一般的な食事制限
透析が始まる前であっても、腎不全の患者は食事制限に直面することがよくあります。 この段階では、医師は低タンパク質の食事だけでなく、多量の飲酒を推奨することがよくあります。 永久透析を受けている患者に対する推奨事項は、多くの場合、正反対です。現在必要とされているのは、高タンパク質の食事と制限された水分摂取です。
透析が限られた期間のみ実施される急性疾患の患者には、慢性疾患の患者とは若干異なる推奨事項が適用されます。
高タンパク食
十分なエネルギー摂取（体重 2250 kg で 2625 日あたり 75 ～ 1,500 kcal）も、タンパク質分解の増加を防ぐことができます。 急性疾患の透析患者の場合、医師は集中治療患者と同様のエネルギー摂取量（体重 1,875 kg で 75 日あたり約 XNUMX ～ XNUMX kcal）を推奨します。
低リン酸塩食
腎臓が弱ると、血液中のリン酸塩レベルが上昇します。 長期的には、この高リン血症は骨の変化、血管損傷、副甲状腺の機能亢進を引き起こします。 したがって、透析患者はリン酸塩の摂取をできるだけ少なくする必要があります。 問題は、リン酸塩の摂取がタンパク質の摂取と密接に関係していることです。
透析患者は、特にリン酸塩を多く含む食品を避けるべきです。 これらには、ナッツ、ミューズリー、内臓、卵黄、豆類、全粒粉パンが含まれます。 製造のためにリン酸塩が添加されている食品も禁止される可能性が高くなります。 例としては、プロセスチーズ、クックチーズ、缶入りミルク、および一部の種類のソーセージが挙げられます。 ソーセージ製品を購入するときは、精肉店にリン酸塩含有量について尋ねるとよいでしょう。
急性疾患または栄養失調の患者も、リン酸欠乏症を発症する可能性があります。 この場合、不足しているリン酸塩を補充する必要があります。
低カリウム食
急性疾患の患者には通常、低カリウム食は必要ありません。
食品の選択
以下の食品はカリウムを特に多く含むため、透析治療中は避けるべきです。
- ナッツ、
- シリアル、オートミール、
- ドライフルーツ、
- 野菜ジュース、フルーツジュース、バナナ、アプリコット、
- 適切に調理されていないジャガイモや野菜、
- 生のキノコまたは乾燥したキノコ、
- すぐに食べられるジャガイモ製品（マッシュポテト、ジャガイモ団子、ポテトチップス）。
透析患者は、非常に多量のカリウムを含むことが多い、いわゆる食塩を明示的に避けるべきです。
食品の調理
減塩食
透析患者は多くの場合、塩分摂取量を制限する必要があります。 食塩は塩化ナトリウム (NaCl) という化合物です。 血液中の生理食塩水の増加は、血圧の上昇、組織内の過剰な体液の蓄積、および喉の渇きの増加につながります。 透析患者がその後飲酒量を増やすと、水分過剰が起こる可能性があります。
また、透析治療中は塩分濃度の高い食べ物も避けてください。 これには、プレッツェル スティック、プレッツェル、キュウリのピクルス、燻製および塩漬けの肉や魚製品 (生ハム、ソーセージ、アンチョビ、塩漬けニシンなど)、インスタント食品、インスタント スープ、ストック キューブ、インスタント ソース、ケチャップが含まれます。
透析療法中の水分摂取量と飲酒量
尿量を定期的に測定するのは面倒であるため、透析患者は毎日体重を測定して自分の体重増加を監視する必要があります。 0.5 日の体重増加は 1 ～ XNUMX キログラムを超えてはなりません。 XNUMX 回の透析の間、患者の体重増加は XNUMX ～ XNUMX kg を超えてはなりません。
水分摂取量が制限されている場合に喉の渇きを抑えるには、次のヒントが役に立ちます。
- 塩辛い食べ物は避けましょう！ 塩漬けではなく味付けをします。
- 甘い飲み物は避けてください。
- 食事と一緒に薬を服用します（飲酒を減らします）。
- 小さな氷やレモンのかけらを吸います。
- 砂糖を入れずにガムを噛んだり、酸の滴を吸ったりしてください。
腹膜透析（横隔膜透析）用食事療法
- 飲酒量、
- 果物や野菜の摂取、そして
- リン酸塩を含む食品の摂取。
