食道狭窄の症状
食道の狭窄の症状は、主に食物の制限された輸送によって決定されます 胃。 影響を受けた人は通常、食道の狭窄によって引き起こされる圧力の上昇をより強く飲み込むことによって体が克服しようとするため、食物を飲み込むのがより困難になります（嚥下障害）。 痛み 嚥下時にも発生する可能性があります。
嚥下困難は、病気の初期段階ではほとんど気づかれず、固形食品を飲み込んだときにある程度発生します。その後、影響を受けた人は、トイレに食べ物をよりよく洗い流すために、より多くの水を飲むことがよくあります。 に加えて 嚥下困難, 胸焼け 燃えます 胸骨の後ろの痛みを伴う感覚、げっぷの増加、口臭が発生する可能性があります。 げっぷは主に横臥で起こり、消化されていない食物のげっぷを引き起こします。
横になっているとき、重力は食物を 胃、げっぷを簡単にします。 食品が前に保管されている場合 食道狭窄、そこの食べ物はますます消化されます 細菌、これが狭窄に伴う口臭が発生する理由です。 体重減少はまた、食道の狭窄を伴う可能性があります。 それが高度な臨床像である場合、すでに飲み込まれた食品は、 口、これは逆流と呼ばれます。
食道狭窄の治療
の治療 食道狭窄 症状が患者によって非常に制限的であると認識された場合は、いずれの場合も必要です。 食道の狭窄は通常、次のような基礎疾患の結果であるため 還流、食道の狭窄の二次的な減少につながるためにそれを治療することがしばしば必要です。 頻繁にトリガーする 還流 病気は通常、パントプラゾールなどのいわゆるプロトンポンプ阻害剤の投与によって治療されます。
これらはの生産を減らすのに役立ちます 胃酸。 食道の細菌性炎症が引き金となる要因である場合、それはで治療されます 抗生物質。 病原体が効率的に戦われれば、食道の狭窄も自然に消えるはずです。
食道の狭窄が原因である場合 アカラシアすなわち、下部括約筋のけいれん、保守的、すなわち非外科的治療のコースが最初に選択されます。 この目的のために、括約筋を弛緩させるために薬が投与されます。
ニフェジピンたとえば、この目的で使用されます。これは通常、治療に使用されます。 高血圧. ニフェジピン の拮抗薬です カルシウム、筋肉の収縮を仲介します。 食道の筋肉が時間内にリラックスすることを確実にするために、薬は食物摂取のXNUMX分前に服用されなければなりません。
しかし、多くの場合、 アカラシア 動作しない、または一定時間後に効果がなくなる。 食道を狭くするための手術が必要です。たとえば、食道を引き起こす腫瘍がある場合は、手術中に切除されます。 手術の別の適応症は、 食道狭窄 の場合のように、基礎疾患の治療によって修正することはできません アカラシア.
この場合、食道拡張術が行われます。 これは通常、食道の内側で実際に膨らませて拡張させる小さなバルーンの助けを借りて行われます。 この手順では、開腹を伴う大手術は必要ありません。 胸、操作は、カメラシステムを使用して実行できます 口 アクセスとして。
したがって、手順全体をの一部として実行できます。 胃鏡検査、したがって、それ自体は操作ではありません。 多くの場合、食道の拡張を再開するために、この手順を繰り返す必要があります。 バルーン処置による食道の機械的拡張に加えて、アカラシアの場合、ボトックスはまた、 胃鏡検査、一定期間筋肉を弛緩させます。
上記の手順は一時的な効果しか持たないことがよくありますが、特殊な手術によって食道が永続的に拡張することもあります。 この手術では、下部括約筋を使用して分割します 超音波。 その後、食道と 胃 入り口 変更して接続する必要がある場合があります。
この手順は、一部として実行できない主要な操作です。 胃鏡検査、しかしむしろ内視鏡的に、すなわち、いくつかの小さな皮膚切開を通してカメラシステムと様々な手術器具を挿入することによって。 食道の場合 癌 手術の適応症であり、食道全体がしばしば除去されます。 食道の欠損を補うために、胃を外科的に上に引き上げて、食物が咽頭を介して直接胃に到達するようにします。この手術は非常に大規模な手術であり、その後、患者の制限が伴います。
