COPDの原因
用語 COPD 主に気道の慢性炎症（慢性気管支炎）とその再構築を説明するために使用されます 肺 建築 （肺気腫）。 多くの要因がその発展に貢献しています。 慢性炎症と気道狭窄の最も頻繁な原因は、長期にわたる炎症と気道内の粘液産生の増加です（慢性気管支炎）。
これは長続きするものとして現れます 咳 息切れを伴うが、これは乾燥していないが、痰（すなわち粘液）に関連している。 有利な要因 COPD 1。 喫煙 90％で、喫煙はの最初の原因です COPD。 どんな種類のタバコを吸うか、受動喫煙するかどうかは関係ありません。
にもかかわらず、 喫煙 多くの場合、COPDの原因であり、喫煙者の20％のみが生涯にCOPDを発症します。これは、他の要因も役割を果たす必要があることを示唆しています。 さらに、煙の有毒成分によって引き起こされる絶え間ない刺激は、粘液の産生の増加につながります。 若い喫煙者でさえ、炎症と粘液産生の増加によって引き起こされる収縮は明らかに測定可能ですが、それでもしばしば可逆的です。
ただし、恒久的な損傷は気道に不可逆的な損傷をもたらし、喫煙者として現れる可能性があります 咳、およびCOPDの症状に。 2.汚れている 呼吸 空気原則として、あらゆる種類の大気汚染は刺激を引き起こす可能性があります。 したがって、何年にもわたって細かい粉塵にさらされている山岳農民や他の職業グループでさえ、しばしばCOPDを発症します。
有毒な蒸気を吸入すると、肺を刺激し、COPDを引き起こす可能性があります。 3 肺 肺の発達を阻害する発達因子 幼年時代 後のCOPDにリンクすることもできます。 これらには4番目の遺伝子欠損が含まれますまれに遺伝子欠損も検出できます。
遺伝暗号のこの欠陥は、欠如または完全な欠如につながります 酵素 肺のさまざまなプロセスを加速します。 これらの場合 酵素 存在しない、正しく機能しない、または濃度が低すぎる 血、これらのプロセスはもはや肺と機能で適切に行うことができません 肺 組織が破壊されます。 最もよく知られている例はalpha1-antitrypsinです。 50歳より前にCOPDと診断されたすべての患者において、これらの存在または活動 酵素 によってチェックする必要があります 血 テスト。 –低出生体重と
- 小児期に頻繁に起こる呼吸器感染症
COPDの診断
診断は主に肺機能検査に基づいています。 これらにより、区別することもできます 気管支ぜんそく、これはしばしば同様の症状に関連しています。 これらのテストは、肺のさまざまな量を測定するために使用できます。
1肺活量測定COPDでは、いわゆる肺活量測定が重要な役割を果たします。 ここでは、測定センサーが取り付けられたマウスピースから息を吸ったり吐いたりします。 肺活量計は、吸い込まれたり吐き出されたりする空気の量を測定します。
2秒容量の1回目の測定さらに、いわゆるティフェノーテストでは、XNUMX秒以内に吐き出すことができる最大空気量を測定します。 この値は、強制呼気容量（FEVXNUMX）と呼ばれます。 この値は、最大の努力でこの最初のXNUMX秒以内に吐き出すことができる総吸入量のパーセンテージを示します。
この値は、病気の重症度を判断するためにも使用されます。 この値が低いほど、病気は重症になります。 呼吸 制限。 病気はGOLDスキームに従って分類されます。
このスキームでは、病気の段階には次の段階が含まれます。3。体のプレチスモグラフィー別のテストでは、呼気後に肺に残っている空気の量を決定します。 このボリュームは単純な間に肺に残るので 呼吸、この方法は移動する空気の流れのみを測定するため、肺活量測定では測定できません。 上記のように、COPDは肺の過膨張を引き起こすため、ここでは他の方法が必要です。 この残留量（=残留量）を測定するために、測定は密閉チャンバー、いわゆるボディプレチスモグラフで実行されます。 – Iマイルド（FEV1> 80％）
- II中程度（FEV1 50-80％）
- IIIヘビー（FEV1 <50％）
- IV非常に重い（FEV1 <30％）
