簡単な概要
- 治療: 関節可動域の訓練、鎮痛、徒手療法を用いたマニピュレーションまたは可動化。
- 症状：患部に応じて、運動時の痛み、例えば頭、腹部、胸部に広がります。部位によっては頭痛、吐き気。相関関係は科学的に明確には解明されていない
- 原因と危険因子: 脊椎の閉塞はまだ科学的に証明されていません。おそらく椎骨関節からの不適切な負荷などによる痛みの刺激により、持続的な筋肉のけいれんが引き起こされます。
- 診断: 症状、身体検査に基づいて行われます。椎間板ヘルニアや腫瘍を除外するための X 線または磁気共鳴画像法などの画像処理。
- 予後:多くの場合、脊椎閉塞は自然に解決します。さまざまな方法が役立ちます。椎間板ヘルニアや腫瘍などの重大な原因を除外する必要があります
- 予防: 特定の持ち運び方法、重い荷物を膝から持ち上げる、定期的な運動、座りっぱなしの活動中の動きを補うなど、背中の健康に良い行動
脊椎閉塞とは何ですか?
関節閉塞の他の名前は、分節性機能不全および可逆性低可動性関節機能不全です。「可逆的」は一時的なことを意味し、「低可動性」は制限された可動性を意味し、「関節」はラテン語の関節（articulatio）に由来し、「機能不全」は機能不全を意味します。
椎骨の閉塞は、頸椎（頸椎の閉塞）、胸椎（胸椎の閉塞）、または腰椎（腰椎の閉塞）など、脊椎のさまざまな部分で発生します。特殊なケースは、仙腸関節（仙腸関節、ISG）の閉塞です。
この概念は、脊椎閉塞がより頻繁に発生し、主に無害であり、多くの場合自然に消えるという仮定に基づいています。
脊椎ブロックの概念には議論の余地があり、証拠に基づいた医学の方法によって科学的に裏付けられていません。
脊椎閉塞はどうすれば解決できるのでしょうか？
必要に応じて、医師は鎮痛剤を使用して脊椎閉塞の痛みを和らげます。これは、たとえば、温熱や筋弛緩剤（筋弛緩剤）の適用と同様に、筋肉を弛緩させるのにも役立ちます。
徒手療法による脊椎閉塞の解決
徒手医学（カイロプラクティック）では、基本的に脊椎閉塞に対して 2 つの治療技術、つまり可動化とマニピュレーションを推奨しています。
モビライゼーションでは、セラピストまたは医師は、牽引（縦方向の牽引）および/または滑り運動の形で、制限された運動方向に関節のゆっくりとした動きを繰り返し実行します。このようにして、制限された可動範囲を徐々に拡大する必要があります。
操作中、「自由な」（つまり、痛みを伴うほど制限されていない）方向への、短く、速く、ターゲットを絞った動きの衝動により、脊椎の閉塞が解放されるはずです。時々パチパチ音が聞こえることもあります。操作は特別な訓練を受けた医師のみが行うことができます。炎症過程、重度の骨粗鬆症、精神疾患など、特定の状況では許可されません（禁忌）。
詰まりは、徒手療法の意味でさまざまな演習を行うことで独立して取り除くことができます。ただし、この演習は経験豊富な医療専門家によって指導される必要があります。
徒手医学（カイロプラクティック）の方法は、代替医療または補完医療の分野に属します。特に、もっぱら手作業による方法、つまり「手を使って」行う方法によって、筋骨格系の障害を治癒することを目的としています。そうすることで、カイロセラピーはオステオパシーとカイロプラクティックの方法を利用します。対応する研修コースは州医師会によって認められており、訓練を受けた医師は試験に合格した後、手技療法またはカイロプラクティックという追加の称号を使用することが許可されています。しかし、徒手療法の方法は科学的医学的観点から議論の余地があり、証拠に基づいた医療とはみなされません。
症状は何ですか？
胸椎ブロックは、局所的な痛みを引き起こすことが多く、場合によっては腹部などに放散することもあります。このような胸椎の閉塞による痛みは、多くの場合、動きや呼吸に依存します。吐き気、呼吸困難、胸痛などの症状も伴います。
腰椎の閉塞（腰椎閉塞）も、多くの場合、突然の痛みとして現れます。場合によっては、動作中にこれらが急性に発生することがあります（「腰痛」）。場合によっては、脚に放射状に広がることもあります。
閉塞による痛みのため、患者は無理な姿勢（緩和姿勢）をとることが多く、その結果、通常、長期にわたって痛みを伴う緊張や緊張が生じます。
多くの患者は、脊椎閉塞が繰り返し起こると報告しています。
原因と危険因子
脊椎閉塞のメカニズムは科学的にまだ決定的に証明されておらず、経験値に基づいています。
以前は、椎骨内のいわゆる椎間関節が機械的に引っかかることが椎骨閉塞の原因であると考えられていました。
今日では、痛みの刺激は、例えばぎくしゃくした動きや継続的な誤った負荷などによってこれらの神経によって引き起こされると考えられています。この痛みの刺激により、付着筋が反射的に緊張します。新しい理論によれば、この筋肉のけいれんは椎骨の閉塞を形成するものであり、以前に想定されていたような椎骨関節の引っかかりではありません。
専門家は、脊椎閉塞には次の原因もあると考えています。
- 過負荷、外傷、炎症、運動不足、代謝障害などによる関節表面の病理学的変化
- 関節に関連する筋肉組織の緊張または短縮
- 急性または反復的な不適切な負荷の場合の痛みを伴う刺激（侵害受容性求心性神経）
- 内臓からの痛みを伴う刺激により、痛みを伴う筋肉の硬化（硬い緊張）が生じます。
心身相互作用の観点から、セラピストは、心理的問題が脊椎閉塞などの物理的な症状として現れる場合があるかどうかについて話し合います。
検査と診断
椎骨 (胸椎など) が詰まっていると感じた場合は、まずかかりつけの医師に相談してください。必要に応じて専門医（整形外科医など）を紹介します。
この既往歴についての話し合いの後に身体検査が行われます。この検査では、医師はさまざまなセクションで脊椎の可動性をチェックします。
画像検査（X 線や磁気共鳴画像法、MRI など）は主に、怪我、炎症、腫瘍など、腰痛の他の原因の可能性を排除するために使用されます。椎間板ヘルニアや椎間板症候群などの炎症過程も、明らかに脊椎閉塞ではありません。医師もこの方向に沿って診察します。
病気の経過と予後
手動治療の助けを借りて、背中の詰まりを解放することができます。ただし、椎骨の閉塞は数時間または数日後に自然に解決することが多いため、これが必要ない場合もあります。
防止
脊椎閉塞の概念は完全には理解されていません。しかし、経験によれば、いわゆる背中を健康にする行動は、脊椎の閉塞だけでなく、筋骨格系の他の障害の予防にも役立つことがわかっています。これには、たとえば、重い荷物を適切に持ち上げるための特定のテクニック、スポーツなどの定期的な運動、座りっぱなしの活動からの休憩などが含まれます。
