C型肝炎：検査と診断

一次実験室パラメータ–義務的な実験室試験。

• 血清学
  • 検出 肝炎 C-典型的な抗原 (ELISA テスト: C型肝炎 抗体 早くても4〜6週間後に形成されます。 通常2-6ヶ月後)* .
  • 抗HCV – ただし、急性を除外するのには適していません 肝炎 C、感染後数週間まで陽性にならないため。
• HCV イムノブロット – 特異的確認試験 (ELISA 検査で陽性であることを明確にするため)。
• HCV-PCR* * (HCV RNA: 新鮮な (血清反応陰性) または慢性または感染性の HCV 疾患の検出 / の活動性および感染性 (伝染性) を決定するためのパラメーター 肝炎 C）。
• 肝臓 パラメーター-アラニン アミノトランスフェラーゼ（ALT、GPT）、アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ（AST、GOT）、 グルタミン酸塩 デヒドロゲナーゼ (GLDH)、およびガンマグルタミルトランスフェラーゼ (γ-GT、γ-GT; GGT)。 アルカリホスファターゼ、 ビリルビン [ALT> AST]。

※特に感染防止法上、急性ウイルス性肝炎の疑いのある疾患、疾患、死亡等の届出が義務づけられています※ ※代用マーカーとして（測定値。を 治療、病気の発生時) 治癒は持続的ウイルス学的反応 (SVR) です。 これは、HCV RNA が検出されないこととして定義されます。 血 終了後XNUMXヶ月 治療.

C型肝炎感染における血清学的パラメータ

検査室の診断結果とその評価の可能なコンステレーションの概要：

二次実験室パラメータ–結果に応じて 病歴, 身体検査など–鑑別診断の明確化のため

• HCV 遺伝子型の決定
• 肝炎ウイルスA、B、D、Eに対する抗体
• HIV検査 – C型肝炎 HIVの指標疾患と考えられています。
• 細菌
  • ボレリア
  • ブルセラ
  • クラミジア
  • 淋菌
  • レプトスピラ
  • 結核菌
  • リケッチア（例、Coxiella burnetii）
  • サルモネラ
  • 赤痢菌
  • 梅毒トレポネーマ（lues）
• 蠕虫
  • 回虫
  • ビルハルジア（住血吸虫症）
  • 肝吸虫
  • トリキネラ
• 原生動物
  • アメーバ
  • リーシュマニア（リーシュマニア症）
  • マラリア原虫（マラリア）
  • トキソプラズマ症
• ウイルス
  • アデノウイルス
  • コクサッキーウイルス
  • サイトメガロウイルス（CMV）
  • エプスタイン - バーウイルス（EBV）
  • 黄熱ウイルス
  • 単純ヘルペスウイルス（HSV）
  • おたふく風邪ウイルス
  • 風疹ウイルス
  • 水痘帯状疱疹ウイルス（VZV）
• 自己免疫診断：ANA、AMA、ASMA（抗SMA =平滑筋に対するAAK）、抗LKM、抗LC-1、抗SLA、抗LSP、抗LMA。
• γ-グルタミルトランスフェラーゼ（γ-GT、γ-GT; GGT）–疑わしい場合 アルコール 乱用。
• アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ（AST、GOT）、 アラニン アミノトランスフェラーゼ（ALT、GPT）[↑の場合のみ 肝臓 実質の損傷]。
• 炭水化物不足 トランスフェリン （CDT）[↑慢性 アルコール依存症] *。
• トランスフェリン 飽和[男性> 45％、閉経前の女性> 35％で疑われる] –疑われる ヘモクロマトーシス (鉄 貯蔵病）。
• セルロプラスミン、合計 銅、遊離銅、尿中の銅–もし ウィルソン病 疑われています。