類骨骨腫：原因、症状、治療

類骨骨腫骨格の良性腫瘍の変化です。苦情は良性から発生します骨腫瘍かなりまれです。

類骨骨腫とは何ですか？

類骨骨腫骨芽細胞（特殊な骨細胞）を起源とする腫瘍の名前です。ザ・骨腫瘍それを最大XNUMXセンチメートルの直径にします。それは特に長い間頻繁に発生します骨格。これらには主に大腿骨（大腿骨）とすねの骨（脛骨）。類骨骨腫骨腫に次ぐ第XNUMX位非骨化性線維腫良性の骨病変の頻度で。ザ・骨腫瘍主に青年期に現れます。大腿骨の上部は特に影響を受けます。ただし、脛骨と脊椎も変更によって頻繁に影響を受けることはありません。類骨骨腫全体の約14パーセントを占める骨腫瘍。ほとんどの場合、10歳から20歳までの青年期の男性に発症します。10歳より前に腫瘍が出現することもあります。30歳以降は非常にまれです。

目的

類骨骨腫その起源は、骨組織の外側の硬い皮質にあります。良性骨腫瘍の原因を突き止めることはまだできていません。場合によっては、骨腫継承されます。腫瘍の引き金として、外部の物理的および化学的影響が議論されています。怪我や核放射線も考えられる引き金となる要因と考えられています。良性骨腫瘍多くの場合、骨格成長する速すぎます。成長ホルモンまた、考えられるリスク要因と見なされます。医学は区別します骨腫瘍骨細胞に由来する類骨骨腫、骨腫、および骨芽細胞腫の間; 骨軟骨腫、軟骨芽細胞腫、および軟骨腫は、軟骨組織; に由来する破骨細胞腫および骨線維腫結合組織; 血管組織に由来する骨血管腫。

症状、苦情および兆候

多くの場合、類骨骨腫は症状を引き起こしません。ただし、一部の患者は経験する可能性があります痛み、主に夜間に発生します。それらは通常突然始まり、膝、腰、または背中に現れます。しかし、苦情は類骨骨腫を明確に示していません。それらは動きとは無関係に発生し、体の奥深くから来ます。ほとんどの場合、痛み服用後に改善しますアセチルサリチル酸（として）。時折、良性腫瘍が触診されることもあり、これは局所的な腫れとして現れます。

病気の診断と経過

Status 痛み類骨骨腫によって引き起こされた若い患者を医師に導き、医師は最初に病歴（既往歴）。そうすることで、医師は痛みがどのくらいの期間、どのくらいの頻度で、どの場所で起こっているかを尋ねます。質問に続いて、身体検査は発表された。時折、医師は腫瘍を感じることがあります。画像技術を使用してさらに詳しい情報。これには、とりわけ、X線撮影が含まれます。画像は通常、皮質骨の膨張を示しています。さらに、結合組織数センチのサイズの圧縮。圧迫の中心には、ニダスと呼ばれる丸くて明るい焦点が見られます。 A コンピュータ断層撮影（CT）スキャンは腫瘍の範囲を決定するために使用することができます。別の診断方法は骨スキャンティグラムです。この手順では、放射性物質が骨組織に投与されます。これにより、医師はテクネチウムの取り込みの増加を判断できます。骨生検（組織の除去）は、診断を確認するために実行されます。取り出されたサンプルは、その後、顕微鏡下の実験室で微細組織分析のために検査されます。結合組織それは十分に供給されています血硬化性の骨に囲まれていることは、類骨骨腫を示していると考えられています。血類骨骨腫は血液に変化を引き起こさないため、検査は他の病気を除外するのにより適しています。類骨骨腫は前向きな経過をたどります。したがって、の開発はありません転移（娘の腫瘍）。悪性変性も除外されます。良性の骨腫瘍が手術で切除された場合、通常は治癒します。

合併症

類骨骨腫自体は通常、合併症を引き起こしません。良性の骨腫瘍であり、変性する傾向はありません。しかし、この病気は通常夜に起こる痛みで感じられます。痛みは慢性化することが多いので、治療が不可欠です。しかし、治療せずに放置すると、成長障害などのさまざまな合併症の引き金となる可能性があります。関節症 or 脊柱側弯症。痛みは、絶え間ない回避行動のために姿勢の損傷を引き起こします。この結果的な損傷はつながる限られた移動性と追加慢性の痛み。さらなる結果はもちろん、次のような心理的問題になる可能性がありますうつ病、患者が日常生活に参加できなくなったと感じたとき。病気は通常、11歳から20歳までの特に敏感で激動の成長期に発生するため、これは罹患した個人にとって特に深刻です。これらの深刻な影響を回避するために、投与することによって痛みの症状を緩和する最初の試みが行われます。類骨骨腫が存在する場合はASA。ただし、場合によっては、これが役に立たないこともあります。その後、腫瘍の外科的切除が適応となる。有毒物質または高周波を使用したニダスの切除治療も可能です。掻爬は、以前は一般的な手順でしたが、アブレーションが不完全なために再発が頻繁に発生したため、現在は実行されていません。

いつ医者に行くべきですか？

骨の痛み、可動性の制限、および腕または脚の感覚障害は、類骨骨腫を示します。警告の兆候が長期間続く場合、または急速に深刻になる場合は、専門家の助けが必要です。他の症状が現れた場合は、医療専門家にも相談する必要があります。類骨骨腫は深刻な病気であり、すぐに診断して治療する必要があります。そうでなければ、腫瘍が広がり、外の他の臓器に広がる可能性があります骨格または他の骨にさえ影響を与えます。特定の原因に起因することができない痛みの増加に気付いた人は誰でもすべきです話すすぐに彼らの医者に。これは特に必要です癌過去にすでに発生しています。その場合、患者はしなければなりません話す担当医に。同じことが遺伝的素因または何らかの存在の場合にも当てはまります危険因子、例えば、原子力発電所で働いているか、他の人と接触している癌-原因物質。影響を受けた個人は、かかりつけ医、腫瘍学者、または整形外科医に相談する必要があります。病気の重症度に応じて、腫瘍は外科的または放射線によって除去する必要があります治療 or 化学療法. 治療アフターケアは常に厳格な医療監督の下で行われます。

