合併症| 乳様突起炎

合併症

の破壊のため 骨格、耳小骨も破壊され、音の伝導と音の増幅機能が 中耳 大幅に削減されます: 難聴 発生する可能性があります。 骨乳様突起の攻撃炎症(乳腺炎)アーケードシステムへのダクトの形成につながる可能性があります( )、ロータリーの攻撃につながる可能性があります 目まい (めまい)。 炎症が浸透する可能性があります 内耳 顔面神経管または頭蓋腔(髄膜炎)にさえ。

予後

から 真珠腫 上記の深刻な合併症につながる可能性があります 関与(例 髄膜炎)、外科的治療が必要です。 最初に、炎症の原因となる頻繁な病原体である緑膿菌に対して有効な抗生物質点耳薬(例、シプロフロキサシン)による保存的治療が、手術の準備として行われます。 外科的治療の目標は、 真珠腫、骨の治癒、耳小骨(耳に関連する)合併症の予防、機能的な耳小骨鎖の回復および閉鎖 鼓膜 鼓室を外部に向かって閉じる欠陥 聴覚管.

クローズドとオープンの両方の外科的手法があります。 オープンテクニックでは、鼓室、乳様突起突起腔、および炎症の影響を受けた乳突蜂巣を含む骨腔が作成されます。 ザ・ 真珠腫 角質の皮膚細胞が除去され、外部への広い接続がクリアされます 聴覚管 も作成されます。

クローズドテクニックでは、いわゆる乳突削開術、すなわち乳様突起が実行され、その細胞は通気され、裏打ちされます 粘膜、骨の壁だけが残るように完全にクリアされます。 耳小骨も真珠腫瘍の影響を受けている場合は、鼓室形成術、音響伝導装置の再構築が必要になる場合があります。 この手順は、真珠腫の除去後に実行されます。 鼓室形成術(耳小骨鎖の再建)のWullsteinによると、XNUMXつの基本的な技術が区別されます。耳管が連続している場合、この操作によって聴力の改善を達成できます。 内耳 機能的です。

  • タイプI– Myringoplasty(鼓膜 プラスチック)鼓膜の欠陥と無傷の振動する耳小骨の鎖がある場合、鼓膜の欠陥はカバーで閉じられ、耳小骨との接続が確立されます。
  • タイプII–耳小骨形成術耳小骨チェーンに欠陥がある場合、欠落している部品を交換するか、欠落している部品のブリッジングを実行します。
  • タイプIIIトランスミッションチェーンに欠陥があり、機能しなくなった場合、操作により、 鼓膜 または挿入された移植片 内耳.
  • タイプIVD音圧は耳小骨チェーンなしで伝達されます。
  • タイプVウィンドウ操作:この方法では、鼓膜とアブミ骨を接続します。