L3 / L4の椎間板ヘルニアの治療
治療の目的は、症状を取り除き、必要に応じて、社会的および専門的に患者を再統合することです。 この目的のためにさまざまな治療法が利用可能です。 鎮痛剤、ローカルの注入 麻酔薬 影響を受けた地域で 神経根、理学療法（理学療法、 マッサージ, 熱治療）、運動療法（安静はないが日常の活動を続ける、より長い散歩）、患者のトレーニング（行動の変化、スポーツ、 背中のトレーニング）および手術療法（顕微手術またはオープン）。 さらに役立つ情報はここで見つけることができます：腰椎の滑った椎間板の治療
- 鎮痛剤による早期治療、
- 影響を受けた神経根の領域への局所麻酔薬の注射、
- 理学療法（理学療法、マッサージ、温熱療法）、
- 運動療法（安静はありませんが、日常の活動を続け、より長い散歩）、
- 患者トレーニング（行動の変化、スポーツ、バックトレーニング）および
- 手術療法（顕微手術またはオープン）。
椎間板ヘルニアの場合、主に減少させるために薬が使用されます 痛み. 鎮痛剤 特定の段階的なスキームに従って適用されます。 最初に、いわゆるNSAR（非ステロイド性抗炎症薬）が投与されます。
これらには、例えば イブプロフェン or ジクロフェナク。 これらの薬が望ましい効果を達成しない場合は、次に高いレベルの薬が投与されます。 これらには、効力の低さが含まれます オピオイド.
これらも効果がない場合は、強力です オピオイド 投与されます。 さらに、薬は影響を受けた場所に注射することができます 神経根 そのため 痛み トリガーサイトで直接処理されます。 これはローカルで行われます 麻酔薬 ロピバカインなど。
炎症に対抗し、したがって 痛み、糖質コルチコイドは局所的に適用することもできます 神経根。 理学療法では、理学療法は椎間板ヘルニアの場合の痛みと可動性の改善に役立ちます。 さらに、 熱治療 多くの場合、推奨されます。
これにより、背中の筋肉がリラックスし、痛みが軽減されます。 筋肉をリラックスさせ、痛みを改善し、背中の可動性を高めるために、マッサージもお勧めします。 さらに、理学療法士は自宅で行うこともできるエクササイズを勧めることができるため、治癒プロセスをさらにサポートすることができます。
エクササイズは、脊椎分節を安定させるのに役立ちます。 したがって、筋肉を伸ばして強化することが重要です。 初めに ストレッチング 主な焦点です。
背骨と筋肉を伸ばすために、患者は彼の上に横たわっています 胃 次に肘に乗せます。つまり、上半身を持ち上げます。 これにより、通常 呼吸 リラックスした背中の筋肉を観察する必要があります。 上半身をどんどん持ち上げることで、背中を徐々に伸ばすことができます。
他があります。 ストレッチング L3 /の後に実行できる演習L4症候群。 急性期が終わったら、背中の筋肉を強化するための運動を行う必要があります。 ただし、最初は負荷が大きすぎないように注意する必要があります。
たとえば、「腕を使った腕のサポートと 脚 持ち上げることができます。 これを行うには、患者は手と膝に寄りかかり、手が肩と一致し、膝が腰と一致していることを確認します。 今、右腕と左腕 脚 伸ばされています。
この位置は約5秒間保持されます。 それから腕と 脚 変更されます。 どのエクササイズが個別に適しているかは、理学療法士または医師と話し合う必要があります。
このトピックにもっと興味がある場合、保守的な治療（薬物療法、理学療法、 バックスクール）。 この場合、計画された操作を実行できます。 一方、緊急の外科的適応は、脚の筋肉が急性麻痺を示したり、影響を受けた神経の領域で突然の感覚障害が発生したりした場合、次の24〜48時間以内に確実に実行する必要がある手術を表します。 膀胱 & 直腸 排尿障害が発生します。
これらの排尿障害は、制御されていない尿と便の流出に現れます。 これらはその兆候であるため 神経 永久に損傷しているため、緊急手術は避けられません。 これについてのより詳細な情報はここで読むことができます：腰椎の椎間板ヘルニアの手術
