。この病気はまた、この地域にすでに15年以上住んでいる先住民の人々にのみ発生しました。一般的なクレマティティスはこの地域では珍しくなく、そこでは一般的な野草です。そこの農民は非常に貧しいので、彼らが雑草を破壊するために高価な除草剤を使うことは不可能でした。その結果、毒素は繰り返し小麦粉に入り、焼き上げられますパン。アリストロキア酸二次植物物質、いわゆるアルカロイド、主にクレマティティスの根に見られます。それらは非常に高い毒性の可能性を持っています。それらの非常に高い遺伝子毒性は、invivoおよびinvitro研究で実証されています。同時に、それらは腎毒性もあります。ゲノムでは、アリストロキア酸の影響下で酸、ATからTAヌクレオチドへの変換がしばしばあります拠点。このプロセスでは、アリストロキア酸はDNAに共有結合し、付加物を形成します。付加物は通常、修復メカニズムによって再び除去されます。ただし、これは常に成功するとは限らないため、突然変異率が非常に高くなります。特に、アリストロキア酸はゲノムが終わる領域に変化を残します。これらの変更により、遺伝子完全に異なる場所から開始する読み取りプロセス。その結果、正しくありませんタンパク質形成されないつながる望ましい効果に。以来癌サプレッサー遺伝子細胞分裂を制御するp53はしばしば影響を受け、尿路上皮組織で制御されていない細胞増殖が起こる可能性があります。毒素を継続的に摂取すると、DNAとアリストロキア酸の付加物がますます形成され、腎皮質に蓄積されます。その結果、慢性的な炎症過程が起こります。つながる腎臓の破壊に。同時に、癌成長はまだ尿路上皮組織で発生します。このプロセスは進行性であり、現在の治療法では止めることはできません。

症状、苦情および兆候

バルカン腎症の症状は、他の間質性腎症と同様に非常に非特異的です。最初は、この病気は無症候性のままである可能性があります。尿中のタンパク質濃度の上昇が見られます。多尿症が発生し、体が重要を失う塩。尿路感染症も一般的です。さらに、マイルド貧血開発します。後で、高血圧また、最初は存在しないが発生します。間質性腎炎に加えて、尿路上皮組織に悪性腫瘍がしばしば見られます。病気の最終段階は慢性です腎不全、通常は致命的です。バルカン腎症の予後は通常不良です。

診断とコース

バルカン腎症は、包括的な診断によって診断することができます病歴尿中のタンパク質の臨床検査。特に、α1-ミクログロブリンは尿中で上昇します。

合併症

残念ながら、バルカン腎症は治療できず、慢性的に発生します。それは通常死につながります。ほとんどの場合、バルカン腎症は、患者が不平を言う可能性のある特定可能な症状を最初は示しません。尿中にはタンパク質のレベルが上昇しています。ただし、これはテストなしでは検出できません。体はしばしば失う塩、これも患者の喉の渇きを軽減します。非常に多くの場合、尿路感染症はバルカン腎症が原因で発生します。これらはによって明らかにすることができます痛み排尿中。バルカン腎症の原因高血圧患者に。多くの場合、腫瘍が発生しますが、これも医師による検査なしでは検出できません。バルカン腎症では、治癒の可能性はありません。しかし、患者は病気と一緒に長く生きることができます。しかし高血圧腎臓の感染症を治療する必要があります。これは通常、薬や外科的処置の助けを借りて行われます。バルカン腎症の患者がどのくらい生きるかは予測できません。

どの時点で医者に行くべきですか？

バルカン半島での長期滞在から戻った人々は、バルカン腎症が疑われる場合は医師の診察を受ける必要があります。この地域でシリアル製品が定期的に消費されている場合は、これが特に推奨されます。この病気は国の南部の側谷とドナウ渓谷の農村地域で最も蔓延しているため、これらの地域からの帰還者は特に危険にさらされています。しかし、一般的に、バルカン腎症は先住民にのみ発生します。したがって、バルカン半島の人々は、必ずかかりつけの医師と症状について話し合う必要があります。世界の他の地域の人々にとって、症状の背後にあるバルカン腎症を疑う理由はありません。高いなどの典型的な症状に苦しんでいる人血圧力、尿路感染症および貧血それにもかかわらず、医師に相談する必要があります。言及された症状がバルカン腎症によるものであることはめったにありませんが、それらは別の症状を示しています条件。苦情の明確化と治療は常に必要です。かかりつけの医師に加えて、苦情は耳鼻咽喉科の医師や他の知識のある専門家に行くこともできます。

