薬 トラセミド ループに属する 利尿薬 主に排水に使用されます。 考えられる兆候は次のとおりです。 水 保持、 高血圧, ハート 失敗。
トラセミドとは何ですか？
トラセミド ループ利尿薬です。 この利尿薬のグループは、腎臓の泌尿器系に直接その効果を発揮します。 それらのかなり線形効果のために-濃度 関係、ループ 利尿薬 など トラセミド 高天井利尿薬として分類されます。 液体に応じて 管理、尿 ボリューム ループ利尿薬の助けを借りて、45日あたり最大XNUMXリットルを達成することができます。
薬理作用
腎臓 から代謝最終産物をフィルタリングします 血 そしてそれらを排泄します。 これを行うために、最初は毎日最大200リットルの一次尿を生成します。 これは、いわゆる細管、ヘンレループ、および収集管の複雑なシステムに集中しています。 水 再吸収されるので、25〜XNUMXリットルの二次尿が残ります。 ヘンレループの上昇部分は、トラセミドの作用部位です。 ここでは、最初にフィルタリングされたものの最大XNUMXパーセント ナトリウム 再入力します 血。 輸送タンパク質は ナトリウム 再吸収されます。 トラセミドはこのタンパク質を阻害します。 ザ・ ナトリウム その後、再吸収することはできません。 これも増加します 水 排泄。 同時に、いわゆる糸球体濾過量の増加があります。 これは、腎小体がろ過してより多くの尿を生成することを意味します。
医療用途と使用
ループ 利尿薬 トラセミドなどは主に急性の治療に使用されます 肺水腫。 これは、液体が肺胞に集まる場所です。 肺 の結果としての組織 ハート 疾患。 その結果、生命を脅かすものになります 呼吸 問題。 トラセミドは、体から余分な水分を取り除くのに役立ちます。 腹部や四肢などの他の臓器の水分貯留もトラセミドで治療されます。 このような浮腫は、 ハート, 肝臓または 腎臓 失敗し、臓器機能を著しく損なう。 に 急性腎不全、トラセミドは水を制御するのに役立ちます 、少なくともしばらくの間。 ループ利尿薬は水分の増加だけでなく、 電解質 排泄されるトラセミドは、高カルシウム血症の治療にも使用できます。 高カルシウム血症では、多すぎます カルシウム セクションに 血。 典型的な原因は、悪性腫瘍または 内分泌系. ループ利尿薬 また洗い流します カリウム に加えて カルシウム。 したがって、別のアプリケーション分野は 高カリウム血症、たとえば、腎臓や副腎の病気で発生する可能性があります。 過去には、トラセミドは臭化物による中毒の場合の強制排泄にも使用されていましたが、 フッ化物 & ヨウ化物、横紋筋融解症と同様に、横紋筋線維の溶解。 ただし、電解液の乱れを防ぐため 、ナトリウム、水、およびの同時供給 塩化 必要とされている。
リスクと副作用
ループ利尿薬 トラセミドなどは効能が高いため、慎重に使用する必要があります。 特に電解質や酸塩基が乱れている患者では 、水収支の緊密なバランスと適切な代替 電解質 不可欠です。 排泄量の増加による 電解質、トラセミドはナトリウムの場合には使用しないでください カリウム 欠乏。 その使用は完全な場合にも禁忌です 尿閉。 同様に、母乳育児中はこの薬を使用しないでください。 薬の使用が不可欠な場合は、事前に母乳育児を行う必要があります。 長期使用の可能性があります つながる 過剰によるいわゆる循環血液量減少に 脱水。 循環血液量減少では、循環血液 ボリューム 削減されます。 これは、次のような症状によって現れます。 眩暈, 頭痛 & 低血圧。 重症の場合、患者は脱水状態になる可能性があります。 の排泄の増加 カリウム 陽子は つながる 低カリウム血症に アシドーシス。 まれに、患者の血中ナトリウム濃度が低下している場合もあります。 高尿酸血症 の再吸収の増加によりさらに発達する可能性があります 尿酸、 これはよいです つながる 〜へ 痛風 攻撃。 一部の患者は発症します 難聴 トラセミドによる治療中に難聴を完全にするために高周波で。しかし、この効果は通常治療中にのみ発生し、永久的な損傷は非常にまれです。
