コンパートメント症候群は、怪我や乱用によって引き起こされる筋肉組織の圧力の上昇であり、 つながる 筋肉の死にそして 神経。 急性型と慢性型は区別されます。 急性コンパートメント症候群は生命を脅かす緊急事態であり、できるだけ早く治療する必要があります。
コンパートメント症候群とは何ですか？
コンパートメント症候群は、筋肉群の圧力の上昇です。 それは減少につながります 血 流れと神経機能障害。 筋肉はの鞘に囲まれています 結合組織 鼻隠しと呼ばれます。 これにより、同じ機能を持つ複数の筋肉が接続され、コンパートメントまたはロッジと呼ばれる筋肉グループが形成されます。 筋膜は筋肉の周りにしっかりとあり、あまり伸縮性がありません。 もし 打撲傷 またはそのような筋肉群で腫れが発生すると、周囲の筋膜が降伏しないため、コンパートメント内の圧力が上昇します。 圧力の上昇は、収縮または圧迫します 神経、組織および 血 船、損傷または破壊さえも引き起こします 条件 進行します。 コンパートメント症候群は、 前腕部 と下限 脚。 急性コンパートメント症候群と慢性コンパートメント症候群は区別されます。 急性型は常に緊急事態と見なされるべきであり、即時の治療が必要です。
目的
コンパートメント症候群には多くの原因があります。 急性コンパートメント症候群は、最も一般的には、壊れたなどの怪我によって引き起こされます 骨格、挫傷、または打撲傷。 これは、スペースを占めるあざや浮腫を引き起こします（水 保持）、筋膜は道を譲ることができないので、コンパートメント内の圧力が増加します。 傷 縫合がきつすぎる、または包帯がきつすぎると、急性コンパートメント症候群を引き起こす可能性があります。 非常に短時間で発症する急性コンパートメント症候群とは対照的に、慢性型は長期間にわたって発症します。 これは、アスリート、特に長距離ランナーやボディービルダーで発生します。 筋肉が過度に訓練されていると、筋肉が増加します ボリューム 非常に短い期間で、筋膜は十分に速く適応することができません。 このタイプの 条件 機能性コンパートメント症候群とも呼ばれます。
症状、苦情、および兆候
コンパートメント症候群は通常、急性症状や不快感を引き起こしません。 ただし、原因によっては慢性 健康 問題が発生する可能性があります。 急性コンパートメント症候群では、主な症状は重度です 痛み、通常、患部の緊張感や腫れに関連しています。 感覚障害や筋肉の麻痺も起こり、治療しないと麻痺の症状が慢性化する可能性があります。 急性コンパートメント症候群はしばしば下部に発生します 脚 と足の背。 慢性的な形態はまたによって現れます 痛み 患部の気密性。 症状が永続的に発生するのではなく、主に身体活動中に発生するのがこの病気の典型です。 安静時、症状はすぐに治まります。 さらに、慢性コンパートメント症候群は つながる 奇形、関節の摩耗、その他の症状に。 多くの場合、移動が制限された結果として、心理的な苦情も発生し、独立した治療が必要になります。 長期的には、コンパートメント症候群は つながる 永久的な筋肉の損傷に。 影響を受けた人々の生活の質は、特に慢性的な形態では、厳しく制限されています。 の場合 条件 治療を受けると、症状は通常再び治まるか、少なくとも影響を受けた人が比較的症状のない生活を送ることができる程度まで軽減することができます。
診断とコース
医師は患者の症状に基づいてコンパートメント症候群の診断を下し、 病歴。 急性型は極端な原因になります 痛み 患部の腫れ、しびれ、うずきも同様です。 移動する能力は限られており、 皮膚 淡くて感じます 冷たい。 慢性コンパートメント症候群では、影響を受けた筋肉群にもはっきりと見える腫れがあります。 ただし、症状は下でのみ発生します ストレス 患者が休むとすぐに治まります。 筋肉を触診し、プローブで圧力を測定することにより、医師はコンパートメント症候群が存在するかどうかをテストできます。 の感度テスト 皮膚 感覚障害とコンパートメント症候群が位置する領域の両方を明らかにします。超音波 & X線 検査はさらなる診断として使用されます 措置. 超音波 組織の変化を検出するために使用することができ、 X線 下にある骨を明らかにします 骨折.
