広い意味での同義語
髄膜炎、漿膜髄膜炎、髄膜脳炎医療：漿膜炎
一般情報
トピックに関する一般的な情報（髄膜炎とは何ですか？）は、私たちのトピックの下にあります：
- 髄膜炎
定義
用語 髄膜炎 （の炎症 髄膜）は、髄膜（髄膜）の炎症（-itis）について説明しています。これは、非常に異なる病原体によって引き起こされる可能性があります。 髄膜炎にはXNUMXつの形態があります。
- 化膿性髄膜炎（次のテキストを参照）
- 非化膿性髄膜炎
化膿性髄膜炎 （化膿性髄膜炎）はによって引き起こされます 細菌。 それは高いを伴う 発熱 重度の一般的な臨床像であり、直ちに治療しなければならない絶対的な緊急事態です。 非化膿性髄膜炎 （非化膿性髄膜炎）、これは通常、 ウイルス、通常はより無害であり、一般的なウイルス感染の一部として発生することがよくあります（ ヘルペス 単体 脳炎、これは急性の緊急事態です）。 症状と経過は穏やかで、予後は良好です。
ウイルス性髄膜炎
（=急性、リンパ球性 髄膜炎、単純なウイルス性髄膜炎）中枢性の炎症性疾患の最も頻繁な形態 神経系 （CNS）、すなわち 脳 & 脊髄 その膜と液体スペースで、ウイルス性です 髄膜炎 （急性リンパ性髄膜炎）年間10万人の住民あたり20〜100000例。 男性は女性よりわずかに頻繁に影響を受けます。 多くの一般的なウイルス感染症は軽度の髄膜炎を伴うと疑われていますが、これは診断されていません。
まれですが危険なウイルスとは区別する必要があります 脳炎、すなわち急性 脳の炎症 それ自体またはまた 脊髄 （脊髄炎、ミエロン=脊髄）、場合によっては、そのような軽度の感染症に起因する可能性があります。 ウイルス性髄膜炎の病原体はXNUMXつのグループに分けられなければなりません：しかし、西洋諸国ではますます珍しい ウイルス ハンタウイルス、プウムラウイルス、ニパウイルス、ウエストナイルウイルス（WNV）、日本人などが見つかります 脳炎 ウイルス（JEV）。
- 主に神経向性 ウイルスすなわち、
主に神経根に沿ってCNSに侵入し、そこに定着する傾向があり、時には何年も目立たないままであるウイルス（ウイルスの持続性、つまり症状を引き起こさずにそこに存在する）が、「正常な」ウイルス性髄膜炎（水痘帯状疱疹など）を引き起こす可能性もありますウイルス（水痘および帯状疱疹–ウイルス）またはTBEウイルス）および
- 非主に神経向性ウイルス、すなわち
風邪を引き起こすすべてのウイルス（「インフルエンザ-感染症のような」）、できれば春と秋に、そしてほとんどの場合、 髄膜 （髄膜）と 血 このプロセスの過程で、そこで生き残れない（例えば、コクサッキー、エコー、 おたふく風邪, はしか またはアデノウイルス）。 それらは単純なウイルス性髄膜炎の主な原因物質です。 病原体のスペクトルが異なると地域差があります。
コクサッキーおよびエコーウイルスの感染は、5〜10日間の潜伏期間の後に顕著になります。 インフルエンザ 次のような症状 発熱、鼻炎、 嘔吐、喉の痛みと手足の痛み。
その後、急性ウイルス性髄膜炎の症状が現れました。それらは細菌性髄膜炎の症状と似ています。 頭痛 & 首 硬さ、しかしそれらはあまり目立たず、より刺激の意味で 髄膜。 多くの場合、患者は意識があり、わずかな 発熱.
炎症がに広がるとき 脳 (髄膜脳炎）、などの限局性症状 てんかん発作, 言語障害 または麻痺が発生する可能性があります。 ただし、症状は通常、数日後に治まります。 ここでも、髄膜炎の症状では、引き金となるウイルスを区別することはできませんが、付随する臨床症状から病原体を推測することができます。
たとえば、エコーウイルスは、次のような胃腸症状に関連している可能性が高くなります。 下痢、コクサッキーウイルス 扁桃腺炎 （コクサッキーB感染症も重篤な原因となる可能性があります 胸の痛み & ハート 筋肉の炎症）と エプスタイン - バーウイルス （EBV、ファイファー腺熱を引き起こす病原体）脾臓および リンパ 結節の腫れウイルス性髄膜炎が疑われる場合、目的は液体を用いて脳脊髄液を検査することです 穿刺、細菌性髄膜炎のように。 化膿性の細菌性髄膜炎とは対照的に、ここではいくつかの印象的な変化しか見られません。 穿刺 セル数が増えるため、色は透明からやや曇っていますが、1500セルを超えないことがよくあります。 これらもそうではありません 膿-細胞（顆粒球）を形成する 化膿性髄膜炎、しかしリンパ球（白 血 セル）。
リンパ球は私たちの細胞です 免疫システム ウイルスと戦うために形成されない 膿。 タンパク質、砂糖、 乳酸 –脳脊髄液の他の重要なマーカー–は、プロカルシトニンがそうであるように、ほぼ正常な値を持っています 血 （常に0.5 ng / ml未満）。これは、化膿性髄膜炎と非化膿性髄膜炎（化膿性髄膜炎でのみ増加）を区別するための高感度マーカーです。 病原体の同定は、特定のものを検出することによって最もよく行われます。 抗体 ELISA技術（酵素結合免疫吸着測定法）を使用して血中。
検出に失敗した場合は、PCR（ポリメラーゼ連鎖反応）も使用されます。 PCRは、DNA、つまりウイルスの遺伝物質を直接検出し、現在、特定のウイルス、特に次のグループを検出するための日常的な手順として使用されています。 ヘルペス ウイルス（HSV、VZV、CMV、EBV）だけでなく、HIVなどにも使用されます。 単純なウイルス性髄膜炎と同じように、単純なウイルス性髄膜炎 髄膜脳炎、特別な治療は必要ありません。
安静、おそらく解熱薬（例： パラセタモール）と 鎮痛剤 刺激シールドと同様に有用です。 予後は良好です。 恒久的な損傷は予想されません。
予防接種の予防に影響を与える可能性のある一部のウイルスの場合 脳 髄膜、予防接種 幼年時代 最高の予防法です。 これらには、 はしか, 風疹, おたふく風邪, 水疱瘡 （水痘）と 急性灰白髄炎 ウイルス（ポリオの原因物質）。 初夏の原因物質に対する予防接種 髄膜脳炎、TBEウイルスは、対応するリスクエリア（特にドイツ南部ですが、ウイルスはますます北に広がっています）に移動するときにのみ実行されます。 日本脳炎 ウイルス。
