外足首骨折

腓骨骨折、くるぶし骨折、両足首骨折、三足骨骨折、ウェーバー骨折、腓骨骨折、外足首骨折、

定義

足首 外足首などの骨折 骨折 の骨折です 足首関節 さまざまな程度の顕著な骨折を伴うフォーク。 内側と外側の両方 足首 影響を受ける可能性があります。 骨折の10%で、それらはXNUMX番目に一般的です 骨折 人間では

ケースの80%以上で、 外部足首骨折 これは、足首のフォークを形成する関節からの距骨の外傷性脱臼(亜脱臼/脱臼)の結果であり、主に誤ったステップまたは転倒(足首の損傷)によって引き起こされます。 原因としての直接的な暴力的な影響はまれです。 負傷した瞬間の足の位置と加えられた力の大きさに応じて、異なる負傷パターンが発生します(分類を参照)。

症状

アウター 足首 骨折 に最も一般的な傷害です 上足首関節。 によって引き起こされる症状 外部足首骨折 (骨折)は基本的に怪我の種類と足首に関係する構造に依存します。 一方では、骨折がどの高さにあるかを区別することが重要です。

そうすることで、医師は最終的にXNUMXつの足首を一緒に保持する靭帯に自分自身を向けます。 一方、外側の足首の骨折には靭帯が含まれることもありますが、まれに、靭帯が含まれることもあります。 骨格 足首の内側にあり、伸びすぎたり破れたりする可能性があります。 典型的な症状は、患部の足の赤みやあざを伴う腫れです。 痛み 足を踏んだり、足首に触れたりするとき。 動きが制限されたり、足にまったく体重をかけられなくなったりして、不安定な感覚が生じる可能性があります。 場合によっては、外側の足首の骨折は、関節の位置ずれや患部の感覚障害につながる可能性があります。

用語の説明

  • くるぶし骨折=足首の外側または内側の骨折
  • 両足首骨折=足首の外側と内側の骨折
  • Trimalleolar骨折=外側と内側の足首骨折と脛骨の後縁の骨折(後脛骨筋三角形)

Classification

日常の臨床診療における足首骨折/腓骨骨折の最も一般的な分類は、Danis and Weber(Weber 1966)によるものです。 これは、シンデスモシスに関連する腓骨の骨折の高さのみを指します。外側の足首が骨折の影響を受けるだけでなく、日常の臨床診療では次のように区別されます。

  • 双臼骨折
  • 毛細血管骨折
  • 粉砕骨折:骨の破壊 足首関節 内側と外側の足首と脛骨ピロン(脛骨脛骨)が関与しています。 –ウェーバーA:シンドモシスの下の外側足首の先端の骨折。

シンデスモシスは常に無傷です。 –ウェーバーB:シンデスモシスのレベルでの外側くるぶしの骨折。 シンデスモシスは主に負傷しますが、必ずしも足首のフォークが不安定になるとは限りません。

  • ウェーバーC:靭帯結合の上の外側くるぶしの骨折。 シンデスモシスは常に引き裂かれ、足首のフォークが不安定になります。 AO分類を使用すると、足首関節のすべての骨折形態を正確に分類できます。A-骨折:シンデスモシスより下の足首骨折B-骨折:シンデスモシスのレベルでの足首骨折C-骨折:シンデスモシスより上の足首骨折による分類Lauge-Hansen(1950)は、事故時の足の位置、および加えられた力の方向と範囲を考慮して、4種類の脱臼骨折を区別しています。
  • A1単純な外部足首骨折
  • A2外部および内部の足首骨折
  • A3後内側骨折を伴う外部および内部足首骨折
  • B1単純な外部足首骨折
  • B2外部および内部の足首骨折
  • B3後外側骨折を伴う外部および内部足首骨折(フォルクマンの三角形)
  • C1単純な骨幹腓骨骨折
  • C2骨幹腓骨骨折、マルチフラグメント
  • C3近位腓骨骨折
  • 回外-内転骨折(足の外縁を曲げる)
  • 回内外転骨折(足の内縁を曲げる=頻度が低い)
  • 回外-外転骨折(全骨折の2/3)=靭帯断裂の場合のような損傷メカニズム
  • 回内外転骨折