MRSA

定義

略語MRSAは元々「メチシリン耐性」の略です 黄色ブドウ球菌」であり、しばしば誤って想定されている「多耐性黄色ブドウ球菌」ではありません。 黄色ブドウ球菌 はグラム陽性球形細菌であり、自然界のほぼすべての場所で見られ、多くの人々(人口の約30%)でも皮膚や上部の自然細菌叢の一部です。 気道。 これは、これらの個体が通常の状況下で症状を示すことなく細菌によってコロニー形成されることを意味します。 ただし、原則として 黄色ブドウ球菌 は病原菌であり、さまざまな病気を引き起こす可能性があります。 したがって、それが好ましい条件下で広がることができるか、またはそれが弱体化に遭遇した場合 免疫システム、それは様々ないわゆる病原性因子の助けを借りて人間にとって危険になる可能性があります。

症状

最も頻繁に引き起こされる臨床像の中には、皮膚の感染症があります(しばしば化膿性: 毛包炎, 沸騰する、など)、 食中毒 筋肉や骨の病気。 しかし、最悪の場合、この細菌も原因となる可能性があります 肺炎, 心内膜炎 (の最内層の炎症 ハート)、敗血症(口語的に 中毒)または有毒 ショック この細菌に特有の症候群(TSS)であり、生命を脅かす可能性さえあります。

通常、黄色ブドウ球菌はさまざまな反応によく反応します 抗生物質、そのため、この細菌による単純な病気は、通常、第1世代または第2世代のセファロスポリン(セフロキシムなど)でうまく治療できます。 MRSA菌株の特別な点は、通常の広域スペクトルに反応しないことです。 抗生物質。 この細菌はこれらに耐性があると言われています 抗生物質.

メチシリンに対する耐性は、抗生物質がその表面にも結合できなくなるように細菌がその表面構造を変化させるという事実によるものですが、それはその効果を発揮するために必要です。 残念ながら、耐性がメチシリンに限定されることはめったにありませんが、他の方法で使用される可能性のある他のさまざまな抗生物質にも影響を及ぼします。 したがって、一般的な用語である多耐性黄色ブドウ球菌。

その結果、MRSAによる感染症は治療が難しく、標準的な黄色ブドウ球菌とは異なる治療が必要になります。 これは通常、バンコマイシンなどの糖ペプチドを使用して行われます。 これがこの細菌の特別な重要性の理由です。その病気の範囲は他の菌株のそれと似ていますが、病気はそれほど速く治癒することができず、したがって患者をより大きなリスクにさらします。

病院やナーシングホームでのMRSA感染は、特にいわゆる院内感染(入院患者の医療業務と一時的に関連があり、以前は存在しなかった感染)との関連で特に重要です。 一般人口におけるMRSAの有病率は約0.4%、介護施設や老人ホームではすでに約2.5%、病院では25%でさえあると想定されています。 このため、MRSAのXNUMXつのグループは区別されます。

  • 病院で獲得したMRSA感染症:病院がMRSAを獲得した。

    高齢者や免疫力の弱い人は、この種の感染症のリスクが高くなります

  • 病院の外で発生するMRSA感染:コミュニティはMRSAc-MRSAを取得しました。 この形態は比較的まれであり、若い人にも発生します。 それはまた、壊死性筋膜炎など、いくぶん異なる臨床像と関連しています。 肺炎 そして、特定の遺伝子を持っている人によく見られます。