ケトアシドーシスは、主に 糖尿病 真性（糖尿病性ケトアシドーシス）。 ケトアシドーシスは、いわゆる「キス」に至るまで、さまざまな症状を介して現れる可能性があります 口 呼吸に」 昏睡。 ここで、ケトアシドーシスとは何か、それがどのように発症するか、そしてどのような治療オプションが利用可能かを正確に学びましょう。
ケトアシドーシスとはどういう意味ですか？
ケトアシドーシスという言葉は、用語で構成されています アシドーシス とケトーシス。 アシドーシス 体の酸性代謝状態、pHを指します 血 酸性範囲（<7.35）にあります。 これは、二酸化炭素（CO）などの血液中の酸性物質の優勢によって引き起こされます
2
）および水素イオン（H
+
）。 ケトーシスは、 血。 これらは シュガー 体が自分自身を作ることができ、酸性の性質を持っている代用品。 まとめると、ケトアシドーシスは、このように、 血 血液のpHが酸性の範囲に下がったこと。 ケトアシドーシスは、代謝性アシドーシス（代謝性アシドーシス）のXNUMXつであり、呼吸器系アシドーシスとは異なり、 呼吸 問題は。
なぜケトアシドーシスが発症するのですか？
体はでケトン体を形成します 肝臓 の代わりとして シュガー 粒子（炭水化物）、それは体がそのすべての機能のためのエネルギー源として必要とします。 通常、ケトン体はの中間生成物として形成されます 脂肪代謝 血中には常に少量含まれています。 ただし、十分でない場合 シュガー 利用可能です、もっと 脂肪酸 ケトン体に分解され、血中に放出されます。 実際、砂糖の代替品の生産は、砂糖が不足しているにもかかわらず私たちが必要とするエネルギーを私たちに提供するための体による賢明な手段です。 しかし、ケトン体の酸性特性は問題を引き起こします。 たとえば、ケトアシドーシスを引き起こす可能性のある糖欠乏症は、通常、 糖尿病 糖尿病、飢餓状態、および アルコール依存症.
1型糖尿病と2型糖尿病におけるケトアシドーシス。
糖尿病性ケトアシドーシスの発生は、主に血糖コントロール不良に関連しています。 代謝の脱線は両方のタイプ1で発生します 糖尿病 および2型糖尿病ですが、1型糖尿病でより頻繁に見られます。1型糖尿病では、通常 大麻 使用はまた、ケトアシドーシスを発症するリスクを高めるようです。
SGLT-2阻害薬の投与によって引き起こされる糖尿病性ケトアシドーシス。
まれに 治療 SGLT-2阻害薬を使用すると、生命を脅かす副作用の観点から、非定型の糖尿病性ケトアシドーシスを引き起こす可能性もあります。 これは、さまざまな専門誌の評価の結果でした。 医師は、とりわけ炭水化物の減少、炭水化物の減少の組み合わせを見ています インスリン 線量 だけでなく、さらに変更されていません 管理 糖尿病性ケトアシドーシスの「推定トリガー」としてのSGLT-2阻害薬の使用。 糖尿病性ケトアシドーシスは、 脱水、病気、激しい運動、過度の アルコール 消費。 SGLT-2関連糖尿病性ケトアシドーシスを予防するために、 インスリン 管理 不適切に削減されません。 糖尿病性ケトアシドーシスが発生した場合、SGLT-2阻害薬 管理 停止する必要があります。 スイスの医師はまた、観察された症例に基づいて、1型糖尿病の患者は少なくとも研究シナリオ以外ではemplaglifozinなどのSGLT-2阻害剤で治療されるべきではないことを推奨しています。
ケトアシドーシスの症状
ケトアシドーシスによる症状は通常、ゆっくりと数日かけて発症します。 症状には次のものが含まれます 腹痛, 嘔吐, 発熱。 糖尿病性ケトアシドーシスの場合、発熱性感染症がしばしば先行します 条件。 影響を受けた個人は、伴う激しい喉の渇きを経験します 頻尿。 ケトアシドーシスの典型的な特徴は深いです 呼吸、いわゆる「キス-口 身体が酸性代謝状態の間に酸性物質を吐き出そうとするとき、呼吸」。 さらに、呼吸はアセトン性である可能性があり、したがって 匂い 甘くて腐った果物のようです。 さらに、血液のバランスのとれた流れがあります 塩 (電解質）。 電解質の比率が外れた場合 , 心不整脈 発生する可能性があります 腎臓 機能不全と 水 保持、これは特に危険です 脳 （脳浮腫）ケトアシドーシスの最終段階では、 ショック & 昏睡 差し迫っている。
ケトアシドーシスの昏睡
糖尿病性ケトアシドーシスは、1型糖尿病の小児および青年の最も一般的な死因と考えられています。 ホルモン インスリン 砂糖を輸送する それらがエネルギーを提供するために必要とされる細胞に。 インスリンが利用できない場合、砂糖 血中に残る（高血糖）そして細胞には存在しません。 ケトン体は代償手段として形成されます。 その後の 過酸性 血の缶 つながる 失神から 昏睡。 ケトアシドーシスとの関連での昏睡は「ケトアシドーシス昏睡」と呼ばれ、通常、1型の人々に発生します。 糖尿病 （「糖尿病性昏睡」）。 タイプ1の場合、タイプ2とは異なり、インスリンが完全に不足しています。 糖尿病、それでもいくらかのインスリンを生成することができます。
ケトアシドーシスの治療
ケトアシドーシスの治療は、病気がどこまで進行したかによって異なります。 影響を受けた人が昏睡状態にある場合、緊急かつ集中的な医療があります 措置 すぐに病院に連れて行かなければなりません。 呼吸と 循環 保護する必要があり、 内臓 障害から保護する必要があります。 一般的に、糖尿病性ケトアシドーシスの治療は水分補給から成ります 措置、電解質のバランス インスリンの投与。 静脈内アクセスを介して行われる十分な水分摂取量を提供することは常に重要です。 発音がある場合 アシドーシス 血液のpHが非常に低いため、血液中の酸の代謝状態を緩衝するためにバランス剤を投与することができます。 ナトリウム or カリウム 電解質のバランスを取り戻すために置換が必要になることがよくあります 。 糖尿病性ケトアシドーシスの場合、糖を輸送するためにインスリンが投与されます 細胞に。 糖尿病患者は、ケトアシドーシスのリスクについて医師から教育を受け、代謝脱線の最初の兆候が見られた場合の適切な行動に関する推奨事項を提示する必要があります。
糖尿病性ケトアシドーシスの予防。
糖尿病性ケトアシドーシスを予防するための最も重要な対策は、高血圧の早期治療です グルコース レベル。 糖尿病患者も教育を受ける必要があります 健康 レベルが上昇した場合に適切に行動する方法について専門家をケアします。 小児期および青年期の1型糖尿病患者における糖尿病性ケトアシドーシスの合併症を防ぐために、以下のオプションが利用可能です。
