医学では ネフローゼ症候群 いくつかの症状の要約です。 これらは腎小体のさまざまな病気で発生します。
ネフローゼ症候群とは何ですか？
腎症候群の3.5つの主要な症状は、浮腫、大部分のタンパク尿、高脂血症、および低タンパク血症です。 タンパク尿は、XNUMX日あたりXNUMXグラムを超える尿中のタンパク質排泄です。 浮腫は組織の腫れを引き起こします 水 体内に蓄積します。 減少 濃度 タンパク質の低下は低タンパク血症として理解されています。 高脂血症は、 コレステロール とリポタンパク質。 これらの症状はすべて、腎臓がろ過しなくなったために発生します 血 正しく。 ザ・ 腎臓 糸球体または腎小体と呼ばれる百万の小さなフィルタリングユニットで構成されています。 ただし、フィルター膜は一度 ネフローゼ症候群 存在します。 したがって、生物は補償しようとします タンパク質欠乏症 分解の減少と脂肪の生成の増加によって引き起こされます。
目的
の最も一般的な原因 ネフローゼ症候群 include 慢性疾患 腎小体と微小変化の 糸球体腎炎、腎小体の病気ですが、最も一般的には子供に見られます。 腎症候群の約15％は 慢性疾患 腎臓。 このいわゆる限局性セグメタル糸球体硬化症では、他のXNUMXつの疾患と比較してすべての腎小体が損傷しているわけではありません。 あまり一般的ではない原因には、進行性が含まれます 腎臓 疾患、コラゲノースおよびアミロイドーシスへの腎臓の関与、腎臓 静脈 鼻づまり、形質細胞腫による腎障害、および マラリア.
症状、苦情、および兆候
ネフローゼ症候群は、いくつかの典型的な症状に関連しています。 まず、タンパク質の喪失が顕著です。 これはタンパク尿と呼ばれます。 この場合、タンパク質は尿中に排泄されます。 強い泡立ちではっきりと認識できます。 タンパク質の不足は、 血、これは低タンパク血症と呼ばれます。 加えて、 血 脂質レベルが上昇します。 これにより、リスクが高まります ハート 発作と冠状動脈性心臓病。 さらに、患者はしばしば苦しんでいます 高血圧。 生物も失うので 抗体 障害による 腎機能、感染はより頻繁に発生します。 加えて、 水 腹部（腹水）に蓄積し、さまざまな場所で浮腫が発生します。 これは体重増加につながります。 ザ・ 水 顔（顔面浮腫）、特にまぶた（顔面浮腫）に蓄積がはっきりと見えることがありますまぶた 浮腫）または肺に形成される可能性があります。 肺水腫 でマニフェスト 咳、ガタガタと呼吸音、淡い色から青みがかった音 皮膚 色、動悸、息切れ。 病気の合併症として、タンパク質の不足は つながる 血液凝固障害に。 これはの開発に有利に働きます 血栓症 特に腎静脈の血栓。 ネフローゼ症候群の症状の重症度は人によって異なります。 重度の症状に苦しむ患者もいれば、ほとんど何も感じない患者もいます。 病気はすることができます つながる 慢性腎臓病、さらには腎不全にまで。
診断とコース
ネフローゼ症候群は、原発性または続発性である可能性があります。 二次ネフローゼ症候群は、HIVやHIVなどの病気に関連して常に発生します 癌。 一次形態では、他の病気との関係はありません。 二次形態が存在する場合、病気は通常、でうまく治療することができます グルココルチコイド。 ただし、再発が頻繁に発生します。 しかし、ネフローゼ症候群が巣状糸球体硬化症に基づいている場合、治療は特に困難であることがわかります。 これは、腎小体に瘢痕組織が見つかり、腎フィルターがその機能を十分に発揮できなくなるためです。 これはできます つながる の完全な喪失へ 腎機能。 従来の尿サンプルに加えて、24時間の尿を採取する必要があります。 A 血液検査 タンパク質レベルをチェックできるので、より多くの情報も提供します。 ただし、脂質代謝値も非常に重要です。 最後に、腎臓 生検 針を使ってXNUMX〜XNUMXセンチメートルの腎臓組織を取り除くように注文されます。