治療と治療

バルカン腎症の原因となる治療法はありません。もちろん、アリストロキア酸の摂取は止めなければなりません。しかし、これはもはや病気のプロセスを停止しません。今日、治療尿路感染症によって引き起こされる合併症の治療を指しますまたは高血圧。これにより寿命を延ばすことができます治療。現時点では、この病気の治療法はまだありません。

展望と予後

バルカン腎症の予後の見通しは非常に不利です。この病気は治癒可能とは見なされず、通常は死に至ります。患者は、病気の発症後、着実に活力を失っています。さまざまな苦情があります。それらには、感染症、障害が含まれます血循環と変更されたタンパク質濃度体内で。さらに、病気が進行するにつれて、臓器不全が起こり、最終的に患者は時期尚早に死亡します。数年間の集中的な研究の後、科学者たちは症状の原因が体の中毒であることを発見することができました。しかし、現在の医学的可能性では、これを十分に治療または治療することはできません。すべての努力にもかかわらず、解毒剤はまだ存在していません。したがって、医師は延命に集中します措置これらは、可能な限り長い間幸福を維持し、病気の寿命を延ばすことを目的としています。さまざまな症状を並行して治療することができ、既存の生活の質が向上します。それにもかかわらず、バルカン腎症の治療法は不可能であり、患者は病気との戦いに負けます。医療がなければ、死ははるかに早く起こります。これまでのところ、自己治癒力も代替治癒法も、生物の中毒に打ち勝つことはできませんでした。

防止

関連国におけるバルカン腎症の最善の予防は、一般的なオステリュカを防除するための除草剤による畑の処理です。しかし、これにはそこでの農民の貧困への取り組みも必要です。

アフターケア

バルカン腎症–中毒誘発性慢性として腎臓病気–世界のいくつかの地域に限定されています。科学者たちは有毒な野外雑草にバルカン腎症が出現する原因を発見しましたが。何年もの間、この雑草は焼き付けられましたパン製粉された穀物と一緒に。農薬だけがこれを防ぐことができたでしょう。汚染された小麦粉の長期消費は、これらの地域の多くの人々に取り返しのつかない腎臓の損傷をもたらしました。バルカン腎症の診断後のフォローアップケアは、すでに存在する腎臓病がに発展しないことをせいぜい監視することができます癌排液尿路の。このため、腎障害が少なく手術を行う場合は、腫瘍治療の一環として術後のフォローアップが必要になる場合があります。しかし、原則として、バルカン腎症は腎不全。ほとんどの場合、その経過と重症度により、医療専門家はフォローアップケアの必要性から解放されます。この病気を十分に長く生き残る患者はほとんどいません。バルカン腎症はバルカン半島の貧しい農村地域でのみ発生するため、外科手術措置など腎臓移植多くの場合、問題外です。これにより、影響を受ける人々の一部を救うことができる可能性があります。しかし、何年にもわたって消費された汚染された小麦粉によって引き起こされる中毒は、通常、はるかに進んでいます。また、被災地の人々が利用できる近代的な医療施設はほとんどありません。したがって、アフターケアでは見栄えが悪くなります。

自分でできること

この病気の患者さんはまだ長生きできるので、付随するさまざまな症状を抑えることが重要です。これらには、例えば、感染症、体内のタンパク質濃度の変化、高濃度が含まれます血圧力と乱れた血液循環。病気の進行自体を止めることができなくなったとしても、標的療法は活力を高めることができます。さまざまな苦情があるため、患者は複数の医師に相談することをお勧めします。通常、かかりつけの医師は耳鼻咽喉科の医師と知識のある専門家の診察を勧めます。さまざまな症状に注意を払う必要があります。並行治療は、患者の生活の質を向上させることができます。タンパク質レベルの上昇は検査なしでは検出できないため、尿のタンパク質検査を行うことは非常に重要です。体はしばしば失うので塩、患者の喉の渇きが減少します。これは防止する必要があります。このため、バルカン腎症では、自分の飲酒行動をよく見ることが不可欠です。自分の体に注意を払い、症状を特別に治療した人は、最終的に寿命と生活の質が向上します。