Blount 症候群、Blount 病または Erlacher-Blount 症候群としても知られるブラウント病は、内下部の成長障害 脚 骨（脛骨）。 これにより、骨が弓状に変形します。これは通常、膝のすぐ下の曲がりによって表されます。 影響を受けた人の半数以上で、両方の脚が変形しています。
ブラウント病とは何ですか？
Blount 病または Blount 症候群は、内側下部の成長不全を指します。 脚 骨。 この奇形は、通常、弓状変形または骨の曲がりさえも引き起こします。 ほとんどの場合、屈曲またはアーチも膝のすぐ下に形成されます。 さらに、ブラウント病の患者は、下肢の長さの違いや、非常に突出した脛骨によってしばしば目立ちます。 非常に多くの場合、ブラウント症候群は乳児期の早い段階で発生しますが、その後、たとえば小学校の年齢になるまで気付かれません。 さらに、乳幼児型と青年期 (遅延型) の XNUMX つのタイプが区別されます。 前者は主に XNUMX 歳未満の小児に発生し、両足に発症します。 後者の形態は、多くの場合、XNUMX つのみに集中して青年に影響を及ぼします 脚. ただし、約 60% の場合、患者の両足が影響を受けます。 この症候群の実際の頻度 (有病率) はまだ完全にはわかっていません。 しかし、ブラント病は比較的まれであると考えられており、南アフリカの州で集中して発生します。
目的
さまざまな専門家や研究によると、ブラウント病はしばしば 肥満 および/または ランニング かなり早い年齢で。 さらに、骨端軟骨の内側成長板の時期尚早な閉鎖または狭窄さえも 下肢 骨が疑われることがよくあります。 この場合、成長板に作用する力は、例えば ランニング、大きすぎる – 変形が発生します。 それにもかかわらず、脛骨上部の変形を助長する要因がいくつかあるようです。 遺伝的素因が果たす可能性のある役割は、現在までわかっていません。
症状、苦情、および兆候
ブラント病は、基本的に、片側または両側の変形、さらには湾曲によって表されます。 下肢 骨。 医学では、通常、脛骨上部の変形と呼ばれます。 初期型と後期型は区別されます。 前者は非常に頻繁に影響します 太り過ぎ 十歳未満の子供。 後期型は青年期に多く発生し、通常は片側にのみ発生しますが、15歳以降にここで診断されることはめったにありません。ちなみに、Blount症候群によって変形した脚は「内反膝」と呼ばれることがよくあります。 影響を受けた子供たちは通常感じません 痛み、しかし治療しないと、変形は つながる 後に重度の障害に。
診断と進行
乳幼児期の小児では、脚のわずかな O 字型が見えにくいため、通常は生後 XNUMX 年を経過するまで黒板病の診断に成功することはできません。 さらに、影響を受ける子供たちは通常何も経験しないため、 痛み そして (最初は) 障害がなく、この病気は、いくらか後になるまで気付かないことがよくあります。 臨床的には、罹患した子供は通常、XNUMX 歳から XNUMX 歳の間で目に見える「弓の足」のために気付かれます。 ブラウント症候群が疑われる場合は、レントゲンなどの各種検査によりその疑いを確認または払拭します。 ちなみに、治療をしないと、手足の変形が深刻な割合になり、 つながる 不快感や二次疾患など 関節炎 膝の 関節 かなり早い段階で。
合併症
ブラント病は通常、脚の変形を引き起こします。 ただし、両方が影響を受ける必要はありません。 多くの場合、奇形や奇形は片側にも起こります。 これらの場合、 下肢 特に骨はひどく曲がっているため、ブラウント病によって動きが制限されます。 患者の可動性は制限されており、彼は歩行に依存しています エイズ。 これはできます つながる 心理的な問題と自尊心の低下。 まれな場合にのみ、ブラウント病が原因となります。 痛み残念ながら、病気の診断は生後XNUMX年目からしかできないため、治療の遅れが生じます。 治療自体は症状の制限に依存します。 この場合、それ以上の苦情や合併症はありません。 通常、副木が使用され、数年間着用され、弓の脚をまっすぐにすることを目的としています。 理学療法は、ブラウント病を制限し、症状を緩和することもできます。 多くの場合、患者は病気に対抗するために運動活動に従事しなければなりません。 ブラウント病によって平均余命が短縮されることはありません。 変形の結果として痛みを感じた場合は、外科的処置が行われることがあります。
いつ医者に診てもらえますか？
子供の内反膝に気付いた親は、すぐにかかりつけの医師に相談してください。 足の変形は必ずしもブラウント病によるものではありませんが、いずれにしても治療が必要です。 本当にブラウント病なら治療が必要です。 したがって、次のことをお勧めします。 話す 位置異常の最初の兆候で医師に。 子供が痛みを訴えたり、正常な動きに問題がある場合は、遅くとも医師の診察が必要です。 ブラント症候群を治療せずに放置すると、次のような二次疾患 関節炎 膝の 関節 or 慢性の痛み 開発できます。 このような重度の進行の典型的な警告徴候には、以下のものがあります。 力 そして膝の腫れとこわばり 関節. これらの症状が XNUMX つ以上見つかった場合は、すぐにかかりつけ医に診てもらい、検査を手配してください。 ブラウント病の初期の形態では、整形外科で治療できます。 措置。 その後、外科的介入と長期にわたる理学療法 措置 が必要です。 したがって、病気は早期に診断され、治療されなければなりません。