治療と治療

類骨骨腫の治療は、症状がなく、骨が安定していれば、必ずしも必要ではありません。さらに、診断を確認する必要があります。治療の目標は、痛みを取り除き、骨を再安定させることです。類骨骨腫の治療は外科的に行われます。したがって、症状からの解放を達成するためには、骨腫瘍を完全に除去する必要があります。そうしないと、後で再び形成されるリスクがあります。外科的処置は腫瘍の位置によって異なります。物理的な場所が少ない場所にある場合ストレス、外科医はそれを患部の骨の領域からブロックのように操作し、同時に縁を取り除きます。一方、腫瘍が好ましくない位置にあり、したがって骨のリスクがある場合骨折、骨皮質は、最初に、手術領域にニダスが見えるようになるまで除去されます。次に、ニダスを外科用キュレットで取り除きます。ただし、この方法には、腫瘍を完全に除去できない可能性があるという欠点があります。これは、アクセスが困難な手術領域に特に当てはまります。一方、この手順の利点は、ストレス骨組織の安定性と骨のリスクの低下骨折.

展望と予後

類骨骨腫は骨がん、予後は良好です。一つには、骨芽細胞腫瘍は非常に小さいです。ピンヘッドのサイズだけの場合もあれば、チェリーピットのサイズの場合もあります。第二に、類骨骨腫は良性の骨腫瘍です。したがって、転移は発生しませんが、類骨骨腫は原発腫瘍の種類の30つです。それは主にXNUMX歳未満の若者に影響を及ぼします。 XNUMX番目に一般的な骨腫瘍として、類骨骨腫は男性患者に優先的に影響を及ぼします。予後は、骨腫瘍の範囲と場所によって異なります。ただし、類骨骨腫が悪性になる可能性はほとんどありません。多くの場合、診断後、患者は腫瘍がどのように進行するかを確認するのを待ちます。この理由は、類骨骨腫のXNUMX％が自然に退行するためです。そうでない場合は、失敗した後に小さな腫瘍の外科的切除を検討する必要があるかもしれません疼痛治療。腫瘍があまりにも多くの痛みを引き起こす場合、これは理にかなっています。これらは、できれば夜に発生します。彼らは慢性的になる可能性があります。慢性化とその結果生じる合併症を防ぐために、類骨骨腫の除去が推奨されます。このようにして、痛みによって誘発される抑制、成長の問題、および腫瘍形成の他の結果を防ぐことができる。以前に実行された掻爬腫瘍の減少はしばしば腫瘍の再発につながりました。今日はもう実践されていません。

防止

類骨骨腫を予防することはできません。したがって、原因はまだ不明です。

アフターケア

フォローアップケアはの重要な部分です癌治療。影響を受けた個人は、新生物の症状を防ぐために継続的なフォローアップ訪問に招待されます。類骨骨腫は良性腫瘍です。また、手術後だけでなく、手術が行われなかった場合にもフォローアップが必要です。最後の手順は、症状がない場合に一般的です。観察の目的は、合併症の予防的予防です。医師と患者は、フォローアップの場所とリズムについて合意します。通常、検査は診療所で行われます。健康診断には、通常、半年ごとの予約で十分です。治療の直後に、四半期ごとの検査をお勧めします。外科的介入に続いて、リハビリテーション対策が役立つ場合があります。したがって、セラピストは、患者が日常の職業生活や私生活に戻る方法に同行します。フォローアップ検査は、起こりうる苦情を調査する詳細な議論で構成されています。 X線やCTスキャンなどの画像診断により、腫瘍がさらに進行したのか、それとも新しいのかについて明確な結論を導き出すことができます。類骨骨腫が原因で運動制限が生じた場合、理学療法必要に応じて救済を提供することができます。多くの患者さんは、手術後しばらくの間鎮痛薬を服用しますが、その効果は徐々に低下します。

自分でできること

良好な予後とこれらの腫瘍は良性であり、それ自体に不快感を引き起こさないという事実にもかかわらず、患者は痛みに苦しむ可能性があります。たとえば、腫瘍が関節にあるか、神経を圧迫している場合、動きも損なわれる可能性があります。この理由および他の医学的考慮事項のために、主治医は類骨骨腫を外科的に除去することを勧めることがあります。ザ・理学療法および作業療法手術後に処方されたセッションは、手術部位に癒着が形成されて動きがさらに制限されるのを防ぐことを目的としているため、遵守する必要があります。そこで学んだ運動は、治療後も継続する必要があります。いずれにせよ、類骨骨腫が再発する可能性があるため、患者は数年間の医学的フォローアップの準備をする必要があります。除去されていない類骨骨腫の患者は、この領域で骨がより早く壊れるのを恐れなければなりません。したがって、事故を避けるように注意する必要があります。急激なひずみや圧縮も避ける必要があります。次のような事故の少ないスポーツハイキング, ジョギングまたは、サッカーや他のチームスポーツの代わりにサイクリングをお勧めします。この病気はXNUMX歳からXNUMX歳の間に最も一般的に現れるので、骨の変形を避けるように注意する必要があります。関節類骨骨腫による成長期。疑わしい場合は、綿密な健康診断が必要です。