関節形成術は、関節に対して行われる外科的処置です。 外科的介入は、関節機能を回復するか、健康な関節機能を確保することを目的としています。
関節形成術とは何ですか？
関節形成術は、関節への外科的介入です。 外科的介入は、関節機能を回復するか、健康な関節機能を確保することを目的としています。 ジョイントは、XNUMXつ以上の可動接続です。 骨格。 真のジョイントでは、両端の間にギャップがあります 骨格。 これをジョイントスペースと呼びます。 関節の表面は関節で覆われています 軟骨。 関節の周りは保護です 関節包、アウタータイトで構成されています 結合組織 レイヤーとインナー 上皮-層のように。 関節 さまざまな病気によって損傷を受ける可能性があります。 変形性関節症 ほとんどの関節の損傷に責任があります。 用語 関節症 関節の摩耗の兆候が通常のレベルを超える場合に使用されます。 の典型的な症状 変形性関節症 痛み 発症および負荷依存性の痛み。 関節の変形や関節のこわばりも、 関節症。 関節形成術は、特に硬化のために使用されます 関節、ひどく痛みを伴う関節および可動性が制限されている関節。 原則として、損傷した関節 軟骨 外科的処置中に除去されます。 さまざまな適応症に使用される関節形成術のさまざまなサブセットがあります。
機能、効果、目標
同種関節形成術では、XNUMXつまたは複数の関節面が体外の物質に置き換えられます。 これらのインサートは内部人工器官とも呼ばれます。 エンドプロテーゼは関節です インプラント それは体内に残り、欠陥のある関節を永久に置き換えることができます。 同種関節形成術は、 股関節。 ただし、内部補綴物もあります 膝関節, 肩関節, 足首 関節と肘関節。 まれに、 指 関節プロテーゼが使用されます。 股関節プロテーゼは通常、チタン合金、CoCrMo鍛造合金、CoNiCrMo鍛造合金、または繊維強化プラスチックでできています。 大腿骨だけなら 股関節形成術で置き換えられ、それは半内部人工器官（HEP）です。 ジョイントの交換 ソケットはトータルエンドプロテーゼ（TEP）と呼ばれます。 制限関節形成術は、罹患した関節と骨の完全な除去を伴います。 この形態の関節形成術は、主に次の目的で使用されます。 関節痛。 削除は、の原因を排除します 痛み。 ただし、関節の欠落は、影響を受ける身体部分の機能を大幅に制限します。 制限関節形成術の手順は、例えば、 親指鞍関節。 ここでは、Epping関節形成術という名前が一般的に使用されています。 Chondroplastyは、の平滑化を説明するために使用される用語です。 軟骨 それは退行性の変化を受けました。 欠陥のある関節領域の下の骨の摩擦またはpridieドリルも軟骨形成術の分野に属します。 Pridie掘削は、欠損領域に瘢痕軟骨を作成することを目的としています。 に 移植 関節形成術では、軟骨骨移植と軟骨細胞移植を区別することができます。 軟骨の骨に 接ぎ木、骨軟骨シリンダーは、損傷した関節の健康な領域から採取されます。 次に、シリンダーが欠陥領域に挿入されます。 軟骨細胞内 移植、軟骨細胞も健康な軟骨組織から採取されます。 次に、これらの細胞は栄養素マトリックス上で増殖します。 これは、欠陥のある関節に移植することができる健康な軟骨を作成します。 軟骨細胞の手順 移植 まだかなり新しいです。 関節トイレの手順も関節形成術に属します。 ここでは、ジョイントは、 関節鏡検査。 これは、変性および/または炎症を起こした軟骨組織を除去するためのものです。 滑膜切除術では、炎症を起こした関節の粘膜（滑膜）が完全に除去されます。
リスク、副作用、および危険
ほとんどの関節形成術は、中等度の手術の一般的なリスクを伴います。 血 血栓と呼ばれる血栓は、手術後に脚に形成される可能性があります。 予防がなければ、 血栓症 手術後の最初の1ヶ月で6からXNUMXパーセントです。 血栓症 手術直後に予防を開始することで0.3％まで減らすことができます。 血栓が壊れた場合 血栓症、生命を脅かす肺 塞栓症 発生する可能性があります。 創傷治癒 問題や感染症は、関節形成術の最中または後に発症する可能性があります。 5人の患者のうち平均30000人で、手術後に深い傷と人工感染が発生します。 傷口が異常に長い間出血し、血腫が発生することがあります。 また、 神経 or 血 船 手術中に怪我をする可能性があります。 損傷 神経 供給の分野で鈍感を引き起こす可能性があります。 時折、 血 損失は手術中に発生し、自家輸血または外来輸血による治療が必要になります。 一部の関節形成術で使用されるインプラントにアレルギーのある人がいます。 そのようなインプラントの場合 アレルギー、人工関節は修正手術で交換する必要があります。 外科的処置に応じて、他の特定のリスクがあります。 人工の移植 股関節たとえば、骨組織が吹き飛ばされる可能性があります 大腿。 この場合、 大腿 ワイヤーとネジでさらに安定させる必要があります。 患者のXNUMX％は、XNUMX年以内に内部人工器官の緩みを発症します。 これは重度に関連付けられています 痛み & 炎症。 内部人工器官が緩んだ場合は、修正手術を行う必要があります。 手術後の最初の数ヶ月で、異所性 骨化 一部の患者に発症します。 これは、骨の骨格系の外側の軟組織が骨組織にリモデリングするときです。 その結果、操作によって得られた機動性が再び失われる可能性があります。 予防 X線 手術前の照射は、リスクの高い患者の新しい骨形成のリスクを減らすために使用されます。 さらに、抗炎症剤 薬物 予防として投与されます。
典型的で一般的な関節疾患
- 変形性関節症
- 関節の炎症
- 関節痛
- 関節の腫れ
- リウマチ性関節炎