治療と治療
診断されたブラウント症候群が存在する場合、整形外科的治療は、それぞれの子供とそれぞれの臨床像に合わせて特別に適応させる必要があります。 これは成功したから 治療 主に、タイプ、疾患の程度、および下肢の骨の変形によって異なります。 しかし、全体として、ブラント病はスプリントでかなり保守的に治療されています。 病気の程度にもよりますが、数週間または数ヶ月、場合によっては数年間着用する必要があります。 また、各種整形外科 措置 （特別なスポーツエクササイズなど）に同行し、最適化することができます 治療. 少数の、より深刻で、顕著な、および/または痛みを伴う疾患の場合にのみ、変形の外科的矯正が必要です。 これは、病気の初期の形態よりも後期の形態でより多くの場合必要です。
展望と予後
ブラント病の予後は大きく異なります。 それは、変形の重症度と診断がいつ行われたかによって異なります。 たとえば、この脚の奇形と診断された子供では、保守的な方法で良い結果を達成できる場合があります 治療 添え木付き。 これは、子供たちがまだ成長しており、骨の成長に対する対象を絞った外部効果に対して、それに応じてよりよく反応するという事実によるものです。 副子固定は数ヶ月または数年続くことがあります。 それにもかかわらず、合併症、つまり下肢の再発性変形が人生の後半に発生する可能性があります。 後でブラウント病と診断された場合は、副子固定が適切な場合もあります。 ただし、この場合、脚をまっすぐにすることができないため、保存療法には特別な運動が追加されます。 問題が発見されるのが遅ければ遅いほど、治療のために外科的介入が必要になります。 ブラント病を治療せずに放っておくと、痛みや不安定感などの多くの合併症を引き起こします。 ウォーキング エイズ そして、一般的に限られた動きがその結果です。 ただし、罹患者の平均余命は短縮されず、ほとんどの場合、整形外科的手段で身体をサポートすることができます。
防止
個々の原因の相互作用や遺伝的素因がブラウント病にどの程度関与しているかは、これまで完全には解明されていないため、下肢の骨の変形を予防することは困難です。専門家、子供たち 太り過ぎ 早期に歩き始めたことが影響を受けることが多いため、両親はこれらXNUMXつの要因に注意を払う必要があります。 不明な点がある場合は、すぐに医師に相談することをお勧めします。 病気が疑われる場合、または診断が可能な場合、医師は早期に治療を開始できます。たとえば、添え木を取り付けたり、さらなる整形外科的処置を処方したりします。 このように、脛骨上部の変形は常に回避できるとは限りませんが、その影響を最小限に抑えることができます。 ただし、発育を恐れて子供の歩行を禁止します。 条件、おそらく両親や兄弟が影響を受けているか、影響を受けているため、それを防ぐための良い方法ではありません。
ファローアップ
ブラント病の場合、フォローアップケアも焦点を当てています 理学療法. 理学療法 定期的な運動により、影響を受けた下肢の骨の可動性を安定させることができます。 たとえば、代替医療によるマッサージと対策 鍼治療、さらに回復をサポートできます。 医療アフターケアは、経過チェックに重点を置いています。 これらは最初は毎月行われ、その後は XNUMX か月ごとに行われます。 ただし、ブラウント症候群の種類と重症度によって、頻度は大きく異なります。 したがって、患者は医師とよく相談する必要があります。 これは、合併症に関しても重要であり、できるだけ早く医師に報告する必要があります。 両側性ブラウント症候群の場合は、追加のフォローアップ検査が必要になる場合があります。 たとえば、 条件 変形を引き起こし、その結果、関節の摩耗やその他の不調を引き起こします。 このような場合は、 鎮痛剤 続けなければなりません。 さらに、さらなる理学療法的措置が必要です。 幼児のブラント病は効果的に治療できます。 フォローアップケアは通常数年間継続する必要がありますが、長期的に解決する必要があります。 病気が成人期まで続く場合、完全な回復を想定することはできません。 その後、フォローアップケア中に治療措置も実施され、患者の生活の質が向上します。
これがあなたが自分でできることです
ブラウント病に罹患した人は、ときにこの病気の深刻な経過をたどりますが、整形外科的処置でうまく治療できます。 いくつかの自助手段は、正統な医療に付随し、最適化することができます。 とりわけ、次のような身体運動 ヨガ, ピラティス またはクラシック 理学療法 推奨されます。 特に、足の土踏まずの筋肉は定期的に運動し、ストレッチする必要があります。たとえば、つま先を繰り返し持ち上げたり、 ストレッチング スポーツからのエクササイズ。 ブラウント病の診断後は、生活習慣の一般的な変更も有効な場合がよくあります。 健康な体重と十分に供給された全身の生物があれば、少なくとも弓の足とその結果を抑えることができます。 影響を受ける人は、 ダイエット 計画は、主治医または栄養士と協力して行うのが最適です。 専門家は、特徴的な痛みに対するヒントも提供できます。 古典的な薬に加えて、 柳 樹皮または ペパーミント たとえば、ここでも適しています。 最後に、重要なのは 話す 定期的に医師に相談し、早期に付随する治療措置を利用すること。 治療上のアドバイスと自助グループへの参加は、ブラント病に関連する可能性のある心理的不快感を軽減することもできます。
