ダウノルビシン 細胞増殖抑制剤およびアントラサイクリン系薬剤クラスの薬剤です。 この薬は細胞増殖抑制剤として使用されます。
ダウノルビシンとは何？
ダウノルビシン 処方箋で入手可能で、さまざまながんの治療に使用されます。 この目的のために、薬は静脈内に注入されます。 ダウノルビシン グリコシドであり、 抗生物質. アントラサイクリンのグループに由来します。 アントラサイクリンは 抗生物質 で使用される 化学療法 as 細胞増殖抑制剤 さまざまな悪性腫瘍に対して。 は 抗生物質 ダウノルビシンは、細菌種の Streptomyces peuceticus および Streptomyces coeruleorubidus によって生成されます。 化学的に、薬物の基本的な分子構造は XNUMX つから成ります ベンゼン ずらりと並んだリング。 したがって、ダウノルビシンは芳香族炭化水素化合物のグループに属します。 芳香族. 室温では、ダウノルビシンは固体です。 は 融点 は 208 °C で、溶解度は 水 貧乏です。 ダウノルビシンは処方箋で入手でき、さまざまながんの治療に使用されます。 この目的のために、薬は静脈内に注入されます。 他の細胞増殖抑制剤とは異なり 薬物、ダウノルビシンは免疫抑制剤として使用されていません。 自己免疫疾患.
薬理作用
ダウノルビシンは、いわゆる DNA インターカレーターです。 薬物の平面構造は、核内のインターカレーションを誘発します 拠点 DNAの。 インターカレーションという用語は、原子の可逆的なインターカレーションを指します。 、イオン、またはその他の化学物質を DNA に取り込みます。 ダウノルビシンの場合、薬物は DNA に挿入されます。 インターカレーションのプロセスは、DNA の複製を妨害します。 DNA の転写も損なわれます。 複製が中断されると、有糸分裂は起こりません。 有糸分裂では、核が分裂し、DNA が分裂します。 有糸分裂がなければ、細胞分裂は起こらないか、有糸分裂が損なわれたときに発生した細胞はプログラム細胞死 (アポトーシス) を死に至らしめます。 から 癌 細胞は特に頻繁に、特に速く分裂します。最も影響を受けるのは 薬物 有糸分裂を妨げるもの。 しかし、多くの副作用は、体の細胞全体の成長が阻害されるために起こります。 薬物 このタイプの。 複製と転写に加えて、ポリペプチド形成を伴うRNA合成もダウノルビシンの作用によって影響を受ける。 また、ダウノルビシンにはトポイソメラーゼII阻害作用があります。 この酵素は細胞分裂にも重要な役割を果たしています。 ただし、ダウノルビシンには XNUMX 番目の 行動の仕組み。 後の 吸収 ダウノルビシンの薬が活性化されます。 酸化還元反応では、フリーラジカルと同じように作用する中間体が形成されます。 それは分子に電子を転送します 酸素. これは、次に、ヒドロキシルラジカルおよびスーパーオキシドラジカルに変換されません。 どちらの形態のラジカルにも細胞毒性効果があります。 それらは DNA を損傷し、優先的に DNA の鎖切断を損傷します。
医療用途と使用
ダウノルビシンは、悪性癌の治療に使用される細胞増殖抑制剤です。 成人では、薬剤は急性骨髄性および急性リンパ芽球性の治療に投与されます。 白血病. 急性骨髄性白血病では 白血病 (AML)、造血系が影響を受けます。 の未成熟な前駆体が大量に増殖しています。 血 のセル 骨髄. 急性リンパ芽球性 白血病 (ALL)、リンパ球前駆細胞は変性します。 は 治療 両方の形態の白血病は、ほとんどの場合、他の形態と組み合わせて行われます。 細胞増殖抑制薬. ダウノルビシンは、小児の治療にも使用されます。 急性骨髄性白血病 そして治療する 急性リンパ芽球性白血病. ダウノルビシンは他のものとも併用されています。 細胞増殖抑制薬 ここに。 に 急性リンパ芽球性白血病、ダウノルビシンは、いわゆる導入期、つまり治療の開始時に投与されます。
リスクと副作用
ダウノルビシンの副作用は、その細胞毒性および成長阻害効果によるものです。 一般に、最も影響を受ける組織は、細胞分裂および/または成長率が高い組織です。 これらには、例えば粘膜が含まれます。 髪 & 骨髄. 消化管では、ダウノルビシンは粘膜の損傷を引き起こす可能性があります。 損傷は軽微かもしれませんが、潰瘍が発生することがあります。 痛み セクションに 口 ローカリゼーションに応じて、または腹部。 吐き気 粘膜の損傷の結果として発症することもあります。 場合によっては、患者は XNUMX 日に数回嘔吐する必要があります。 これは、一方では粘膜の損傷によるものであり、他方ではダウノルビシンによる直接的なものです。 粘膜の損傷は、腸の機能が損なわれるほど深刻な場合があります。 結果として、 下痢 治療が必要な場合があります。 ダウノルビシンはまた、 骨髄. これにより、 白血球 (白血球減少症)、 血小板 (血小板減少症）と 赤血球 (貧血)。 ダウノルビシン後 XNUMX ～ XNUMX 日で造血の最低点に達します。 管理. 約XNUMX週間後 管理、造血システムは通常回復しています。 白が足りないせいで 血 細胞、感染症はその間およびその後により頻繁に発生します 治療 ダウノルビシン入り。 これらは主に次の感染症です。 細菌 と菌類。 これらは生命を脅かす可能性があります。 血小板減少症 患者の出血のリスクが高まります。 ダウノルビシンの典型的な副作用 治療 is 脱毛. ヘア 成長が止まるか、完了する可能性がある 脱毛 発生する場合があります。 ダウノルビシンのこの副作用は、通常、完全に元に戻すことができます。 対照的に、ダウノルビシンの心毒性効果は、不可逆的な損傷を残す可能性があります。 急性心毒性は不整脈を引き起こし、 狭心症, 炎症 ハート 筋。 後期型は、ダウノルビシン投与後、数週間、数か月、または数年後に現れることが多い 管理. 患者が発症する 肺水腫 or ハート 失敗。 心筋症 必要なほど深刻かもしれません ハート 移植. 重篤な副作用のため、ダウノルビシンは投与中に投与すべきではありません。 妊娠 または授乳中。 重度の心臓病も禁忌です。
