四痙性とは何ですか？
四肢癒合 痙縮 それは両腕と両脚、つまりXNUMX本の四肢すべてに存在します。 原因は、いわゆる錐体路の損傷です。 これは、からの動きに関する情報とコマンドを運ぶ神経索です 脳 ビア 脊髄 筋肉に。
錐体路が損傷すると、運動を実行するためのコマンドの送信も妨げられます。 すべての四肢がテトラで影響を受けるので 痙縮、損傷の場所は出口の上にあります 神経 腕の筋肉のために。 考えられる損傷は、 脊髄 セクションに 首 エリアまたはのレベルで 脳 茎（上に接続する脳の領域 脊髄 錐体路が通過する）。 錐体路の損傷は、いわゆる筋肉の増加につながります 反射神経すなわち 反射神経 これは、たとえば上腕二頭筋によってトリガーされ、単収縮によって上腕二頭筋にも表示されます。 さらに、筋肉組織を受動的に動かそうとすると、つまり関係者の助けを借りずに、筋肉組織の逆張力が増加します。
痙性の治療
治療または解決するとき 痙縮、最初から絶対的な治療法は期待できないことは明らかです。さまざまな対策は苦情を減らすことしかできませんが、これは通常、患者に大きな救済をもたらします。 モビリティを向上させることができ、 痛み 筋肉または 関節 理学療法やその他の運動の概念（ボバス、水治療法、治療的乗馬）のさまざまな技術によって軽減されます。 薬の使用もサポートのために検討することができます。
痙性麻痺の治療に成功するためのレシピはありませんが、異なる分野の相互作用が望ましいです。 痙性は、特に程度の差はあれ、非常に変化しやすい臨床像であるため、各患者は独自に調整された治療プログラムを受ける必要があります。 既存の痙性麻痺の動きを改善したり、痙性を和らげたりするように設計された運動のほとんどは、理学療法（理学療法）に端を発しています。
たとえば、理学療法では、影響を受けた手足は、その可動性を維持するためにセラピストによって受動的に動かされます。 患者が行うエクササイズは、主に筋力を高めることを目的としています。骨格筋だけでなく、健康な筋肉群もトレーニングされます。 筋肉全体を構築することで、骨格筋の緊張に逆らう動きが可能になります。
ここでの重要な援助は水治療法です。 水中では、多くの動きが多くの筋力なしで実行できます。 加えて、 水泳 背中、腕を強化し、 脚 筋肉。
最も広い意味での別の運動は、治療的な乗馬です。 ここでは、痙性に苦しんでいる患者が馬に乗っていますが、それは特別な特徴を持っている必要があります（大きすぎず、気質が大きすぎない）。 馬の筋弛緩の暖かさと、歩行時の動きに似た乗車時の自然な動きにより、動きのパターンを（再）学習することができます。 訓練することができ、筋肉を緊張させることができます。
ボバスの概念は、中枢性麻痺（ 脳 または脊髄）。 これは、 神経系 脳の損傷した領域の機能を健康な領域に移し、それによって身体機能を回復する能力があります。 このボバスの概念の枠組みの中で、痙性の影響を受けた手足または体の半分は特に奨励され、日常生活に組み込まれています。
したがって、脳は、体の麻痺した部分によって生成された刺激に直面します。 感度と動きの両方が毎日トレーニングされ、すべての動きのシーケンスに組み込まれるため、影響を受けた手足は常に挑戦されます。 たとえば、片麻痺の患者はベッドに横になるのではなく、状況が適切な場合は、可能であれば自然な位置でテーブルに座る必要があります。
全体として、ボバスのコンセプトは、痙性を軽減し、影響を受けた手足の位置感覚を高めるように設計されています（自己受容）、 緩和する 痛み そして、可能な限り通常の日常生活で患者に生活の質を返します。 コンセプトは非常に複雑であるため、特に最初は、患者、介護者、親戚の緊密な協力が必要です。 痙性麻痺の薬物療法は複雑です。
筋緊張を低下させることによって作用するさまざまな痙攣性（痙攣性緩和）薬がありますが、それらは体のすべての筋肉に影響を及ぼします。 その結果、患者の筋肉全体が弛緩します。 過剰摂取はまた、呼吸停止などの重篤な副作用を引き起こす可能性があり、これは副作用と利益の比率に悪影響を及ぼします。
別の可能性は、ボツリヌス毒素の使用です。 美容整形。 ボトックスは神経毒素であり、ここでは高度に希釈された形で使用されています。 神経は注射によって固定化され、刺激の伝達を防ぎ、痙攣を起こした筋肉群を弛緩させます。
いわゆる髄腔内バクロフェン療法では、薬物バクロフェンが継続的に注射されます 脊柱管 （神経内の水）ドラッグポンプを介して。 バクロフェンは筋弛緩薬（筋弛緩薬）であり、この剤形では薬物治療の最も強力な形態です。これは、MS（MS（多発性硬化症）。 ボトックス®は、痙性を治療するための多くの治療オプションのXNUMXつです。
注射器を使用して、さまざまな量を筋肉内に、つまり筋肉に直接注射することができます。 ボツリヌス毒素（ボトックス®はボツリヌス毒素Aの略）は痙性の治療に使用されます。 それはの放出を阻害します アセチルコリン.
アセチルコリン 神経伝達物質、すなわち神経細胞間の情報伝達を仲介する物質。 これが欠落している場合、痙性は減少します。 マグネシウム 軽度の痙性に効果があります。
マグネシウム 電解質の拮抗薬です カルシウム、これは筋肉の収縮に必要です。 したがって、 マグネシウム につながる 緩和 筋肉の。 したがって、水に溶解したマグネシウムの単純な錠剤は、たとえば運動後にふくらはぎに発生する軽度のけいれんに役立つことがよくあります。
これは電解質のバランスをとります 体内にマグネシウムをもたらし、 カルシウム 調和のとれたバランス。 ただし、マグネシウムは痙性をサポートするだけで、それを癒すことはできないことに注意してください。 残念ながら、ほとんどの場合、痙性を完全に治すことはできません。
しかし、病気が早期に発見され、適切な治療が提供されれば、症状は大幅に軽減される可能性があります。 たとえば、筋肉のけいれんやけいれんの進行を防ぎ、痙性を軽減するために、継続的に運動療法、すなわち理学療法または作業療法を実施することが重要です。
