腫瘍の種類と病期に応じた治療
小細胞肺癌の治療
その急速な成長のために、 転移 それは通常、診断時にすでに存在しており、 化学療法、それは小細胞気管支癌の第一選択治療です。 腫瘍が葉のXNUMXつに限定されている場合 肺 （「限定された病気」）、同時 放射線治療 または外科 治療 （治癒的腫瘍切除）は補完的な選択肢と見なすことができます。ステージT1-2 N0-1 M0
このまだ限られた段階では、一次手術（肺葉切除術（肺葉切除術） 肺）/縦隔リンパ節郭清を伴う治癒的腫瘍切除/リンパ 日常的には推奨されていませんが、ノードの削除）を実行できます。 これに続いてアジュバントを投与する必要があります 化学療法。 同様に、術後 放射線治療 完全寛解の場合：予防的頭蓋照射ステージT2-4 N2-3M0。
腫瘍がすでに進行している場合は、 化学療法 診断後すぐに開始されます。 これに続いて 放射線治療.
ステージT1-4N1-3 M1
化学療法は一次治療であり、同時放射線療法です 治療 として与えられることもあります 補足.
非小細胞肺癌の治療
以下はさらにです 治療 ステージに基づく：ステージT1-2 N0M0。
根治的手術（肺葉切除術（肺葉切除術 肺）/縦隔リンパ節郭清による治癒的腫瘍除去）はこの段階で行うことができます。腫瘍が手術不能の場合は、放射線療法が可能です。
ステージT1-3N0-1 M0
腫瘍が手術可能である場合、手術が行われ、続いて放射線療法が行われます。 手術が不可能な場合は、直ちに放射線療法が行われます。
ステージT1-3N1-2 M0
腫瘍が手術不能の場合は、放射線療法/化学療法が行われます。
XNUMXつだけの場合 リンパ ノードステーションが影響を受け、手術が行われた後、放射線療法が行われます。
複数の場合 リンパ ノードステーションはすでに影響を受けており、最初に放射線/化学療法が行われ、続いて外科的治療が行われ、続いて放射線療法が行われます。
ステージT4N0-3 M0
手術はその後の放射線療法と組み合わせて可能です。
ただし、リンパ節の場合 転移 すでに存在している場合、放射線療法がしばしば選択される治療法です。 この場合、一次手術は患者の約25-30％でのみ可能です。
進行したN2段階では、化学療法または放射線/化学療法とそれに続く手術が効果的であることが証明されています。
ステージT1-4N1-3 M1
転移がすでに存在する場合は、以下の治療法を検討することができます。
- 化学療法
- 緩和的放射線療法と ビスホスホネート.
- 個々の転移の手術
- 転移の内視鏡的除去
絶対XNUMX秒容量による機能操作性の評価
| 絶対XNUMX秒容量[l]、術前 | 操作性 |
| > 2,5 | 肺全摘除術（XNUMXつの肺葉の除去）に十分 |
| 1,75 | 肺葉切除（肺の一葉の除去）に十分 |
| 1,5 | 部分切除（部分的肺切除）に十分 |
| <0,8 | 動作不能 |
