ドロローサ脂肪腫症：原因、症状、治療

脂肪腫症ドロローザは脂肪組織の非常にまれな病気であり、その原因はほとんどわかっていません。これは通常、次のコンテキストで発生します肥満、常にそうであるとは限りませんが。この病気は非常に痛みを伴い、通常は女性に発症します。

ドロローサ脂肪腫症とは何ですか？

脂肪腫症ドロローサは、脂肪症ドロローサ、脂肪症ドロローサ、ダーカム病、脂肪組織としても知られていますリウマチまたは脂肪痛として。それは1888年に神経内科医のFrancisXaverDercumによって最初に記述されました。非常にまれです慢性疾患主に女性に影響を与える脂肪組織の。まれに、男性もそれに苦しんでいます。それは非常に苦痛になります脂肪組織皮下に沈着する結合組織。これら脂肪組織沈着物は脂肪腫と呼ばれます。これらは脂肪組織の良性腫瘍であり、多くの場合、全身に分布しています。脂肪腫症ドロローサ。脂肪腫は確かに非常に頻繁に観察されます。しかし、ダーカム病には特殊な形態があり、その原因はほとんどわかっていません。病気の特徴は重度です痛みのサイトで脂肪組織成長。ドロローサ脂肪腫症は慢性的で進行性であり、永続的な原因となります痛みそして絶え間ない苦しみ。

目的

ドロローサ脂肪腫症の原因として遺伝的素因が疑われています。個々のケースでは、家族性クラスターが説明されています。遺伝形式は常染色体優性です。免疫学的プロセス、脂肪酸合成の障害または調節不全神経系この処分の一部として疑われています。他の要因もドロローサ脂肪腫症の発症に関与しているかどうかは不明です。

症状、苦情、および兆候

ドロローサ脂肪腫症の外観は均一ではありません。通常、患者は肥満です。ただし、これが当てはまらない場合もあります。脂肪組織の皮下沈着物が特徴的な特徴として現れます。それらは通常、腹部、臀部、肘、膝、上腕の内側、または上腕の内側または外側にあります。大腿。わずかな圧力でも堆積物が深刻な原因になります痛み。痛みが刺されているか燃えます。痛覚過敏もあります。これは、痛みの刺激が増加しているように感じられることを意味します。伝統的鎮痛剤完全に効果がありません。影響を受けた人々の生活の質は厳しく制限されています。病気のXNUMXつのパターンが確認されています：

タイプIは関節近傍タイプとも呼ばれ、関節に近いことを意味します。ここでは、膝と腰に痛みを伴う脂肪沈着があります。
タイプIIは、体のさまざまな部分にびまん性の痛みを伴う脂肪沈着を伴います。
タイプIIIは結節型（脂肪腫症）と呼ばれます。ここでは、痛みを伴う脂肪腫が併発せずに発生することがあります肥満.

脂肪腫症の文脈では、ドロローサは、に加えて、しばしば気づきます肥満そして身体的な弱さ、心理的な問題。患者はしばしば苦しんでいます気分のむら、錯乱、うつ病, 重度の聴覚障害者が、認知症 or てんかん。ほとんどの場合、病気は後に女性に発生します更年期障害、45歳から60歳の間。まれに、男性も影響を受けます。を除いて首または顔、脂肪腫はどこでも発生する可能性があります。に近い脂肪腫では関節, 関節痛発生します。したがって、それは時々脂肪組織と呼ばれますリウマチ。患者のBMIが高いほど、痛みはひどくなります。脂肪沈着物の上に、皮膚出血や知覚異常（うずき）は皮膚によく起こります。ほとんどの場合、散発的なケースが検出されています。ただし、場合によっては、ドロローサ脂肪腫症の家族性クラスターがあります。

病気の診断と経過

ドロローサ脂肪腫症の診断は通常、細組織検査によって診療所で行われます。孤立したケースでは、MRIによる検査も診断の手がかりを提供します。脂肪沈着、痛み、および肥満の同時発生は、調査の基礎を形成します。しかし、ドロローサ脂肪腫症の症状はさまざまであるため、診断は非常に遅くなることがよくあります。

合併症

ほとんどの場合、ドロローサ脂肪腫症は比較的激しい痛みを引き起こします。この場合、影響を受ける個人は通常太り過ぎまたは肥満。同様に、患者の腹部は沈着物によって最も影響を受けますが、さまざまな沈着物が体の患部に発生します。さらに、痛みは圧力または安静時の痛みの形で発生します。安静時の痛みもありますつながる夜の睡眠障害、ひいては患者の過敏性。ほとんどの場合、ドロローサ脂肪腫症は治療できません鎮痛剤。患者はまた、混乱に苦しみ続け、気分のむら. の苦情重度の聴覚障害者が、認知症 or うつ病また発生する可能性があります。まれではありませんが、この病気はてんかん発作にもつながります。病気の治療は薬の助けを借りて行われます。原則として、合併症は治療が行われない場合にのみ発生します。ただし、影響を受けるものは、脂肪の減少または脂肪吸引。しかし、多くの場合、心理的治療も必要です。ドロローサ脂肪腫症が患者の平均余命の低下をもたらすかどうかは、一般的に予測することはできません。