合併症
この症候群では、患者はさまざまな苦情や症状に苦しんでいます。このため、この病気のさらなる経過は、これらの症状の重症度に大きく依存します。 何よりもまず、患者は感染症への感受性が大幅に増加し、衰弱することに苦しんでいます 免疫システム。 炎症や感染症がより頻繁に発生するため、結果として患者の平均余命も短くなる可能性があります。 血液凝固障害または 血栓症 この症候群が原因で発生することもあり、患者の生活の質をさらに低下させます。 同様に、血尿と重度 痛み 側面で発生します。 これらはまた、後ろに向かって働くかもしれません。 この症候群の治療法がない場合、患者は完全な経験をする可能性もあります 腎不全 そしてそれで死ぬ。 これの治療 条件 通常、薬の助けを借りて行われます。 通常、特別な合併症は発生しません。 重症の場合、影響を受ける人はそれによって依存しています 透析 または上 移植 生き残るために腎臓の。
いつ医者に行くべきですか？
の擾乱 ハート リズム、動悸または高揚 血圧 障害の兆候です 健康。 症状が続く場合は、医師に相談してください。 内面の熱、わずかな興奮性、そして落ち着きのなさの感覚は、明らかにされるべきさらなる兆候です。 発汗、睡眠障害、息切れの場合、影響を受けた人は助けが必要です。 不安、行動上の問題、または 気分のむら 開発、医師との相談をお勧めします。 呼吸 ノイズ、外観の変化 皮膚 体の腫れが気になります。 水分貯留、体重の変化、または筋骨格系の障害が発生した場合は、原因の調査が必要です。 の場合 関節 いつものように動かせなくなったり、一般的な身体の弾力性が低下したりした場合は、医師に相談してください。 の変色 皮膚、内部の脱力感とびまん性倦怠感を調査して治療する必要があります。 影響を受けた人が病気の感覚を経験し、生涯の熱意を失い、通常の社会的および社会的活動に参加できなくなった場合、観察結果について医師と話し合う必要があります。 排尿の異常、 痛み 腎臓領域と体臭の変化は、生物からの警報信号です。 それらは医療専門家によって直ちに評価されるべきです。
治療と治療
最初に、ネフローゼ症候群はで治療されます グルココルチコイド。 頻繁に再発する場合は、この薬の助けを借りて治療を達成することはできませんので、他の 薬物 使用する必要があります。 これらには以下が含まれます ミコフェノール酸 モフェチル、シクロスポリンまたは シクロホスファミド。 一部の患者では、組み合わせ 治療 特にプラスの効果があります。 浮腫は低塩分によって制御されます ダイエット、去痰薬と飲酒の減少。 特に頑固な場合、 アルブミン 輸液 これは尿を介したタンパク質の損失を補うことができるので、が使用されます。 ACE阻害薬 タンパク質の排泄を減らすために服用することができます。 これらも低くなります 血圧。 一部の患者では、他の降圧薬 薬物 また、使用する必要があります。 治療にもかかわらず、腎症候群は腎臓に不可逆的な損傷をもたらす可能性があるため、 腎臓移植 最後の手段です。 しかし、幸いなことに、これはすべての患者のごく一部にしか当てはまりません。
展望と予後
ネフローゼ症候群の予後は、症候群の種類、原因となる疾患、および診断の時期によって異なります。 症候群が以下から生じた場合、予後は特に良好です。 糸球体腎炎。 子供は的を絞った方法で治療することができ、多くの場合、症候群を退行させます。 ネフローゼ症候群の他の形態は、より悪い予後を提供します。 ほとんどの場合、薬物治療 免疫抑制剤 深刻な副作用に関連している必要があります 相互作用。 ネフローゼ症候群はまた、重度の腎疾患の発現である可能性があります。 糖尿病患者と抗基底膜のある患者 糸球体腎炎 ネフローゼ症候群が発生したときに原因となる病気はすでにはるかに進行しているため、予後ははるかに悪くなります。 予後は、腎臓内科医または担当の一般開業医によって決定されます。 この目的のために、病気の前の経過と病気が位置する段階が使用されます。 健康 可能ですが、短命です。 重症型の平均余命は厳しく制限されています。 多くの患者は診断から数年以内に死亡します。 より穏やかな形態では、後遺症がなく、完全な回復が可能です。
