変性脊椎疾患

広い意味での同義語

  • 摩耗に関連する脊柱の病気
  • 脊柱の摩耗
  • 脊椎変性、
  • 脊椎の変性。
  • 脊柱の損耗
  • 腰椎症候群
  • 頸椎症候群、

定義

変性(摩耗関連) 脊椎疾患 (背中の問題)単独でまたは一緒に発生する可能性があり、その共通の特徴が年齢に関連しているいくつかの臨床写真が含まれます。 腰椎が最も頻繁に影響を受けます。 変性脊椎疾患(腰痛)は本質的に

  • 脊柱管狭窄症(脊柱管の狭窄)
  • 脊椎関節症(小さな椎骨関節の関節症=椎間関節症候群)
  • 脊椎症骨軟骨症(椎間板および椎体の摩耗および裂傷)
  • 変性すべり症(偽脊椎すべり症=椎体の滑り)

解剖学

脊柱は、椎骨、椎間板(=椎間板)、および関連する靭帯で構成されており、その役割は脊椎構造を接続して安定させることです。 人間の脊椎は33〜34の椎体で構成されており、それぞれの責任領域に応じて区別されます。 したがって、いわゆる頸椎の7つの頸椎、いわゆる胸椎の12の胸椎、腰椎の5つの腰椎、5つの仙骨および尾骨椎の間で区別がなされる。 上記の最後の20つの椎骨は、25〜XNUMX歳で融合して 仙骨 & 尾骨。 脊柱はいわゆる 脊柱管 その中で 脊髄 位置しています。

病理

の損耗 椎間板 早くも1920年代に人の始まりです。 それは、膨らんだ椎間板ヘルニア(med。NucleuspulposusprolapsusまたはNPP)につながる可能性があります。

椎間板の水分損失の増加は、椎間体セクションの高さの減少につながります(骨軟骨症)。 結果は小さな椎骨の過負荷です 関節、脊髄靭帯の機能不全と、XNUMXつの椎体とXNUMXつの椎体からなる脊髄運動セグメントの忍び寄る不安定性 椎間板 それらの間の。 椎体のベースプレートとトッププレートは、下がったためにより多くの応力を受けます 椎間板.

体はこれらの構造の領域で骨を圧迫することによってこれに反応します(硬化​​療法)。これはX線で見ることができます。 体は、周囲の領域でのサポートを求める椎体(骨棘の外皮)に骨の付着物を生成することによって、脊柱の忍び寄る不安定性を打ち消そうとします。 非常に進行した不安定性では、脊柱の摩耗に関連した湾曲が発生し、脊柱の静力学がさらに弱くなる可能性があります(変性 脊柱側弯症).

変更された脊柱の静力学はまた、脊柱の筋肉と靭帯の起点と付着点を変更し、一部の筋肉と靭帯が近づきすぎて短くなり、他の筋肉と靭帯が伸びすぎます。 これらの要因は両方とも、機能の喪失を通じてこれらの構造の弱体化につながります。 痛みを伴う筋肉の硬さ(筋肉の硬い緊張筋筋)が発生する可能性があります。

の不一致な位置 椎体 関節 お互いに関連して時期尚早につながる 軟骨 ジョイントパートナーの摩耗。 膝や膝でよく知られているのと同じプロセス 股関節 関節症 その後発生します。 これは、関節の炎症、カプセルの腫れと肥厚につながり、大規模なものよりもさらに迅速になります 関節、関節の変形に。 椎骨関節の全体像 関節症 (脊椎関節症= ファセット症候群)が登場しました。 椎体の不安定性によるシフト(脊椎すべり症-pseudospondylolisthesis)、椎骨関節構造の肥厚、骨 脊柱管 付着、椎間板突出、および椎骨靭帯(黄色靭帯)の肥厚は、最終的に脊柱管のかなりの狭窄につながる可能性があります(脊柱管狭窄症)そして圧力をかける 脊髄 それ自体または出て行く神経根。