腎細胞癌（高腎腫）：合併症

以下は、腎肥大（腎細胞癌）によって引き起こされる可能性のある最も重要な疾患または合併症です。

新生物– 腫瘍性疾患 （C00-D48）。

• 悪性黒色腫 （原発性黒色腫）（観察された腫瘍発生率と予想される腫瘍発生率の比率としての標準化された発生率の3.19倍）

転移 （娘の腫瘍）。

• 脳
• 骨
• 肝臓
• 肺 （最初のフィルターステーション）（60-70％）注：一次非小細胞肺 癌 （NSCLC）は、転移性腎細胞癌の患者では、転移性と簡単に見落とされたり、誤解されたりする可能性があります。
• リンパ節（60-65％）

その他の注意事項

• 患者の約XNUMX分のXNUMXは、すでに血行性（「血流中」）の距離にあります 転移 診断時。
• 転移の可能性は腫瘍の大きさに依存します
  • 腫瘍サイズ<1cm：いいえ 転移.
  • 腫瘍サイズ1.1-2cm：1.1％。
  • 腫瘍サイズ2.1〜3 cm：3.3％
  • 腫瘍サイズ3.1〜4 cm：6.0％

予後因子

• 肥満 パラドックス：一方で、肥満はこの腫瘍の発症に有利に働きます。 一方、患者が肥満であるほど、生存の可能性が高くなるようです。 肥満患者（グレード1）（BMI 30.0-34.9）および肥満患者（グレード2）（BMI≥35）は、死亡のリスクが有意に低かった（HR 0.50、95％CI0.31-0.81およびHR0.24、95％CI 0.09-それぞれ0.60）：考察：肥満の個人の腎細胞癌は、より低い平均腫瘍ステージとより好ましい等級付けを説明する特別な生物学的サブグループである可能性があります。
• 術前のコレステロール値が低いと、死亡リスク（死亡リスク）が高くなります。 コレステロールが10mg / dl増加するごとに、癌特異的死亡率（死亡率）は13減少しました。
• コロニー刺激因子1（CSF-1）の発現増加は、手術後の淡明細胞型腎細胞癌（ccRCC）患者の予後不良（生存率の低下および疾患の早期再発/再発）と関連しています。
• パフォーマンスステータス、タイミングと場所に応じた転移の発生、症状、血液学的パラメーター（Hbレベル、血小板数、好中球数）、LDHは臨床的予後因子です。その他の検査パラメーター： カルシウム 私。 血清; アルカリホスファターゼ。

国際転移性腎細胞癌データベースコンソーシアム（IMDC）の予後モデル：

• Performancestatus <80
• 診断からシステムまでの間隔 治療 <1年。
• ヘモグロビン (血 顔料）通常値を下回っています。
• 高カルシウム血症/ カルシウム 過剰（補正された血清カルシウム）。
• 好中球（白として数える 血 セル）通常の値を超えています。
• 血小板 (血 血小板）通常の値を超えています。

一次リスクグループ別の予後 治療.