防止
ネフローゼ症候群は他の病気の結果であることが多いので、健康的なライフスタイルを採用することによって自分自身と自分の体の世話をする必要があります。 腎臓は常に十分に洗い流されている必要があります。そのため、水の摂取が特に重要です。 XNUMX日あたり約XNUMX〜XNUMXリットルを摂取する必要があります。 しかし、不必要で過剰な薬の摂取も控えるべきです。 ネフローゼ症候群の疑いがわずかにある場合は、迅速な治療がより大きな成功を約束することが多いため、すぐに医師に相談する必要があります。 さらに、ネフローゼ症候群を引き起こす可能性のある病気は、早期に治療する必要があります。
ファローアップ
ネフローゼ症候群では、フォローアップケアは原因の継続的な治療で構成されます。 これには、腎臓感染の制御と最適な調整が含まれます 糖尿病 不適切な投薬を中止する。 ネフローゼ症候群が自己免疫疾患に基づいている場合、 コーチゾン 使用されている。 腹部の体液貯留に関連する症状は、XNUMX日を通して数回の少量の食事を食べることで軽減できます。 利尿薬 に使用されます 高血圧 体液貯留によって引き起こされる組織の腫れを軽減するのに役立ちます。 これらの薬は、定期的なフォローアップ訪問で医師によって処方され、 線量 患者の個々のニーズに合わせて調整されます。 感染症は生命を脅かす可能性があるため、すぐに治療する必要があります。 予防 肺炎球菌ワクチン接種 影響を受ける方にお勧めします。 ネフローゼ症候群では、予後は病気の原因によって異なります。 治癒過程を助けるために、適切なタンパク質摂取を確実にするために注意を払う必要があります。 体が受け取るタンパク質が少なすぎると、筋肉が増加するリスクがあります 質量 損失。 体重0.8キログラムあたり、1日2〜XNUMXグラムのタンパク質が一般的に推奨されています。 XNUMX型糖尿病患者は、食事からの塩分摂取量を減らし、XNUMX日XNUMXグラム以下に制限する必要があります。 塩分の消費量を減らすために、果物や野菜などの未加工食品の消費量を増やしながら、加工食品の摂取量を減らすことができます。
これがあなたが自分でできることです
ネフローゼ症候群はさまざまな症状に関連しています。 苦しんでいる人は、ライフスタイルを調整することで、症状のいくつかを自分で和らげることができます。 運動と回避 ストレス 戦闘を助ける 高血圧。 喫煙者はあきらめるべきです 喫煙を選択します。 ダイエット 生野菜で最もよく構成される地中海式の食事に変更する必要があります。 ナッツ、 パスタ、 卵 とチーズ。 塩、 カフェイン & アルコール 増加する 血圧 そして避けるべきです。 浮腫が発生した場合は、医師の指示に従って治療する必要があります。 影響を受けた子供と青年は特別なものを使用する必要があります スキンケア製品 敏感肌のさらなる刺激を防ぐために。 ネフローゼ症候群も血栓のリスクが高いため、両親は異常な症状に注意し、疑わしい場合は医師に連絡する必要があります。 着用することも重要です 圧縮ストッキング 抗凝血剤を服用します 措置。 感染症への感受性の増加は、週に数回、衣類やベッドリネンを熱く洗うことと、患者が日常生活の危険な状況を回避することによって打ち消すことができます。 それでも細菌感染が発生した場合は、医師の診察を受けることをお勧めします。 の変化 ダイエット およびその他の自助 措置 合併症を避けるために、最初に担当医と話し合う必要があります。
