アプガースコアは、赤ちゃんに関する情報を提供します 健康 条件 生後まもなく。 これは、スコアリングスキームに基づく標準化された方法を使用して実行されます。 テスト結果は現在の状況にのみ関連しており、新生児の将来の発達を予測するものではありません。
アプガースコアとは何ですか？
アプガースコアの決定は、赤ちゃんの評価のために設計された標準化されたテスト方法に基づいています 健康 生後まもなく。 アプガースコアの決定は、赤ちゃんの評価のために設計された標準化されたテスト方法に基づいています 健康 出生直後の状態。 このテストは、1952年にアメリカの麻酔科医であるVirginiaApgarによって開発されました。 この方法では、新生児の重要な身体機能を生後XNUMX分、さらにXNUMX分とXNUMX分後に調べます。 アプガースコアの導入後、出生時の合併症による乳児死亡率は大幅に低下しました。 危険はすぐに検出され、によって回避することができます 蘇生 措置 必要ならば。 テストは、最大10ポイントを達成できるポイントシステムに基づいています。 早産の場合のテストの使用には制限があります。 未熟児の身体的未熟さのために、ここでは多くの身体機能が自然に制限されており、この場合の標準化されたテスト方法としてアプガースコアは不適切です。
機能、効果、および目標
アプガースコアは、赤ちゃんの出産中または出産後に発生する可能性のある合併症を即座に検出して、迅速に行動を起こすことを目的としています。 たとえば、これまで診断されていなかった出生前の損傷など 脳 出血または 酸素 剥奪は、しばしば慢性的な健康制限、障害、さらには死につながりました。 ヴァージニア・アプガーは彼女の本の中で、出産は人生で最も危険な段階であると述べています。 ここには多くの危険が潜んでいますが、簡単なテスト方法ですばやく検出できます。 彼女が開発したアプガースコアでは、検査が義務付けられているXNUMXつの基準を定義しました。 これらの基準には、呼吸努力が含まれます。 ハート レート、筋緊張、 皮膚 色と反射のトリガー。 特性ごとに最大XNUMXつのポイントを割り当てることができます。 したがって、XNUMXつのポイントは、機能が完全に開発されていることを意味します。 XNUMXポイントは、対応する特性の開発が制限されていることを意味し、XNUMXポイントは、完全に存在しないことを意味します。 呼吸努力の場合、通常の場合はXNUMXポイントが付与されます 呼吸、不規則な呼吸の場合はXNUMXポイント、呼吸がない場合はXNUMXポイント。 A ハート 100 / minを超えるレートは100ポイントを意味し、XNUMX / minを下回るとXNUMXポイントのみになります。 もちろん、ハートビートがない場合、ポイントは付与されません。 の完全な表現 反射神経 激しい泣き声で表現されます。 それらが不完全に表現されている場合、しかめっ面だけが記録されます。 乳児がまったく反応しない場合、ポイントは付与されません。 筋緊張は、四肢が活発に動いているときに最大になり、わずかに屈曲しているときはやや少なくなり、筋肉が弛緩しているときはまったく存在しません。 の場合 皮膚 色は全身がバラ色で、XNUMX点を獲得することを意味します。 ただし、四肢が青い場合は、XNUMXポイントしか獲得できません。 の場合 皮膚 色は淡いまたは青で、これは重度の呼吸器疾患を示します。 その後、ポイントアワードは除外されます。 XNUMXからXNUMXポイントを達成することは非常に良い結果と見なされます。 赤ちゃんはその後、良い状態から優れた状態になります 条件。 ほとんどの場合、この結果は達成されます。 XNUMX点またはXNUMX点の減点は、出産過程での努力によるものかもしれません。 しかし、赤ちゃんは通常すぐに回復するので、一般的にはこれは問題ではありません。 ただし、スコアがXNUMX〜XNUMXの場合、赤ちゃんは危険にさらされていると見なされます。 必要に応じて、新生児を換気し、気道を吸引する必要があります。 ただし、これは必ずしも必要ではありません。 ここでも、赤ちゃんは通常、少しのサポートですぐに回復します。 スコアがXNUMX未満の場合、生命に深刻な危険があります。 この場合、乳児は暖かさ、光、そして 酸素。 彼は世話をするためにインキュベーターに入れられます。 スコアが低い場合、アプガースコアは通常に戻るまで繰り返されます。
リスク、副作用、および危険
ただし、アプガースコアの使用には制限があります。 たとえば、出生時の付随する状況も評価に含める必要があります。薬、感染症、先天性異常、出生時の外傷、または 血 損失はスコアに影響します。 スコアリングシステムの使用は、体がまだ完全に発達していないため、未熟児には適していません。 すべての機能が完全に発達する前に、乳児はインキュベーターでしばらく過ごす必要があります。 神経学的合併症は、アプガースコアを使用して予測することはできません。 スコアがXNUMX未満の場合、不足により脳性麻痺が発生する可能性があります 酸素。 ただし、これは合併症がどのくらい続いたかによって異なります。 多くの場合、恒久的な損傷は発生しません。 ただし、低酸素症の原因を特定する必要があります。 また、アプガースコアは急性窒息（窒息）の診断には不十分です。 合併症が克服された後、現在のスコアは赤ちゃんの情報を提供することもできません 条件。 したがって、後のスコア 蘇生 自発的なものとは大きく異なる 呼吸 幼児。 の結果 蘇生 措置 したがって、いわゆる拡張アプガースコアで考慮されます。 ここでは、乳児を20分間監視します。 ここでは、スケーリングが変更され、特性ごとに最大XNUMXポイントを達成できます。 したがって、拡張アプガースコアでは、XNUMX〜XNUMX分後にXNUMX〜XNUMXのスコアが非常に良いと見なされます。
