にきび:薬物療法

治療標的

症状の改善、ひいては合併症の予防。

治療の推奨事項

  • 軽度から中等度 にきび (A.面皰(特に鼻の領域で顔の閉じた面皰と開いた面皰の増加)、A。丘疹(皮膚の結節性肥厚)および膿疱(膿疱)の増加、まれに首、背中または腕):
    • 誘導 治療/初期療法:局所外用/局所療法(少なくともXNUMXつの薬剤の併用療法の相乗効果)。
      • 最初の選択肢:局所レチノイド(1日8回または12回、XNUMX〜XNUMX週間:例: アダパレン、ADA)+ 過酸化ベンゾイル (BPO); 局所レチノイド+ アゼライン酸 (15%ジェル/ 20%クリーム)。
      • または:BPO +アゼライン酸
      • 炎症性成分が高い場合:それぞれと組み合わせた局所抗生物質 アゼライン酸 / BPO /局所レチノイド。
    • 維持療法:
  • 中程度から重度 にきび (A. papulopustulosa nodosa(結節性)、A。conglobata(最も重症のにきび;すべての風解、特に背中と首にいくつかの瘻孔面皰があります)):
    • 誘導療法(全身療法).
      • 第1の選択肢:全身レチノイド:イソトレチノイン[または:ドキシサイクリンとアダパレン/ベンゾリペルオキシドゲルの組み合わせ(1)]
      • 炎症性成分が高い場合:全身性抗生物質(抗生物質療法)。
      • 女性患者の場合: 避妊薬 (避妊薬)抗アンドロゲンタイプ(ホルモン性抗アンドロゲン療法(HAAT))/必要に応じてホルモン性 抗アンドロゲン +全身性抗生物質注:女性では、ホルモン性抗アンドロゲン療法(HAAT)が抗生物質療法の合理的な代替療法です。
    • 維持療法
      • 局所レチノイド+ BPOまたは局所レチノイド+ BPO +アゼライン酸。
  • 投与量の注意:
    • の初期治療 尋常性座瘡 少なくとも3ヶ月続きます。 維持療法はXNUMX年以上実施する必要があるかもしれません。
    • の女性患者のために 尋常性座瘡、永続的な抗アンドロゲン療法が考慮される場合があります。
    • 全身抗生物質療法は、個々の症例でのみ3か月を超えて延長する必要があります。
  • のメモ 皮膚 ケア:オイルイン- エマルジョン ヒドロゲルが適しています。

注:女性では、ホルモン性抗アンドロゲン療法(HAAT)が抗生物質療法の合理的な代替療法です。 面皰溶解物質は、フルーツ酸、グリコール酸、 乳酸 & サリチル酸。 その他の注意事項

  • 欧州医薬品庁(EMA)は、 経口避妊薬 (「ピル」)有効成分を含む ジエノゲスト とエチニル エストラジオール 静脈血栓塞栓症(血栓が発生する血管疾患)のリスクが不明確であるため、中等度のにきびの治療に 血餅)容器内に形成されます)。 これらは、以前に局所または経口で失敗した患者にのみ適応されます 抗生物質 そして口頭に決心している 避妊.
  • 欧州医薬品庁 (EMA) のファーマコビジランス リスク評価委員会 (PRAC) は、医師に対し、可能であれば 10 mg を超えるシプロテロンの XNUMX 日投与量を避けるようアドバイスしています。 髄膜腫 形成)。
  • ランダム化された二重盲検では、 プラセボ-対照研究、XNUMXつのにきび治療 カプセル of ラクトフェリン (各100mg)との組み合わせ ビタミンE (11 IU)および 亜鉛 (5 mg)XNUMXか月間、大幅な減少が見られました 皮膚病変 面皰の減少。
  • オーラル イソトレチノイン および酢酸ノルエチンドロン/エチニル エストラジオール、局所 クリンダマイシン リン酸塩/過酸化ベンゾイル, アダパレン/過酸化ベンゾイル 改善に対して有意に優れた効果を示した 健康プラセボよりも関連する生活の質(HRQoL)。
  • クラスコテロン(新規、局所、局所、選択的アンドロゲン受容体阻害剤(抗アンドロゲン)):1%局所クラスコテロンクリームを12週間塗布すると、ビヒクルによる治療よりも効果的であることが証明されました。

サプリメント(栄養補助食品;重要な物質)

適切な栄養補助食品には、次の微量栄養素(重要な物質)が含まれている必要があります。

注:記載されている重要な物質は、薬物療法に代わるものではありません。 フードサプリメント を目的としています 補足 一般的な ダイエット 特定の生活状況で。