非結核性抗酸菌症という用語には、マイコバクテリアによって引き起こされるすべての疾患が含まれますが、 結核 or ハンセン病。 マイコバクテリアはの属です 細菌 それらは環境中に広く分布しています。 それらの多くは人間に無害ですが、原因となる可能性のあるいくつかの種があります 感染症。 これらにはマイコバクテリウムが含まれます 結核 結核とらい菌の病気を引き起こすらい菌 ハンセン病。 第二に、人間に病気を引き起こす可能性のある他のマイコバクテリアがあります。 これらは非結核性または非定型抗酸菌と呼ばれます。 技術用語では、「MOTT –以外のマイコバクテリア」と略されることがよくあります。 結核に設立された地域オフィスに加えて、さらにローカルカスタマーサポートを提供できるようになります。」
危険因子としての免疫力の低下
非結核性抗酸菌は、環境のいたるところに見られます。 したがって、人々はこのタイプのタイプと事実上常に接触しています 細菌。 しかし、病気は通常、免疫系が弱っている人にのみ発生します。 これには、たとえば、次のいずれかの危険因子を持つ患者が含まれます。
- 嚢胞性線維症
- エイズ
- COPDなどの肺疾患
- 肺癌
- 化学療法または免疫抑制療法
- アルコール依存症
- 喫煙
健康な人では、非結核性抗酸菌症は非常にまれです。
非結核性抗酸菌症:感染環境の原因。
非結核性抗酸菌の感染は通常、環境を介して発生します。 感染源には、 水 湖や川、土やほこり、そして飲料水など。 さらに、カテーテルや人工呼吸器などの医療機器の非衛生的な使用中に感染が発生する可能性があります。 一方、人から人への伝達は実証されていません。
最も一般的に影響を受ける肺
体のさまざまな臓器は、非結核性抗酸菌症の影響を受ける可能性があります。 多くの場合、 細菌 を引き起こす 肺 結核に似た感染症。 症状には次のものが含まれます 咳 喀痰 (時々血が混じる)、息切れ、 発熱、減量、および 疲労。 それほど頻繁ではありませんが、非結核性マイコバクテリアが 皮膚。 典型的な 皮膚 非結核性抗酸菌によって引き起こされる病気は、いわゆる 水泳 プール 肉芽腫。 それは水族館の飼育係または魚産業で働く人々に優先的に発生し、結節として現れます 皮膚 膝、手、ひじの病変。
非結核性抗酸菌症の形態。
非結核性抗酸菌症の他の形態には、創傷感染、膿瘍、および 骨髄炎 胸骨 開店後 ハート 手術。 XNUMX歳未満の子供では、片側性の痛みのない腫れ リンパ のノード 首 (頸部リンパ節腫脹)軽度 発熱 多くの場合、非結核性抗酸菌症の唯一の症状です。 非結核性抗酸菌による全身感染は、特に エイズ 患者。 この場合、病原体は次のような多くの臓器に影響を及ぼします。 肝臓, 脾臓、腸、肺、 骨髄。 ただし、症状はしばしば非特異的です。 発熱、寝汗、減量、 下痢, 腹痛 多くの病気を示している可能性があります。
診断が非常に複雑
非結核性抗酸菌は事実上どこにでも見られ、健康な人の粘膜にも見られるため、診断は非常に難しいことがよくあります。 症状に応じて、 喀痰, 血、尿、便、組織、または リンパ ノードが取得され、病原体がないか調べられます。 ただし、原則として、汚染を除外するために、少なくともXNUMXつのサンプルを検査する必要があります。たとえば、蛇口内のマイコバクテリアによるものです。 水。 また、 肺 感染が疑われる、 X線 または、診断を確認するためにCTスキャンが必要です。
治療は必ずしも必要ではありません
非結核性抗酸菌症の治療には、通常、さまざまな組み合わせが含まれます 抗生物質。 しかし、バクテリアは通常の多くに耐性があるので 抗生物質、攻撃的なエージェントを使用する必要があり、対応する副作用が発生します。 加えて 治療期間 最大24か月です。 したがって、非結核性抗酸菌症の診断後、治療の利点がリスクを上回るかどうかを徹底的に検討します。賛成または反対の決定基準 治療 症状の重症度、サンプル中の細菌数、および X線 またはCT画像。 患者の一般 条件 また、考慮する必要があります。
非結核性抗酸菌症:抗生物質による治療。
治療を行う場合は、通常、次の抗生物質のうちXNUMX〜XNUMX種類を組み合わせて使用します。
- リファマイシンなどの結核に対する薬剤、 エタンブトール, ストレプトマイシン or イソニアジド.
- クラリスロマイシンまたはアジスロマイシン
- シプロフロキサシン、モキシフロキサシンまたはレボフロキサシン
- プロチオナミド、アミカシンまたはリネゾリド
- テトラサイクリンまたはイミペネム
- スルホンアミド or トリメトプリムとスルファメトキサゾール.
- チゲサイクリン
OPは時々役に立ちます
非結核性抗酸菌症が限局している場合-たとえば、XNUMXつだけの場合 リンパ ノードまたはのごく一部 肺 影響を受ける–関連する領域を除去するための手術は合理的な治療オプションかもしれません。 と組み合わせた手術 抗生物質 治療 より深い傷や皮膚の感染症にも成功する可能性があります。