骨髄炎 (骨髄 炎症）によって引き起こされる骨の病気です 細菌 など 黄色ブドウ球菌。 の焦点 炎症 の中に 骨髄 病気が進行するにつれて、さまざまな骨の層に広がります。 内因性と外因性は区別されます 骨髄炎、急性および慢性の両方の形態で発生する可能性があります。
骨髄炎とは何ですか？
骨髄炎 あります 炎症 骨髄によって引き起こされる 細菌。 バクテリア 黄色ブドウ球菌 通常これに責任があります。 骨髄炎は内因性と外因性に分けられます。 これは骨髄炎の起源を指します。 内因性骨髄炎（血行性骨髄炎としても知られています）は、 細菌 経由で骨髄に入る 血 （血行性）。 このための細菌は通常、体内（内部）の感染の焦点から発生します。 外因性骨髄炎は、外傷（外傷）の結果として発生します。 病原体は傷口から骨髄に入ります。 急性骨髄炎は、罹患した人の年齢に応じて、XNUMXつのグループに分けられます。 急性血行性乳児骨髄炎と急性血行性骨髄炎は区別されます 幼年時代、および成人の急性血行性骨髄炎。
目的
骨髄炎の主な原因は、骨髄に感染を引き起こす細菌です。 に加えて 黄色ブドウ球菌, サルモネラ, 連鎖球菌 大腸菌だけでなく、骨髄の炎症の原因となる可能性があります。 内因性骨髄炎では、細菌は 血 供給。 これが発生するためには、他の感染源が体内に存在している必要があります。 扁桃腺炎、副鼻腔の炎症、および歯と粘膜の炎症。 感染経路は 血 供給、細菌は骨格全体に広がることができ、 つながる 重度に 敗血症。 外因性骨髄炎では、 病原体 外から骨髄に入ります。 これは、怪我や外科手術中に発生する可能性があります。 この場合、細菌は主に創傷の領域に広がるため、骨髄の炎症が局所化されます。 外因性骨髄炎のリスクは、例えば、次のような病気の場合に増加します 糖尿病 糖尿病または 動脈硬化 存在するおよび/または 免疫システム 弱まっている。
症状、苦情、および兆候
骨髄の急性炎症は、最初は一般的な病気の感覚を引き起こします。 患者は倦怠感と無気力を感じ、 吐き気 & 発熱、時々伴う 寒気。 しばらくすると、炎症を起こした骨髄の上の領域が痛み始めます。 圧力や腫れに敏感です。 ザ・ 皮膚 赤くなり、暖かく感じます。 骨が痛く脈動し、手足が失われることがあります 力 と筋緊張。 それが進むにつれて、 f 形成される可能性があります。 分泌または 膿 炎症によって生成されたものは排出する必要があります。 したがって、それはを介してチャネルを作成します 皮膚 を終了します f オープニング。 感染が怪我の後、または人工関節の挿入後などの手術後の場合、 膿 まだ治癒していない傷からにじみ出ることがあります。 しかし、傷口がすでに閉じていても、手術後ずっと炎症が発生する可能性があり、これは亜急性骨髄炎と呼ばれます。 関節が関与している場合、それは次のように現れます 痛み 特定の動きの間。 すべて 骨格 骨髄炎の影響を受ける可能性がありますが、ほとんどの場合、上腕または膝に現れます。 病気が治療されない場合、炎症は体内でさらに広がり、骨髄に不可逆的に損傷を与える可能性があります。
診断とコース
骨髄炎の診断は、さまざまな診断手順の助けを借りて確認されます。 腫れ、発赤、動きの制限などの症状も他の原因となる可能性があるため、次の血液値は、徹底的な既往歴の後に最初に検査されます（病歴）。 骨髄炎は炎症性であるため 条件、などの炎症性パラメータ 白血球 (白血球）、CRP（C反応性タンパク質）およびESR（赤血球沈降速度）が上昇します。 血液培養は、病原体を決定するために使用することができます。 に加えて 検査診断、X線などの画像診断手順、 超音波, 磁気共鳴画像 と骨格 シンチグラフィー すべて使用されます。 ただし、これらの検査方法は、骨の目に見える変化が早くても約XNUMX〜XNUMX週間後に明らかになるため、後の段階でのみ使用されます。 骨髄炎の経過は、骨髄炎の種類によって異なります。 急性内因性骨髄炎は、時間内に診断され、適切に治療されれば、何の影響もなく治癒します。 