ロイアシスは寄生虫です 感染症 特定の線虫、ロア糸状虫によって引き起こされ、主に炎症性によって現れ、 アレルギー誘発された腫れ反応。 人口の推定3〜30％がロア糸状虫に感染しています。 ディストリビューション （西および中央アフリカ）。
ロア糸状虫とは何ですか？
ロア糸状虫は、線虫（線虫）ロア糸状虫の感染を表すために使用される用語です。ロア糸状虫は、クリソプス属の日中のアブによって伝染し、主に西アフリカと中央アフリカ（コンゴ）の熱帯雨林で見られます。 流域）。 ロア糸状虫に感染してから約XNUMX〜XNUMXか月後、寄生虫は皮下組織と結合組織、場合によっては結膜下組織（眼組織）を循環します。 ロア糸状虫に対するアレルギー反応は、突然のかゆみを伴う腫れを引き起こします 皮膚 （カラバル潰瘍と呼ばれます）、特に顔と脚にあり、数日間持続し、不規則な間隔で再発（再発）することがあります。 の場合 喉頭 ロア糸状虫の寄生虫の影響を受けると、生命を脅かす声門浮腫（喉頭の急性腫脹）が現れることがあります。
目的
ロア糸状虫は、Chrysops属の感染した日周アブによって伝染する寄生線虫（フィラリア）です。 感染した人体での潜伏期間（2〜9か月）内に、アブが感染したミクロフィラリア（ロア糸状虫の幼虫）は、皮下細胞組織に生息する性的に成熟した成虫フィラリアに成熟します。 結合組織 皮膚、粘膜、そしておそらく目であり、これらの構造内で移動する可能性があります（いわゆる「移動性フィラリア」）。 成虫のフィラリアはまた、 結合組織、リンパ系を介して日中に血流に入り、そこで循環します。 アレルギー的には、成虫のフィラリアとミクロフィラリアの広がりが、ロア糸状虫に特徴的な炎症反応と腫れを引き起こします。 感染した人間が病気のこの段階で日中のあぶに噛まれると、あぶは感染し、感染性のロア糸状虫ミクロフィラリアを他の人間や類人猿に感染させる可能性があります。 対照的に、人間から人間へのロア糸状虫の直接感染は除外することができます。
症状、苦情、および兆候
ロア糸状虫、またはロイア症は、主に激しいかゆみを引き起こす西アフリカで見られるワーム感染症です 皮膚 腫れ。 腫れは柔らかく、最大XNUMXセンチの大きさの隆起を生み出す可能性があります。 ただし、ほとんどの場合、バンプはXNUMX〜XNUMX日後に再び消え、他の場所に再び現れます。 通常、片方の腕または足だけが影響を受けます。 この場合、腫れは線虫に対する体のアレルギー反応を表しています。 線虫の移動はまた、腫れや隆起（カメルーンの隆起またはカラバルの腫れ）を体の上に移動させます。 病気は通常無害ですが。 しかし、線虫は非常に長命であるため、XNUMX年以上の慢性的な経過がしばしば起こります。 ただし、この間、 ハート または腎臓が影響を受ける可能性があります。 したがって、心臓弁の欠陥、 腎不全 あるいは 髄膜炎 遅い結果として発生する可能性があります。 まれに、クロールワームも見られます。 これは、目を通って移動する場合に特に当てはまります。 この特性のため、ロア糸状虫はアイワームとも呼ばれます。 この病気は非常に長く続きますが、通常、ワームが死んだ後もよく治ります。 ワームは、ジエチルカルバマジンを使用した薬剤で外科的に除去または殺すことができます。
診断とコース
ロア糸状虫感染症は通常、特徴的な症状に基づいて診断できます。 ロア糸状虫の診断は、ロア糸状虫ミクロフィラリアの検出によって確認されます 血を選択します。 血 ミクロフィラリアは中間宿主として日周のあぶに適応しているため、検出用のサンプルは日中に採取する必要があります。したがって、現時点では血流内を循環するだけです。 さらに、感染を検出するための免疫蛍光検査 抗体 また、ジエチルカルバマジン（DEC）は、XNUMX回の後にかゆみを引き起こします 管理 ミクロフィラリアの間接的な検出を表し、使用することができます。ほとんどの場合、ロア糸状虫感染症は簡単に治療でき、予後も良好です。 まれに、長期にわたるロイアシスにより、次のような晩期合併症が発生する場合があります。 心内膜炎, 髄膜脳炎、または腎臓の損傷。
合併症
ロア糸状虫は、患者の体全体に発生する可能性のあるさまざまな症状や合併症を引き起こします。 ほとんどの場合、これには アレルギー反応 体の赤くなったり、皮膚のかゆみを引き起こします。 引っかき傷は通常、かゆみを悪化させるだけです。 特に顔のかゆみや赤みは、患部にとって非常に不快なものになる可能性があります。 つながる 自尊心の低下に。 目がすることも珍しくありません 水 とのために 目の痛み 発生することが。 ロア糸状虫による合併症は通常、治療を受けていない場合、または治療の開始が非常に遅い場合にのみ発生します。 患者は腎臓に損傷を与える可能性もあり、その結果、 腎不全 最悪の場合。 その後、患者はに依存しています 透析 または 腎臓 移植。 ロア糸状虫は薬の助けを借りて治療されます。 このプロセスで合併症は発生しません。 影響を受けた人々が病気の結果として疲れて疲れているように見え、もはや積極的に生活に参加することができなくなることは珍しいことではありません。 しかし、ほとんどの場合、病気の前向きな経過が確立されます。
