TBE

症状

初夏髄膜脳炎（TBE）は、症例の約70〜90％で無症候性です。二相性のコースが特徴です。 4〜6日続く初期段階では、インフルエンザ-のような症状発熱, 頭痛、痛む手足、嘔気嘔吐。視覚障害などの神経症状も時折発生することがあります。これに短い無症候性の段階が続き、その時点で大多数の患者（70-80％）の病気は終わります。感染者の20〜30％が病気の第XNUMX段階を通過します。神経系影響を受けた。の危険な炎症反応神経系で開発脳の炎症および髄膜。これらは高いを伴う発熱、厳しい頭痛, 首硬直、光に対する過敏症、めまい、言語障害および歩行障害、および麻痺。第10フェーズのケースの約XNUMX％で、脊髄の炎症または脊髄神経根も発達し、二次的損傷を引き起こしたり、1〜2％で致命的となる可能性があります。

原因と原因物質

TBE剤は、フラビウイルスファミリーのRNAウイルスであり、次の属のダニ種によってヒトに感染します。唾液。 XNUMXつのサブタイプは、地理的な場所に基づいて区別されます。（一般的な木のダニ）は中央ヨーロッパと東ヨーロッパの感染ベクトルであり、TBEウイルスはロシアと極東での拡散に関与しています。ウイルスはに関連していますウエストナイルウイルス、同様の臨床像を引き起こします。

送信

TBEウイルスはに存在します唾液腺感染したマダニの数と直接人間の血流に入るティックバイト。まれに、低温殺菌されていないものを摂取することでウイルス感染が発生する可能性がありますミルク TBEに感染した牛、羊、または山羊から。ウイルスが感染したケースも報告されています血輸血と母乳育児。げっ歯類、鳥、鹿はウイルスの自然の貯蔵庫です。一方、TBEは人から人へと渡すことはできません。

合併症

重度のコースの20〜30％では、永続的な損傷と症状が予想されます。これらには以下が含まれます頭痛, 疲労、めまい、聴覚および視力の低下、情緒不安定、運動障害、メモリ障害、および麻痺。長期的な損傷は主に成人に影響を及ぼします。小児では、この病気は通常良性であり、後遺症はありません。 6歳未満の子供が影響を受けることはめったにありません。影響を受けた人の約1％が攻撃の結果として死亡します神経系.

危険因子

TBE流行地域に住んでいる、または働いている人にとって、感染のリスクは高まります。森林労働者は特に影響を受けます。ハイキングやキャンプなどのレクリエーション活動も、流行地域での感染のリスクをもたらす可能性があります。さらに、年齢は病気の経過の重症度の決定的な要因です。年配の人ほど、TBEが悪化する可能性があります。

診断

診断は、IgMとIgGの検出に基づいた治療によって行われます抗体血清中。他のウイルス感染症も引き起こす可能性があります髄膜炎 or 脳炎除外する必要があります。例としてはヘルペスシンプレックス、はしか, おたふく風邪, 風疹ウイルス、およびウエストナイルウイルス.

薬物治療

現在まで、抗ウイルス療法は存在しません。したがって、感染症は症候的にのみ治療することができます。

ワクチン接種

TBEから身を守るためにウイルス、予防接種を受けることができます。 TBEワクチン接種特に流行地域に住んでいる、または滞在している人々に適応されます。詳細については、を参照してください。 TBEワクチン接種.

防止

TBE感染のリスクは、森林などのダニ密度の高い生息地を避け、下草、低木、背の高い草を歩き回らないことで大幅に減らすことができます。から保護するのに役立つ別の対策ダニ刺されシャツ、ブラウス、長袖のセーター、長脚のズボン、閉じた靴やブーツなどの閉じた服を着ています。昆虫忌避剤また、頻繁に使用されます。を含む製品ディート or イカリジン、たとえば、に直接適用できます皮膚。高リスクの訪問後、体にダニがないかチェックする必要があります。ダニを迅速に除去しても感染は予防されませんが、病気の重症度が軽減される可能性があります。を介した送信ミルクまれですが、ミルクを低温殺菌することで回避できます。