治療標的
- 痛みの軽減
- 骨折のリスクがある骨切片の安定化
- における既存の神経障害の予防または改善 骨腫瘍 セクションに 頭蓋骨 または椎骨。
- 腫瘍サイズの縮小 – 術前 (手術前) による 放射線治療 （放射線療法）または 化学療法 （ネオアジュバント化学療法）。
- 腫瘍の除去–「外科的 治療"
- ヒーリング
治療の推奨事項
治療 の種類と程度にもよりますが、 骨腫瘍。 ほとんどの場合、 治療 の組み合わせで構成されています 放射線治療 (放射線療法)、手術、および 化学療法 (同義語: 細胞増殖抑制療法)。
- WHOの病期分類スキームに従った鎮痛：
- 化学療法剤は、以下の悪性 (悪性) 骨腫瘍の治療において、治癒的 (治癒的) または緩和的 (緩和的; 治癒的アプローチを伴わない) アプローチによる独立した治療形態として使用されます。
- 骨肉腫
- ユーイング肉腫
- 原形質細胞腫・多発性骨髄腫
- 骨転移
- 軟骨肉腫は反応が悪い 化学療法 そして放射線療法（放射線療法）により、外科的切除が唯一の治療選択肢になります。
- 類骨骨腫：
治療に関する推奨事項 骨肉腫 （一次悪性）。
- のリスクが高いため 転移 （娘の腫瘍）と腫瘍を減らすために 質量 手術前に、化学療法 (= 術前化学療法; 導入化学療法) が治療プロトコル (治療最適化研究; COSS: Cooperative Sarcoma Study of the GPOH; EURAMOS. 骨肉腫 調査; EURO-BOSS : 高齢患者 (41 ～ 65 歳) 用)。
- 期間: 10 週間まで
- 注: 痛みを伴う自発性の患者 骨折 術前化学療法を必要としない場合があります。
- その後、腫瘍摘出術 (腫瘍の外科的切除) (患者の 80% 以上は腕の手術が可能で、 脚 保存）。
- 術後、追加の化学療法が行われます (= 補助化学療法)。
- 期間: 10 週間まで: 18 週間まで。
- 骨肉腫は放射線にあまり敏感ではありません。
治療に関する推奨事項 ユーイング肉腫 （一次悪性）。
- Wg. のリスクが高い 転移 そして腫瘍を減らすために 質量 手術前（ネオアジュバント化学療法）。
- 腫瘍の摘出が続きます。 腫瘍の位置や患者さんの状態にもよりますが、 健康, 放射線治療 手術の代わりに行う場合があります。
- 術後補助化学療法が行われます
骨の治療に関する推奨事項 転移 (骨転移; 二次悪性)。
骨転移の外科的治療 (「外科的治療」を参照) – 緩和的 (根治的アプローチなし)。
放射線療法
ビスホスホネート
ビスホスホネート – つながる 破骨細胞による骨の再吸収を阻害し、骨の石灰化を促進します。 これが痛みの軽減につながります。 さらに、彼らは つながる 病理学的な減少へ 骨折 危険。 次のエージェントが利用できます。
- クロドロネート
- イバンドロネート
- パミドロネート
- ゾレドロン酸（同義：ゾレドロネート）
- 作用様式 ビスホスホネート：破骨細胞（骨分解細胞）を抑制し、骨を増加させます。 質量.
- 副作用: ビスフォスフォネート療法は通常、忍容性が良好ですが、関節痛 (関節痛）、胃腸症状（吐き気, 嘔吐, 下痢, 便秘、気象、 食道炎、低カルシウム血症、 骨壊死 顎（特にゾレドロネート）または「影響を与える-like」症候群が起こる。
デノスマブ
デノスマブ (骨代謝におけるオステオプロテゲリン (OPG) の効果を模倣するモノクローナル抗体) – 骨格関連の合併症 (SRE; 病的 骨折 (「自然骨折」、つまり、特定可能な外傷の原因のない通常の体重負荷時の骨の骨折)、骨への放射線療法、 脊髄 固形腫瘍による骨転移のある成人の圧迫（脊髄の収縮）、または骨への外科的処置）。
- 作用様式 デノスマブ：RANKリガンドへの結合による吸収抑制 → 破骨細胞活性の阻害 → 骨吸収の減少と骨量の増加 力.
- 禁忌：
- 副作用: 四肢、筋肉および骨格の痛み、顎骨壊死のリスク、および低カルシウム血症。
- 警告：
抗ホルモン療法
乳癌などのホルモン感受性原発腫瘍に対する抗ホルモン療法（乳癌）または 前立腺 癌腫（前立腺癌) (詳細については、前述の疾患を参照してください)。