合併症
コンパートメント症候群は非常に深刻な傷害であり、必ず医師の治療が必要です。 原則として、身体の特定の筋肉や組織はその過程で死ぬため、日常生活や動きにかなりの制限が生じる可能性があります。 影響を受けた人々は筋肉の激しい痛みに苦しんでいます。 これらは通常、患者の全身に影響を与える可能性があります。 痛みは通常、体の他の部位にも広がります。 さらに、夜の痛みはしばしば睡眠障害を引き起こし、したがって持続性のために一般的な過敏症を引き起こします 疲労。 コンパートメント症候群により筋肉が麻痺し、全身に緊張が生じます。 患者が典型的なチクチクする感覚に苦しむことも珍しくありません。 コンパートメント症候群の治療は通常、原因と症候性です。 急性の緊急事態では、外科的介入を行うことができます。 ただし、不可逆的な結果的損害が発生しないことを保証することはできません。 コンパートメント症候群がすでに慢性的である場合は、負荷を減らすことで症状を軽減することができます。 これは通常、さらなる合併症を引き起こしません。
いつ医者に診てもらえますか？
慢性コンパートメント症候群は、医学的に診断および治療する必要があります。 再発を経験する人 筋肉痛 特定の原因に起因するものではない場合は、医師の診察を受ける必要があります。 運動制限、感覚障害、筋力低下は、深刻な状態を示すさらなる兆候であり、治療する必要があります。 急性コンパートメント症候群も医師の診察が必要です。 患者が体の特定の領域に激しい痛みや感覚障害を感じた場合は、同じ日にかかりつけの医師に相談する必要があります。 非特異的な症状が数日間続く場合は、それらも調査する必要があります。 したがって、腫れや麻痺の症状がある場合は、常に医師の診察を受ける必要があります。 コンパートメント症候群は、主に極端なアスリートや肉体的に厳しい仕事をしている人々に影響を及ぼします。 リスクグループに属する人は、上記の症状が発生した場合は、すぐにかかりつけの医師に相談することをお勧めします。 症状の種類と重症度に応じて、スポーツ医、整形外科医、または内科の専門医に相談することもできます。 子供が異常な経験をした場合は、小児科医に連れて行くのが最善です 筋肉痛.
治療と治療
慢性コンパートメント症候群は比較的無害です。 ほとんどの場合、ここでは運動量を減らすだけで筋肉の圧力が低下します。 影響を受ける体の部分はに配置する必要があります ハート レベルと冷却。 スポーツトレーニングは中止する必要があります。 筋肉の圧力状態が正常化したら、医学的監督の下でゆっくりとした負荷で再び運動を開始できます。 一方、急性コンパートメント症候群は、できるだけ早く治療する必要があります。そうしないと、組織が死に、生命を脅かす多臓器不全を引き起こす可能性があります。 包帯がきつすぎるために圧力が上昇した場合は、すぐに取り除く必要があります。 筋肉コンパートメント内の圧力を下げるために、筋膜切開術として知られる外科的処置が行われます。 これには、切開を行うことが含まれます 皮膚 患部の筋膜は、筋肉が圧力に屈して拡張できるようにします。 筋肉組織がすでに死んでいる場合、これは削除されます。 腫れと圧力がおさまった後、筋膜と皮膚を縫合します。 植皮が必要な場合があります。 場合 神経 コンパートメント症候群によって筋肉が損傷している、 理学療法 トレーニングは後に役立つかもしれません 傷 癒されました。
展望と予後
