カリウムが多すぎる(高カリウム血症)

高カリウム血症 –口語的に呼ばれる カリウム 過剰–(同義語:高カリウム血症症候群;高カリウム血症;カリウム中毒症候群;カリウム中毒症候群; ICD-10-GM E87.5: 高カリウム血症)は、 濃度 血清の カリウム 成人では5〜5.5ミリモル/ lの値を超えます(子供では5.4ミリモル/ lから)。

高カリウム血症は、さまざまな程度の重症度に分類できます。

  • 軽度:5.5-5.9ミリモル/ l
  • 中程度:6.0-6.4 mmol / l
  • 重度:≥6.5mmol/ l

偽高カリウム血症、すなわち、誤って高い血清 カリウム レベル、いずれかの場合に発生します 赤血球 (赤 セル)、 白血球 (白い セル)、または 血小板 invitroで溶解(「試験管内」で溶解)し、カリウムを血清に放出します(赤血球の溶血/溶解)。 偽性高カリウム血症の他の原因には、白血球増加症(> 50,000)の発生が含まれます 白血球/ mm3)、遺伝性球状赤血球症(球状赤血球症 貧血)、正しくない 採血(静脈うっ血が長すぎる→溶血)、または血液の保存が長すぎる 採血 (カリウムレベルの人為的な増加につながります)。

周波数ピーク:の最大発生 高カリウム血症 中高年です。

救急患者の有病率(病気の頻度)は1.8-10.4%の範囲です。

一般集団における高カリウム血症の発生率(新規症例の頻度)は不明です。

経過と予後:軽度の高カリウム血症は通常無症候性です。 一方、6.5 mmol / L以上の高濃度(=急性高カリウム血症)は、生命を脅かす可能性があるため、緊急事態になります。 それらは筋力低下、麻痺、 下痢 (下痢)、 代謝性アシドーシス (代謝性アシドーシス)、 心不整脈 (下記参照 医療機器の診断/ ECG:心房活動の低下から 心室細動 とに 無収縮期), 心停止、そして最悪の場合、致命的な結果(死)が発生する可能性があります。 血清カリウム濃度が5.5mmol / lを超えると、死亡率の増加(問題の母集団の数に基づく、特定の期間における死亡数)が予想されます。 高血圧患者では、これはすでに5.0mmol / lから当てはまります。 高カリウム血症による入院患者の死亡率は1.7%から41%までさまざまです。

併存疾患(併存疾患):高カリウム血症は、腎疾患のある高齢患者によく見られます。 症例の33%から83%で、腎不全(腎機能のゆっくりと進行する低下につながるプロセス)または 急性腎不全 が存在します。 多くの場合、薬が役割を果たします(以下の「原因」を参照)。