子宮頸部の炎症（子宮頸管炎）
子宮頸部 子宮も解剖学的にその一部として数えられます 子宮。 このため、 子宮頸部の炎症 子宮の炎症の一種でもあります。 アン 子宮頸部の炎症 専門用語では子宮頸管炎と呼ばれます。
病原体誘発性、すなわち感染性子宮頸管炎と非感染性子宮頸管炎を区別することができます。 子宮頸部の炎症の時間経過に応じて、急性と慢性の子宮頸部の炎症が区別されます。 の診断的および治療的介入後 子宮、組織の削り取りや除去など（生検）、非感染性 子宮頸部の炎症 発生する可能性があります。
非感染性子宮頸管炎は、悪性腫瘍の状況でも発生する可能性があります。 の急性炎症 子宮頸部 血清型DKのクラミジアトラコマチスによるクラミジア感染が原因である可能性があります。 クラミジアが最も一般的に検出されます 細菌 子宮頸部の炎症で、性感染症になります。 若くて性的に活発な女性の10-25％はクラミジア感染症に苦しんでいますが、症例の約30-50％では臨床症状なしに発生します。
子宮頸管炎を引き起こす可能性のある他の病原体には、淋菌（Neisseria gonorrhoeae）が含まれます–この病気は 淋病 –そして細胞壁のない 細菌 マイコプラズマ属とウレアプラズマ属の。 その上 細菌、子宮頸管炎はまたによって引き起こされる可能性があります ウイルス. ウイルス の炎症を引き起こす 子宮頸部 主に ヘルペス 単体 ウイルス.
再発性で持続性の炎症は慢性子宮頸管炎と呼ばれます。 それらは、腫瘍などの子宮頸部の解剖学的特徴の変化によって引き起こされます（ポリープ）。 しかし、頸部の多くの隠れ場所も 粘膜 病原性の持続性を支持する 細菌.
上記のすべての要因に加えて、子宮内避妊器具（コイル） 避妊、経膣分娩、経膣手術または異所性拍動、すなわち子宮頸管から門脈の表面への組織の移動も、子宮頸管炎を促進する可能性のある要因です。 この形態の子宮の炎症の主な症状は分泌物（フッ素）です。 これは黄色がかった化膿性で悪臭がします。
子宮頸管炎が淋菌（Neisseria gonorrhoeae）の感染によって引き起こされた場合、分泌物も黄緑色になることがあります。 時折、接触出血を伴う性交中に不満があります。 の場合 尿道 炎症の影響も受けます（尿道炎）、排尿がより困難および/または痛みを伴うようになります。
影響を受けた患者は通常、彼らの一般的な障害をほとんど感じません 条件。 患者の後 病歴、彼女が上記の症状を訴える場合、医師は通常、臨床検査で子宮頸管炎の典型的な兆候を見つけることができます。 これらには、例えば、腫れ、赤くなったポルチオが含まれ、ポルチオは膣の部分です。 子宮.
さらに、子宮頸部からの化膿性排出物を排出することができます。 この曇った分泌物は子宮頸管炎の重要な兆候です。 診断には、塗抹標本の採取、在来検体の調製、細菌培養の培養が決定的です。
塗抹標本の収集中に出血（いわゆる接触出血）が発生した場合、これは炎症を起こした組織の脆弱性を示しており、したがって子宮頸管炎のさらなる兆候を表しています。 疑わしい病原体に応じて、他の検出方法を使用して、トリガーとなる病原体を特定することもできます。たとえば、クラミジアの遺伝物質は、尿サンプルの助けを借りてのみ検出できます。 子宮頸部の急性炎症は、 抗生物質、に適用されます 静脈、すなわち体系的に。
炎症がクラミジア感染症によって引き起こされる場合、単回投与 テトラサイクリン など ドキシサイクリン 7日間にわたって投与されるか、エリスロマイシンまたはクラリスロマイシンとアジスロマイシンなどのマクロライド系抗生物質が投与されます。 これまでのところ、テトラサイクリンおよびエリスロマイシンに対する耐性は報告されていません。 マクロライド系アジスロマイシンを使用する場合は、1gの単回投与で十分です。
クラミジア感染症の場合、治癒した患者が未治療の、したがって感染性の性的パートナーに再び感染するのを防ぐために、パートナーの共同治療が必要です。 子宮頸管炎が淋菌によって引き起こされる場合、抗生物質も使用されます。 淋菌感染症の第一選択の治療（淋病）は、セファロスポリンセフトリアキソンからなる組み合わせの単回投与であり、 静脈 または筋肉、および別の抗生物質、より正確にはアジスロマイシンによって投与されます 口。 淋菌感染症の場合、パートナーは治療も受けなければなりません。
