クモ膜嚢胞とは、医師はクモ膜（クモの巣のような）に囲まれた脳脊髄液の集まりを意味します 髄膜）。 人間 脳 のXNUMXつの層があります 髄膜、その中間層は薄い白で構成されています コラーゲン 繊維。
クモ膜嚢胞とは何ですか？
クモ膜嚢胞という用語は、脊髄の空洞を指します 髄膜 （くも膜）脳脊髄液（CSF）で満たされています。 髄膜のこの脳脊髄液で満たされた虚偽の突出は、先天性であるか、または傷害、手術、または疾患への外部曝露に起因する可能性があります。 それらは通常検出されませんが、サイズが大きくなり、不快感を引き起こす可能性もあります。 嚢胞は頭蓋内髄膜と脊髄髄膜に区別されます。 したがって、頭蓋内くも膜嚢胞は、 頭蓋骨 または頭蓋骨の内側。 脊髄髄膜くも膜嚢胞は、脊椎（脊髄内）内にありますが、 脊髄 （髄外）。 それらは脳脊髄液（CSF）を含んでいます。
目的
クモ膜嚢胞は、乳児の発育初期の第XNUMXトリメスターに発生するクモ膜（クモの巣状の髄膜）の先天性奇形として一般的に見られます。 嚢胞形成の理由には、投薬が含まれる場合があります。 薬物、または放射線被曝の影響。 クモ膜嚢胞はまた、 髄膜炎。 奇形のために、泡のような構造が脳脊髄液（脳 水）収集します。 として 水 増加すると、くも膜嚢胞が発生し、脊髄または頭蓋内のいずれかに見られます。 クモ膜下槽はしばしばシルビウス裂の近くに現れます。 その他の原因は次のとおりです 脳の炎症 (髄膜炎）と 脊髄 神経細胞 繊維、 循環 右半球と左半球（脳梁）の間の問題、または遺伝性の常染色体優性 結合組織 病気（マルファン症候群).
症状、苦情、および兆候
通常、くも膜下槽による症状はめったに現れません。 ただし、MRIまたはCTスキャンの結果として、偶発的に多数の嚢胞が発見される傾向があります。 クモ膜嚢胞のサイズが大きくなり、周囲の組織や臓器が移動すると、症状が示されます。 ローカリゼーションに応じて、それは非常に分化した症状に現れます。 嚢胞性肥大は頭蓋内のさまざまな場所で発生する可能性があります（ 頭蓋骨）、最も頻繁に側頭の領域で 脳。 時々それらはまた後ろのセラー地域の区域で発生します 小脳。 頭蓋内くも膜嚢胞は、次のような症状を引き起こすことがあります 頭痛、頭蓋内圧の上昇 吐き気 & 嘔吐。 彼らはまた増加を引き起こすことができます 疲労、てんかん発作、視覚障害、 言語障害 または発達遅延の症状、ならびに思春期早発の形でのホルモン障害。 性格の変化で患者さんが目立つこともあります。 脊髄くも膜下嚢胞は、 脊髄 と 循環 神経根に恒久的な圧力をかけることによる脳脊髄液の。 場所によっては、脊髄や神経根への圧力が放射を引き起こします 痛み 腕や脚、歩行の不安定性、感覚障害などの四肢に。 麻痺の症状または障害さえ 膀胱 と腸機能。 嚢胞の発生には、外傷が決定的な場合もあります。 特に、軽傷は つながる 出血する。 しかし、症状が見られないことが多いため、偶然にクモ膜嚢胞が発見されます。
診断とコース
クモ膜嚢胞が疑われる場合、XNUMXつの重要な方法が使用されます。 正確な軟組織イメージングのため、 磁気共鳴画像 多くの場合、推奨されます。 この手順では、磁場技術を使用して、 船 脳や脊髄の拡張を特異的に検出します。 これは、嚢胞が液体で満たされた空間であることを示しています。 まれに、 条件 嚢胞と脳脊髄液の外側の空間との間も、脳脊髄液の造影剤濃縮によって調べられます。 嚢胞の内容物は、脳脊髄液（CSF）と同じ強度でMRIで画像化され、 造影剤 嚢胞壁をはっきりと示します。診断を区別するために隣接する組織構造が含まれています。 別の手順として、 超音波 特に乳幼児や子供にとって、検査は注目の的です。 反射音波は、体内の構造の画像を生成します。 くも膜下嚢胞の診断超音波検査はほんの数分かかります。 嚢胞の存在が診断されると、医師はさらなる措置を講じます。 その後、脳と脊髄の機能をチェックして、まだ見過ごされている可能性のある障害を除外するための神経学的検査が行われます。 これに続いて、患者のチェックが行われます 反射神経、感度およびモーター機能。 A 血 炎症パラメーターを測定したサンプルも、くも膜嚢胞の証拠を提供します。