いつ医者に行くべきですか？
皮膚の腫れやかゆみは、既存の病気の兆候です。 症状が数日または数週間続く場合は、医師に相談する必要があります。 かゆみがオープンの開発につながる場合 傷、影響を受けた人は無菌が必要です 創部のケア。 これが十分に保証されない場合は、医師に相談する必要があります。 場合 膿 形や患部が傷ついた場合は、医師の診察が必要です。 影響を受けた人は危険にさらされています 血 中毒、医療なしでできる つながる 生命を脅かす 条件。 隆起の形成に気づいた場合、それは数日後に独立して後退し、その後体の別の部分に再び現れます、観察は医師と話し合う必要があります。 ほとんどの場合、患部は患者の腕または足にあります。 治療なしでは、の長期的な障害があります 腎臓 関数。 したがって、次の場合には医師に相談する必要があります 腎臓 機能不全、排尿の苦情または尿の変化。 に異常がある場合 ハート 活動、変化 血圧 or ハート リズム、影響を受けた人は医者を必要とします。 一般的な病気、倦怠感、内臓の衰弱、または通常のパフォーマンスの低下がある場合は、医師の診察も必要です。
治療と治療
ロア糸状虫は一般に、駆虫薬または駆虫薬であるジエチルカルバマジンで薬用に治療されます。これにより、ロア糸状虫のミクロフィラリア、場合によっては成虫のフィラリアが代謝を阻害して死滅します。 病原体。 非常に多くの死にかけているロア糸状虫が有毒物質を放出し、発疹、喘息発作などの顕著なアレルギー反応を引き起こす可能性があるため、最初は、投与量を減らして連続的に増やすことをお勧めします。 発熱 & 疲労 人体で（いわゆるマッツォッティ反応）。 このようなアレルギー反応を抑制または軽減し、かゆみや炎症反応を軽減するには、 抗ヒスタミン薬 またはコルチコステロイドは同時に服用する必要があります。 場合によっては、 イベルメクチン or アルベンダゾール ジエチルカルバマジンの前に使用されます 治療。 ジエチルカルバマジンは、 妊娠 そして他の寄生虫が同時に存在する場合 感染症 放出された毒素によって引き起こされるアレルギー反応による犬糸状虫症やオンコセルカ症など。 タンパク尿（排泄物 タンパク質 尿中）ジエチルカルバマジンに関連する 治療 ロイアシスのいくつかのケースでは、通常、一過性です。 ロア糸状虫の寄生虫が 結膜 目の下で外科的に取り除くことができます 局所麻酔 (鎮静).
展望と予後
ロア糸状虫の予後は、診断の時期と治療に依存しますが、病気の基本的な経過にも依存します。 多くの場合、病原体は明らかになる前に数ヶ月間体内に存在しています 健康 症状が現れます。 このため、検出されるまでに、ワームが拡散し、すでに内部損傷を引き起こしている可能性があります。 病気が早期に発見されれば、薬物治療を開始することができます。 通常、これにより、短時間で症状が緩和され、その後症状がなくなります。 病気の好ましくない経過の場合、最初の内臓損傷はすでに発症しています。 重症の場合、 腎不全 発生する可能性があります。 これは、人間の生命に対する潜在的な脅威を表しています。 多くの場合、回復の見込みがあるようにドナー臓器が必要です。 移植 複雑で、多くの副作用が伴います。 ドナー臓器は、必ずしも生物に受け入れられるとは限りません。 拒絶反応が起こり、全体がさらに悪化する可能性があります 健康。 病気の慢性的な経過が進行すると、予後も悪化します。 かかわらず 管理 薬の場合、病原体が完全に殺されていない可能性があります。 したがって、それは珍しいことではありません 治療 最大XNUMX年間必要です。
防止
これまでロア糸状虫に対するワクチンは存在しないため、予防的 措置 曝露予防に限定されています。 これには、肌を覆う明るい色の服を着たり、使用したりすることが含まれます 忌避剤 （スプレー、 クリーム, ローション 虫除け）や蚊帳で、ロイアシスに感染したアブの咬傷を防ぎます。
自分でできること
ロアシスが疑われる場合は、最初に医師に相談する必要があります。 医療専門家は病気を明らかにし、必要に応じて治療を開始する必要があります。 いくつかの自助 措置 そして、さまざまな家庭や自然療法が治癒過程をサポートします。 薬物療法は、アクティブで健康的なライフスタイルによってサポートされます。 病気の後の最初の日には、休息と安静がまだ適用されますが、急性期の後、軽いスポーツが練習されるかもしれません。 新鮮な空気の中での運動は、 免疫システム 次のような症状を緩和します 疲労 & ぜんそく。 重篤な合併症が発生した場合は、医師に通知する必要があります。 ロア糸状虫は簡単に治療できますが、医療に近い モニタリング まだ行われている必要があります。 そうでなければ、二次疾患が発症する可能性があります。 薬の治療はまた、苦情日記によってサポートすることができます。 この日記では、患者は副作用を記録する必要があります 相互作用 皮膚の発疹やその他の典型的な症状に対する薬の効果と同様に。 これらのメモの助けを借りて、医師は薬を最適に調整し、迅速な治癒を確実にすることができます。 これに伴い、必要な予防措置を講じて再感染を防ぐ必要があります。
