義務的 医療機器の診断.
- 影響を受けた身体領域と隣接する関節のXNUMXつの平面での従来のX線撮影-腫瘍の成長の程度を評価するため。 表示(以下の「Lodwick分類」を参照):
- X線XNUMXDマイクロCT (CT;断面イメージング手順(X線 コンピューターベースの分析によるさまざまな方向からの画像))–腫瘍の位置、サイズ、範囲(骨の破壊/破壊?)、成長率(攻撃性)を決定し、スキップを検出するため 転移 (近くの転移)。
- 磁気共鳴画像法(MRI;コンピューター支援断面画像法(磁場を使用、つまりX線なし))–腫瘍の位置、サイズ、および範囲を決定するため(軟部組織の浸潤?髄内への広がりインクルード 骨髄? の関与 脊柱管?)およびスキップの検出用 転移 (近くの転移)。
- 骨髄 吸引–骨髄中の腫瘍細胞を検出するための分子生物学的分析を目的としています。
- 陽電子放出断層撮影 (PET)、必要に応じて–への反応を評価するためのベースライン検査として 治療.
拡散診断(「病期分類」)(転移?)–診断の疑いがある場合 ユーイング肉腫 は確認できました。
- X線XNUMXDマイクロCT 胸の(胸 CT)–遠方を検出する 転移 肺に。
- X線XNUMXDマイクロCT (CT)腹部(腹部CT)/骨盤(骨盤CT)。
- 骨格 シンチグラフィー (局所的(局所的)に病理学的に(病理学的に)増加または減少した骨リモデリングプロセスが存在する骨格系の機能的変化を表すことができる核医学手順)–骨格の他の領域の転移を検出するため。
- 必要ならば、 陽電子放出断層撮影 (PET)–遠隔転移を検出します。
ロドウィック分類
Lodwick分類により、腫瘍が良性(良性)であるか悪性(悪性)であるかを評価することができます。 X線。 さらに、腫瘍の攻撃的な行動の場合の進行の評価に適しています。 の成長率の指標 骨腫瘍 または炎症過程はに見える反応です X線すなわち、骨構造は、腫瘍によって局所的、局所的、または拡散的に改変される。 目に見える破壊のパターンは、次の主要なグループに分類されます。
グレード | 成長速度 | 骨の破壊 | 尊厳* | 骨腫瘍 |
グレードI | 純粋に地理的(外接); 境界を定義可能 | |||
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成長が非常に遅い | 硬化症(ここの病理学的硬化:組織)と鋭い境界 | 良性 | 軟骨芽細胞腫、内軟骨腫、線維性骨異形成症、非骨化性線維腫、類骨骨腫 |
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成長が遅い(変位) | 1cmを超える骨膨満および/または硬化症なし | 積極的に良性 | 巨大細胞腫瘍 |
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平均成長率(局所侵襲性) | 完全なコンパクトな浸透(コンパクト=骨の外側の辺縁層)。 | 攻撃的な良性 | 軟骨肉腫、骨肉腫、線維肉腫 |
グレードII | 急成長 | 地理的、蛾に食べられた/浸透した(解剖学的境界を考慮しない)コンポーネント | 主に悪性 | 軟骨肉腫、線維肉腫、悪性線維性組織球腫、転移、骨肉腫 |
グレードIII | 非常に急成長 | 純粋に虫食いまたは浸透性の破壊 | 悪性 | ユーイング肉腫 |
*腫瘍の生物学的挙動; つまり、良性(良性)か悪性(悪性)か。この分類は、長骨または小骨の腫瘍に特に適しています。 しかし、それは敏感でも特異的でもないので、原則としてそれ以上の診断手段を省くことはできません。