成人では、この形態の骨髄炎はしばしば慢性化する可能性があります。 として 骨格 何年にもわたって変化し、彼らはもはや治療にも反応しないかもしれません。 その結果、急性の再発が何度も起こります。 罹患した10人中100人で、内因性骨髄炎は慢性的な経過をたどります。 乳児や子供では、内因性骨髄炎はしばしば重篤な経過をたどり、永久的な損傷をもたらします。 その結果、成長障害が起こり、患部が変形したり短くなったりします。 別の結果は 血液中毒 (敗血症）。 外因性骨髄炎の場合、早期診断と適切な治療が病気の経過にプラスの効果をもたらすため、結果を伴わずに治癒することができます。 しかし、急性骨髄炎は通常慢性的な形態に発展し、その結果、骨が変化します。 安定性と可動性が低下し、炎症が近隣に広がる可能性があります 関節。 影響を受けた6人の個人のうち約100人で、 切断 骨髄炎が進行すると、患部の一部が発生します。
合併症
原則として、骨髄炎の合併症は、病気が時間内に治療されない場合に発生します。 この場合、影響を受けた人は高いに苦しんでいます 発熱 からも珍しくありません 疲労 そして永久 疲れ。 炎症は他の骨層にも広がる可能性があります。 腫れや赤みもあります 皮膚。 患者はまた、骨髄炎による様々な運動制限に苦しむ可能性があり、したがって日常生活の制限に苦しむ可能性があります。 一般的に、罹患した人の生活の質は、病気のために著しく低下します。 ザ・ 関節 & 骨格 また、痛み、そしてこれはすることができます つながる 影響を受けた人の過敏性に。 骨髄炎がすでに子供に発生している場合、この病気は つながる 開発と成長の深刻な障害に。 同様に、最悪の場合、これは 血液中毒、これは患者にとって致命的となる可能性があります。 骨髄炎の治療は通常、比較的複雑ではなく、 抗生物質。 合併症も発生しません。 治療が成功した場合、患者の平均余命もさらに影響を受けません。
いつ医者に行くべきですか？
一般的な病気、倦怠感、または 疲労 発生します。 通常のパフォーマンスレベルの低下や回復力の低下がある場合は、医師が必要です。 インフルエンザ-のような症状 寒気、痛み、または筋肉系の不規則性を調査して治療する必要があります。 炎症症状、体温上昇、および 吐き気 の兆候です 健康 条件 それは医師に提示されるべきです。 肌の変色や肌の温もりが気になるとされています。 症状が長期間続くか、強度が増す場合は、医師が必要です。 の場合は特に注意が必要です 膿 形成。 重症の場合、影響を受けた人は次のように脅かされます 敗血症 したがって、生命を脅かす 条件。 患部に発赤が広がったり、無菌状態になったらすぐに医師の診察が必要です 創部のケア 提供できません。 傷の拡大も医師に提示する必要があります。 毎日の要件を満たせなくなった場合、または一般的な運動プロセスの障害が発生した場合は、医師の診察を受けることをお勧めします。 骨のすぐ近くの腫れや感覚障害は、不規則性のさらなる兆候です。 しびれ感が生じたり、圧力に対する過敏症や触覚に対する過敏症が発生したらすぐに医師に相談する必要があります。
治療と治療
骨髄炎はで治療されます 抗生物質。 急性骨髄炎では、患部も副子やギプスを使って固定されます。多くの組織も死んでいる場合は、これを外科的に取り除く必要があります。 外因性骨髄炎では、限られた治癒のみが発生します 抗生物質 骨への血液供給が不十分なため。 このため、外科的治療を行う必要があります。 影響を受けて破壊された組織が除去されます。 特に広範囲の切除の場合、いわゆる海綿体形成術、健康な骨からの骨物質で骨を充填することも行われる。 慢性骨髄炎では、炎症も抗生物質で治療されます。 いずれにせよ、ここでは外科的治療が必要です。 組織は再発性の感染症のために永久に破壊され、炎症は通常制御不能に広がるため、 切断 影響を受けた手足の時間内に医学的に賢明です。
展望と予後