いつ医者に診てもらえますか？

肥満、脂肪組織の痛み、およびドロローサ脂肪腫症の他の兆候は、医師が評価する必要があります。でのしこりや脂肪の蓄積などの症状関節また、ダーカム病を示しているため、迅速に解明するのが最善です。脂肪組織の成長の結果として、動きの制限、循環器系の問題、その他の苦情が発生した場合は、医師の診察が必要です。心理的な不満が関連して発生した場合も同じことが当てはまります条件。この場合、理想的には治療を行う医師と連絡を取っているセラピストに相談する必要があります。組み合わせ治療の最適な治療を可能にします条件そしてその症状は、長期的には影響を受けた人々の生活の質も改善します。リスクグループには、ホルモン障害、脂肪組織の機能障害、慢性炎症性疾患のある人が含まれます。この病気は、一般開業医または専門医が診断することができます。根底にある条件は脂肪組織障害の専門家によって治療されますが、症状はさまざまな専門家（皮膚科医や胃腸科医など）によって治療されます。肥満の場合は、栄養士を巻き込むのが最善です。

治療と治療

現在、ドロローサ脂肪腫症は十分に治療することができません。治療は主に症状があります管理従来の鎮痛薬は効果がありませんが、鎮痛薬の。静脈内輸液 of リドカイン数週間、時には数ヶ月の痛みの緩和を達成することができます。ここでは多くの副作用が発生するため、この治療法は長期的な形態としては適していません治療。代替品は絆創膏とクリーム含むリドカイン。少なくとも痛みの軽減を達成することができます。地元注射コルチコステロイドのプレドニゾン）また、痛みを軽減します。メキシレチンとの組み合わせアミトリプチリン or インフリキシマブ & メトトレキサートまた、痛みを軽減するのに役立ちます。減量しても安心は得られません。その結果、脂肪腫も痛みも消えません。外科的に、脂肪組織を取り除く（脂肪組織の切除）か、脂肪を吸引することができます。しかし、これは永続的な成功をもたらしません。脂肪腫はしばしば同じ場所に再発します。 Lipomatosisdolorosaは慢性疾患プログレッシブコースを受講します。生涯に加えて治療病気の場合、心理的なケアが必要になることがよくあります。激しい痛みだけのために、患者への苦痛の圧力は非常に高いです。これに加えて、ドロローサ脂肪腫症が現在不治であるという確実性があります。

展望と予後

ドロローサ脂肪腫症の予後はほとんど不利です。この病気は進行性の経過をたどり、現在の医療オプションでは止めることはできません。それにもかかわらず、さらなる発展は原因となる障害に強く依存しています。医師や科学者は、患者の遺伝的欠陥を疑っています。しかし、病気の原因はまだ完全には解明されていません。遺伝的欠陥は、既存の法的状況のために変更することはできず、変更してはなりません。に干渉する遺伝学人間のそれにもかかわらず、不規則性は肥満の患者に現れます。このため、予防措置肥満の家族歴を持つ人々で可能です。それらは進行中の症状にプラスの影響を与える可能性があり、時間内に適用する必要があります。外科的介入はこれまでのところ成功を示していません。脂肪組織の形成は、改善が見られない程度に短時間で再び進行しました。病気のこの段階での体重減少も回復をもたらさない。この病気は激しい痛みを伴うため、影響を受けた人が日常生活に対処する上での大きな課題となっています。心理的後遺症は、ほとんどの場合に観察されます。この発達は、影響を受けた人の生活の質に悪影響を及ぼし、予後をさらに悪化させます。

防止

ドロローサ脂肪腫症の原因は完全に不明であるため、この病気の予防について推奨することはできません。遺伝的素因があると想定されています。ただし、病気を引き起こす要因は知られていません。病気は後に女性に初めて現れることが多いので更年期障害、ホルモンの変化が役割を果たす可能性があります。健康的なライフスタイルがドロローサ脂肪腫症の誘発を防ぐことができるかどうかは不明です。

ファローアップ

ドロローサ脂肪腫症はつながる影響を受けた個人のさまざまな合併症や不快感に対処するため、患者は間違いなくこの状態の治療を受ける必要があります。それは自然に治癒しないかもしれず、治療が開始されない場合、症状は通常悪化します。したがって、患者はドロローサ脂肪腫症の最初の兆候と症状について医療専門家に連絡する必要があります。影響を受けた人のほとんどは、病気のために肥満に苦しんでいます。したがって、経験することは珍しいことではありませんうつ病、自尊心の低下、そして多くの場合劣等感さえも。これはできますつながる青年期または子供におけるいじめやからかいに。ほとんどの患者は重度を示します気分のむらそしてしばしば精神錯乱を示します。大うつ病と重度の聴覚障害者が、認知症時々発生し、一部の患者も発症しますてんかん。最悪の場合、てんかん発作死に至ることさえあります。ドロローサ脂肪腫症のさらなる経過は正確な原因に強く依存するため、一般的な予測はしばしば不可能です。ただし、その過程で被災者の平均余命が短くなる場合もあります。

自分でできること

ドロローサ脂肪腫症の患者にとって、病気が引き起こす激しい痛みに対処する方法を見つけることは特に重要です。痛みは安静時と運動時の両方で発生するため、影響を受けた人は、快適で許容できるレベルのさまざまな活動を見つけようとします。一般的に、病気に苦しんでいる患者の一般的な状態を監視するためには、適切な検査を受けた主治医への定期的な訪問が不可欠です。健康同じように。これは、病気が次のような他の不満を伴うことがあるためですてんかん、そのため、迅速な行動が必要です。普通鎮痛剤この病気には影響がないので、患者は特別な痛みの治療を受けます。しかし、一時的に治療を成功させても痛みは再発し、その結果、患者は精神的にも苦しみます。全体として、この病気は重い心理的負担を表し、うつ病などの感情的な不満をもたらすことがよくあります。このため、患者は心理療法彼ら自身の利益のために。この病気は慢性的であり、現在治癒の見込みはありませんが、患者はさらなる慢性疾患を助長しないように健康的なライフスタイルを維持するように注意しています。これには、一方で、バランスの取れたものが含まれますダイエット一方、スポーツ活動は、種類と程度の点で医師に明確にされました。