コンパートメント症候群の診断が迅速に行われた場合、専門的な治療も迅速に開始できます。 この場合、予後は非常に良好です。 多くの場合、コンパートメント症候群は深部から生じます 静脈 血栓症 脚の浮腫、脚の浮腫、または 骨折 下の 脚。 迅速な治療のみが、組織圧および関連する循環障害を完全に軽減することができます。 この場合、恒久的な損傷を恐れることはありません。 四肢の可動性が恒久的に低下するわけではありませんが、コンパートメント症候群が長期間治療されないままであると、予後が悪化する可能性があります。 筋肉組織の持続的な循環障害は、その後、周囲の筋肉組織の死につながります。 その結果、死にかけている組織のために壊死が形成されます。 ザ・ 傷跡 影響を受けた筋肉で多かれ少なかれ深刻につながる 機能障害。 最悪の場合、未治療のコンパートメント症候群は関節のこわばりにつながる可能性があります。 治療せずに放置すると、コンパートメント症候群も麻痺を引き起こす可能性があります。 この場合も、改善の見込みはかなり小さいです。 この症状のある患者は理学療法の治療を受けることができるのは事実です。 ただし、これにより、損傷した領域の可動性をある程度回復することしかできません。 したがって、圧迫関連の循環器疾患が認識され、迅速に治療された場合にのみ、コンパートメント症候群の予後は良好になります。
防止
循環障害や圧力の上昇を防ぐことで、急性コンパートメント症候群を防ぐことができます。 四肢の怪我の場合、仰角は排液を促進する可能性があります 血 と炎症性液体。 血液や創傷液を排出できるようにする外科的に配置されたチューブであるドレーンも役立ちます。 きつすぎるドレッシングは緩める必要があります。 慢性コンパートメント症候群は、適切な運動によって予防することができます。
アフターケア
ほとんどの場合、コンパートメント症候群のアフターケアは比較的難しいことがわかっているため、この状態の最優先事項は、筋肉へのさらなる損傷、したがってさらなる合併症を防ぐために医師に迅速に診てもらうことです。 自己回復は発生しません。 症状が出た場合は、救急医に連絡するか、すぐに病院に行く必要があります。 一般的に、筋肉が回復できるように、患部にストレスをかけないようにする必要があります。 安静を観察する必要があり、影響を受けた個人は、激しい、ストレスの多い、または身体的な活動に従事してはなりません。 移動しないように、サイトを固定する必要があります。 患者は依存している可能性があります 理学療法 または理学療法 措置 コンパートメント症候群による。 この場合、エクササイズの多くは患者の自宅で行うこともでき、これにより治癒プロセスがさらに加速する可能性があります。 外科的介入が必要なのはごくわずかな場合です。 原則として、コンパートメント症候群は比較的よく治療することができ、この場合、特別なアフターケアはもはや必要ありません。 この病気はまた、影響を受けた人の平均余命を縮めません。 一部の患者は、病気のために日常生活の中で友人や自分の家族の助けと支援に依存しています。
これはあなたが自分でできることです
自助かどうか 措置 現在のコンパートメント症候群に有用であるのは、主に疾患の種類と重症度に依存します。 状態が急性コンパートメント症候群である場合、通常、影響を受けた個人が症状を緩和するために自分でできることはほとんどありません。 この場合、外科的介入はしばしば避けられません。 慢性機能性コンパートメント症候群の場合は状況が異なります。ここでは、患者はそれぞれの体の部位を楽にして冷やす必要があります。 冷却は混雑解消を促進します。 ただし、同時に、宣伝することをお勧めします 循環 –たとえば、脚を上げることによって。 主治医と相談して、有酸素範囲で適度な運動をします。 ハート レート–運動は可能であり、治癒にも有益です。 結合組織 栄養素の最適な供給で。 ただし、次の理由により、患者は体への負担をできるだけ低く抑える必要があります。 ハート 嫌気性範囲でのトレーニングの場合と同様に、速度が増加します。 乳酸 (乳酸）が形成されます。 乳酸 順番に速い筋肉につながります 疲労 治癒過程を大幅に遅らせることができます。 患者を治療する医師は、スポーツ活動が個々のケースで適切かどうか、適切である場合はどの程度かを常に判断します。
