2型糖尿病:症状、原因、治療

In 糖尿病 2型糖尿病(同義語:成人発症 糖尿病)または「成人発症型糖尿病」; どちらの用語もまだ広く使用されていますが、現在の科学の状態を反映していません。 他の同義語:非プライマリ インスリン-依存性糖尿病; 2型糖尿病; 2型糖尿病; 真性糖尿病(2型糖尿病); 非原発性インスリン依存性糖尿病[2型糖尿病]; ICD-10-GM E11.-: 糖尿病 真性、2型)は、いわゆる「糖尿病」です。 あります グルコース 代謝障害(高血糖/増加 グルコース レベル)周辺機器による インスリン 抵抗性(ホルモンインスリンの効果の減少または廃止)およびインスリン分泌の障害(= インスリン抵抗性 相対的なインスリン欠乏症を伴う)。 WHO基準に従った糖尿病の診断基準は次のとおりです。

  • 断食 プラズマ グルコース ≥126mg/ dl(7.0mmol / l)。
  • 糖尿病に典型的な症状を伴うランダム血漿グルコース≥200mg/ dl(11.1 mmol / l)
  • hbaxnumxc ≥6.5%(48ミリモル/モル)。

すべての糖尿病患者の約90%が2型糖尿病です 糖尿病。 最初の症状:> 40年。

周波数ピーク:の最大発生率 糖尿病 タイプ2は生後60年から70年の間です。 ほとんどの新しい症例は30歳以降に発生します。有病率(発病率) 糖尿病 タイプ2は6〜8%です(ドイツ)。 肥満のアメリカ人の4%は2型糖尿病を患っています。 50歳未満の人のうち1〜2%が2型糖尿病を発症し、60歳を超える人の10%、70歳を超える人の最大20%を発症します。 発生率(新規症例の頻度)は、85歳前後で最も高い率に達し、24〜29の新規症例/ 1,000患者年です。 経過と予後:2型糖尿病は何年も診断されないままである可​​能性があり、定期検査中に発見されることがよくあります。 多くの場合、糖尿病特有の後遺症(マクロおよび微小血管障害/大小の疾患)による初期症状 : 糖尿病性網膜症 (視力の低下を伴う網膜疾患 失明、高いため シュガー レベル)、 糖尿病性腎症 (腎臓 高血糖による病気)、 糖尿病性足 症候群(DFS))または付随する メタボリックシンドローム (の症状の複合体 肥満/太り過ぎ, 高血圧/高血圧 高トリグリセリド血症/増加 トリグリセリド類 セクションに 、ロー HDL コレステロール、増加した 断食 血糖値)。 2型糖尿病は インスリン 病気の経過の後半の絶対的なインスリン欠乏に対する相対的なインスリン欠乏を伴う抵抗。 それはしばしば他のものと関連しています メタボリックシンドローム 問題(上記を参照)。 80型糖尿病患者の約2%は 太り過ぎ。 典型的な 昏睡 形態は高浸透圧性非ケトン性昏睡(HNKS;同義語:高浸透圧性) 糖尿病性昏睡; 高血糖性昏睡)。 注:新たに発症した糖尿病の50歳以上の正常体重では、 膵臓癌.治療 主に軽量化で構成されています(ダイエット、運動)と 管理 経口抗糖尿病薬 薬物 (メトホルミン、一次治療薬)。 内因性インスリン予備能が枯渇した場合、インスリン置換が必要です。 糖尿病患者の平均余命は主にXNUMXつの要因に依存します:病気の発症年齢、 hbaxnumxc レベルと腎機能。 発症の遅い年齢(成人発症糖尿病)、よく管理されている hbaxnumxc レベル、そして健康 腎臓 (通常のブミン尿症(NORM)または糸球体濾過量> 90 ml / min)は、平均余命が長いことに関連しています。 ある研究では、死亡率(死亡率)が最大20%まで部分的に低下していることが示されました。 心血管系の死亡リスクは、対照群(糖尿病のない患者)よりもほぼ30%低かった。デュッセルドルフのロベルトコッホ研究所とドイツ糖尿病センター(DDZ)の研究者によると、ドイツの2型糖尿病患者は1.8である。 -正常な人口と比較して全体的な死亡率の倍の増加。 2020年の英国の研究では、1.7型糖尿病患者の平均余命が2。2年短縮されたことが示されています。 併存疾患(併存疾患):併存疾患は、年齢と疾患の期間に強く関連しています.XNUMX型糖尿病の最も一般的な併存疾患は 高血圧 (高血圧)(83.8%)、続いて 高脂血症 (脂質代謝障害)(65.2%)、 冠動脈疾患 (27.1%)、動脈閉塞性疾患(10%)、慢性 ハート 失敗(8%)、心筋梗塞(6.9%)、脳卒中(ストローク)(5.8%)、 糖尿病性神経障害 (20.4%)を 糖尿病性網膜症 (10.7の%)、および 糖尿病性腎症 (9.9%)。 さらに、今日の糖尿病患者の2人に3人は脂肪肝を患っています(脂肪肝)さらに、 結核 糖尿病患者では25倍になります。 インドの研究では、XNUMX% 結核 患者も糖尿病でした。 注:新たに発症した糖尿病が体重減少を伴う場合、 膵臓癌 増加:3.47〜0.66ポンドの体重減少は、膵臓がんのリスクの約XNUMX倍に関連しています(HR XNUMX; XNUMX%)。