合併症
ほとんどの場合、くも膜嚢胞の症状と不快感は、嚢胞が成長したときにのみ発生します。 このため、通常、診断の遅延または偶発的な診断のみが可能です。 ほとんどの場合、嚢胞の拡大は重度を引き起こします 頭痛 頭蓋内圧の上昇による。 同様に、患者は苦しんでいます 嘔吐 & 吐き気 そして彼らの日常生活は非常に限られています。 厳しい 頭痛 できる つながる 〜へ 濃度 障害または睡眠障害。 てんかん発作も発生します。 疲労。 原則として、これを補うことはできません 疲労 睡眠と。 視覚障害も突然発生する可能性があります。 小児では、クモ膜嚢胞が原因で発達障害と知能障害が発生します。 場合によっては、患者の性格や基本的な態度も大きく変化し、社会的接触に悪影響を与える可能性があります。 さらに、麻痺は体のさまざまな部分で発生します。 これらはできます つながる 制限された動きや歩行障害に。 多くの場合、患者は単語検索や 言語障害。 嚢胞が除去された後でも、それが遅れて行われると、合併症が続く可能性があります。 嚢胞が早期に除去されれば、結果として生じる損傷を回避することができます。
いつ医者に診てもらえますか？
クモ膜嚢胞は必ずしも治療する必要はありません。 ただし、症状が発生した場合、医師は嚢胞を診断し、必要に応じてそれを取り除く必要があります。 次のような典型的な症状 頭痛、視覚障害および言語障害、 吐き気 & 嘔吐、倦怠感、てんかん発作は深刻な原因を示しています。 クモ膜嚢胞になることはめったにありませんが、ほとんどの場合、 条件 それは医師による評価と治療が必要です。 したがって、数日以上続く異常な症状のある医師の診察を受けることをお勧めします。 診断されたクモ膜嚢胞を観察する必要があります。 ホルモン障害、発達障害の症状、または上記の愁訴が突然現れた場合は、嚢胞が拡大している可能性があります。 遅くとも、成長の外科的除去を行う必要があります。 即時の医学的説明を必要とする他の警告サインは、感覚障害、麻痺、歩行の不安定さです。 同じことが突然にも当てはまります 痛み 手足の乱れと 膀胱 と腸機能。 これらの苦情が発生した場合、以下が適用されます：かかりつけの医師または神経内科医にオフにして、原因を特定してもらいます。
治療と治療
治療と 治療 最初に因果関係の明確化が必要です。 この目的のために、患者の現在の将軍を注意深く調べる必要があります 条件 と 危険因子 適切な 治療。 クモ膜下槽は、症状が発生した場合にのみ外科的に治療する必要があります。 偶然に発見された嚢胞は、画像技術による定期的な対照検査を必要とします。 しかし、嚢胞が変位を引き起こし、それが損なわれるとすぐに 血 循環 または脳脊髄液の循環でさえ、外科的治療が必要です。 この目的のために、さまざまな手順を利用できます。 内視鏡的嚢胞開窓術は、低侵襲であると同時に穏やかな方法です。 嚢胞壁は内視鏡的に開かれ、脳基部の自然な脳脊髄液空間（槽）または脳室（嚢胞-脳室吻合）への広い接続（造袋術）を作成します。 作成します。 真皮嚢胞壁がある場合は、顕微手術による外科的手法が必要になります。 まれに、嚢胞腹腔シャントの作成が行われます。これは、嚢胞に挿入されるカテーテルです。 これは、下の圧力バルブによって流体を導きます 皮膚 腹腔に排出される脳脊髄液が吸収されます。 この方法は、脳脊髄液の流出閉塞を大幅に軽減します。
展望と予後