骨髄炎、または骨髄の炎症は、多くの場合慢性的な経過をたどります。 病気が早期に発見されるほど、予後は良くなります。 骨髄炎は初期段階で治療する方が簡単です。 慢性症状および関連する不可逆的損傷は、回避できる場合があります。 骨髄炎の種類と症状の両方が予後に影響を及ぼします。 患者の年齢、彼の一般的な状態 健康 とのグループ 病原体 決定的な要因でもあります。 急性骨髄炎では、罹患した人は慢性型よりも回復する可能性が高くなります。 急性骨髄炎は通常、早期に治療すれば完全に治癒します。 診断が遅れると、慢性化する可能性があります。 この場合、予後は悪く、治療は長引くようになります。 のリスクがあります 循環器障害 骨の中で。 この場合、関節は限られた範囲でしか動かせないか、まったく動かせません。 重症の場合、 抗生物質 薬はもはや病気を含むことができません。 この場合、手術が必要です。 影響を受けた骨組織は、外科的処置中に除去されます。 予防策なし 措置 骨髄炎のために取ることができます。 しかし、安定している人 免疫システム 骨髄炎にかかる可能性は低くなります。 患者がすでに骨髄炎の治療を受けている場合は、使いすぎを避けることでプラスの効果があります。
防止
予防的 措置 骨髄炎には限られた範囲で服用できます。 骨髄炎は細菌によって引き起こされるため、怪我や外科的処置のために予防的抗生物質を投与することができます。 さらなる予防 措置 病院/診療所で服用する必要があります。 衛生規則を順守することで、原因菌の蔓延を防ぎ、骨髄炎の発生を最小限に抑えることができます。
ファローアップ
骨髄炎では、通常、影響を受けた人が利用できる直接的なアフターケアの手段は非常に少なく、限られています。 このため、さらなる合併症や不快感を避けるために、患者はこの病気のためにできるだけ早く医師の診察を受ける必要があります。 医師の診察が早ければ早いほど、通常、病気の進行は良くなります。 ほとんどの患者は、骨髄炎のためにさまざまな薬を服用することに依存しています。 不確実性がある場合、または質問がある場合は、さらなる合併症を防ぐために、常に最初に医師に相談する必要があります。 同様に、抗生物質を服用する場合、それらを一緒に服用してはならないことに注意する必要があります アルコール。 骨髄炎の治療後、さらなる炎症や感染症を早期に発見して治療するために、医師による定期的な検査が必要です。 原則として、この病気は、早期に発見され治療された場合、影響を受けた人の平均余命を縮めることはありません。 この場合、影響を受けた人は通常、アフターケアのさらなる手段を利用できません。
自分でできること
この病気は主にさまざまな菌株によって引き起こされ、患者は予防するために数ヶ月間抗生物質で治療する必要があるかもしれません 切断 or 血液中毒。 したがって、患者が病原体との戦いを支援することが重要です 細菌 そして一貫して体自身を強化します 免疫システム。 彼らは完全に避けるべきです アルコール & ニコチン、両方とも体に不必要に負担をかける毒素であるため。 受動的 喫煙 有害な場合もあります。次に、患者は軽くて健康的な食事をすることをお勧めします ダイエット たくさんの新鮮な果物、野菜、海の魚、赤身の肉で構成されています。 患者が家を出ることが可能であるならば、新鮮な空気の中で運動すること、特に森の中を歩くことをお勧めします。 それらは治癒過程をサポートすることが示されています。 すべての免疫細胞のXNUMX％が腸にあるので、補足 管理 of プロバイオティクス また示されます。 プロバイオティクス 腸内で定着して増殖すると思われる生きた微生物の混合物です。 それらはそこでの免疫システムの維持に貢献します。 プロバイオティクス として市販されています ヨーグルト、ダイエット サプリメント または薬。 後者はより多くの微生物を含み、より好ましい ヨーグルト。 治療過程を加速する別の方法は、いわゆる「高圧療法」です。 酸素 処理"。 ここで、患者は呼吸します 酸素 圧力室で、酸素の増加につながります ディストリビューション 組織で。