クモ膜嚢胞の予後は一般的に良好と考えられています。 ほとんどの場合、嚢胞は診断後すぐに除去されます。 副作用、そして患者は治癒したとして退院することができます。 手順はほとんど複雑ではなく、ほとんど労力を必要としません。 その後の 創傷治癒 数週間かかります。 その後、影響を受けた人は症状がなくなります。 この治癒の見通しは、嚢胞の位置、嚢胞のサイズ、および患者の状態によって異なります。 健康。 影響を受けた人が年をとっていて、以前の病気が多ければ多いほど、治癒過程は不利になります。 それにもかかわらず、通常の場合、くも膜嚢胞も完全に永久に除去されます。 嚢胞がアクセスしにくい領域にある場合、予後が良好である可能性は低くなります。 除去は深刻な合併症と関連し、生涯にわたる障害につながる可能性があります。 クモ膜嚢胞がすでに体内の機能障害を引き起こしている場合、回復の可能性も低下します。 多くの場合、これらは削除後に修正できません。 治療を行わないと、嚢胞がさらに成長するリスクがあります。 これにより、身体障害や修復不可能な損傷のリスクが高まります。 重症の場合、患者は生命を脅かす状態のリスクがあります。
防止
先天性くも膜下槽は予防によって回避することはできません。 ただし、その存在がわかっている場合は、定期的に モニタリング CTまたはMRIによる実施が必要です。 次のような既存の病気によるくも膜嚢胞 高血圧 in 糖尿病 糖尿病は、基礎疾患の一次治療によって制限される可能性があります。 これには、ライフスタイルの意識的な変化が含まれます。 高血圧、薬物の使用 治療。 タイムリーな診断とその後の手術により、影響を受けた人々の生活の質を大幅に改善することができます。
アフターケア
クモ膜嚢胞はほとんどの場合無害であるため、集中的な治療やフォローアップケアは必要ありません。 嚢胞がすでに診断されている場合は、神経内科医によるフォローアップを年にXNUMX〜XNUMX回行う必要があります。 症状が出た場合は、専門クリニックでの手術が必要になる場合があります。 この手順の後、フォローアップは次の方法で脳を検査することに限定されます 超音波 & モニタリング 投薬。 さらに、嚢胞の除去が神経学的症状を引き起こしていないことを確認する必要があります。 患者は最初は気楽に過ごし、異常な症状がないか注意する必要があります。 フォローアップケアには、苦情の日記をつけることも含まれます。 これは、嚢胞が数ヶ月または数年後に再び形成されたかどうかを追跡するために使用できます。 そうでない場合は、フォローアップを中止することができます。 再発の場合、新しい嚢胞が原因で治療を再開することができます 健康 問題。 ただし、通常、クモ膜嚢胞は複雑ではなく、不規則なフォローアップのみが必要です。 嚢胞の除去後に不快感を感じた場合、または副作用や薬がある場合、患者は医師に連絡する必要があります 相互作用 薬物治療中に発生します。
これがあなたが自分でできることです
クモ膜嚢胞を治療する前に、医師による包括的な評価を行う必要があります。 とりわけ、実際の治療は、厳格な個人衛生と医師の指示の遵守によってサポートすることができます。 嚢胞は体のいくつかの領域で発生する可能性があるため、患者は脇の下、背中、親密な領域、および毎日見るのが難しい体の他の領域をチェックして目立つようにする必要があります 皮膚の変化。 通常、くも膜嚢胞は脳の領域で発生しますが、他の病気と関連して、深刻です 皮膚 全身に影響を与える状態が発生する可能性があります。 このため、神経内科の専門家による慎重な検査が必要です。 持っている人 髄膜炎 それについて医師に通知する必要があります。 措置 嚢胞の種類と程度によって異なります。 小さな嚢胞は外科的に取り除くことができ、通常は予後が良好です。 一方、大きな嚢胞は神経障害を引き起こす可能性があり、個別に治療する必要があります。 患者は早い段階で理学療法士に相談し、予防策を講じる必要があります 措置。 治療カウンセリングは、付随する精神症状のリスクを大幅に減らします。
