3型糖尿病とは？
3 型糖尿病という用語は、「他の特定の種類の糖尿病」を指し、いくつかの特殊な形態の糖尿病が含まれます。これらはすべて、1 つの主要な糖尿病型である 2 型糖尿病と 3 型糖尿病よりもはるかにまれです。XNUMX 型糖尿病には次のサブグループが含まれます。
- 3a 型糖尿病: インスリンを産生するベータ細胞の遺伝的欠陥によって引き起こされます。モディとも呼ばれる
- 3b 型糖尿病: インスリン作用の遺伝的欠陥によって引き起こされます。
- 3d 型糖尿病: 内分泌系の病気/障害が原因
- 3e 型糖尿病: 化学物質または薬物が原因
- 3f型糖尿病：ウイルスが原因
- 3g型糖尿病：自己免疫疾患が原因
- 3h 型糖尿病: 遺伝的症候群が原因
3 型糖尿病の平均余命はどれくらいですか?
糖尿病が遺伝性である場合、または他の疾患によって引き起こされる場合、通常、糖尿病の経過を決定するのは付随する疾患です。
MODY による予後
MODY1 では状況がまったく異なります。この型の 3 型糖尿病はますます重症化し、二次的な疾患を引き起こすことがよくあります。ここでは、経口抗糖尿病薬（スルホニルウレア剤）で上昇した血糖値を下げる必要があります。 MODY 患者の中には、高齢でインスリンを必要とする人もいます。
他の MODY バリアントは非常にまれです。
MODY 患者は、多くの場合、最初は 1 型糖尿病患者として分類されます。重度の過体重の場合（これはまれですが）、誤って 2 型糖尿病と診断されることがあります。
3 型糖尿病の症状は何ですか?
3a 型糖尿病 (MODY)
突然変異は、膵臓または膵島細胞（ベータ細胞が属する）の異常な発達、またはインスリン分泌の障害を引き起こします。あらゆる形態の糖尿病と同様に、それらのすべてにおいて、病理学的に血糖値の上昇（高血糖）が発生します。
症状は糖尿病の典型的な兆候に対応しており、特に次のような特徴があります。
- 激しい喉の渇き（多飲症）
- 排尿の増加（多尿症）
- かゆみ（そう痒症）
- 不明確な体重減少
- パフォーマンスと集中力の弱さ
- 疲労
- 目まい
3b型糖尿病
このタイプの 3 型糖尿病は、インスリン作用の遺伝的欠陥に基づいています。さまざまなバリアントが区別されます。
黒色表皮症は、この型の 3 型糖尿病に特有のものではありません。むしろ、胃がんなど他の多くの病気でも見られます。
脂肪栄養性糖尿病（ローレンス症候群）では、インスリン抵抗性が非常に顕著です。さらに、影響を受けた人々は徐々に体脂肪を失い、体重も大幅に減少します。これは、脂肪萎縮（＝皮下脂肪組織の損失）という用語によって示されます。
3c型糖尿病
- 膵臓の慢性炎症（慢性膵炎）：消化酵素の分泌（膵外分泌機能）と、インスリン、グルカゴンおよびその他の膵臓ホルモンの分泌（内分泌機能）の両方に影響を与えます。主な原因は慢性的なアルコール摂取です。
- 膵臓の損傷（事故など）
- 腫瘍などによる膵臓の（全体または一部の）外科的切除
- 嚢胞性線維症：不治の遺伝性疾患。粘稠な分泌物が膵臓内で形成されるため、患者の約 30% が 3 型糖尿病も発症します。排泄管を詰まらせ、インスリンや他の膵臓ホルモンを生成する細胞に損傷を与えます。したがって、インスリン療法は常に必要です。
糖尿病タイプ 3d
3 型糖尿病は、他のホルモン (内分泌) 疾患や障害に関連して発生することがあります。その後、それらは 3d 型糖尿病という用語の下にグループ化されます。ホルモン疾患の原因となるものには次のようなものがあります。
- クッシング病: ここでは、体がホルモン ACTH をより多く放出し、その結果、体自身のコルチゾンの放出が増加します。これにより血糖値が上昇します。 ACTH過剰のその他の影響には、体幹肥満、骨粗鬆症、高血圧などが含まれます。
- ソマトスタチノーマ: ソマトスタチンというホルモンの産生量が増加する膵臓または十二指腸の悪性腫瘍。とりわけ、これはインスリン生成を阻害します。その結果、血糖値を十分に下げることができなくなります。
- 褐色細胞腫：通常は副腎髄質の良性腫瘍です。例えば、血糖値が異常に上昇するほど新しいグルコースの生成（糖新生）を刺激します。
- 甲状腺機能亢進症：甲状腺機能亢進症も血糖値を狂わせることがあります。
3e型糖尿病
さまざまな化学物質や（まれに）薬剤が 3e 型糖尿病を引き起こします。これらには、たとえば次のものが含まれます。
- ピリヌロン: げっ歯類毒 (殺鼠剤) および殺鼠剤 Vacor の成分 (米国でのみ販売されており、現在は承認されていません)
- ペンタミジン：原虫に対する有効成分。リーシュマニア症などの寄生虫症の治療に使用されます
- 甲状腺ホルモン：甲状腺機能低下症の治療に。
- サイアザイド系利尿薬: 心不全や高血圧などの症状の治療に使用される利尿薬。
- フェニトイン: てんかんおよび心臓不整脈の治療に使用される抗けいれん薬
- ベータ交感神経刺激薬: COPD、喘息、過敏性膀胱などの症状の治療に使用されます。
- ジアゾキシド: 低血糖 (低血糖) の治療用
- ニコチン酸：ビタミンB群の水溶性ビタミン。耐糖能を悪化させる（つまり、ブドウ糖摂取に対する体の健康な反応）
糖尿病3f型
まれに、風疹ウイルスやサイトメガロウイルスなどの特定のウイルス感染が 3 型糖尿病を引き起こします。主に胎児が危険にさらされています。この場合、妊婦がウイルスを胎児に感染させます。 3 型糖尿病のウイルス性誘因として考えられるものは次のとおりです。
- 先天性サイトメガロウイルス感染症: サイトメガロウイルス (CMV) はヘルペスウイルスのグループに属しており、世界中で非常に一般的です。健康な成人の場合、通常は無害です。しかし、胎児にとって、CMV 感染は時として深刻な健康上の問題を引き起こし、生命を脅かす可能性があります。とりわけ、子供は膵炎を発症します。
糖尿病3g型
個々のケースでは、特定の自己免疫疾患が 3 型糖尿病を引き起こします。
- 抗インスリン受容体抗体: 体細胞の表面にあるインスリンの結合部位を占めます。インスリンのドッキングが妨げられるため、血糖が細胞に確実に吸収されなくなります。
糖尿病 3 型
これには、さまざまな遺伝的症候群に関連して発生する 3 型糖尿病が含まれます。これらには次のものが含まれます。
- 21 トリソミー (ダウン症候群): 罹患者は 21 番染色体のコピーを XNUMX つではなく XNUMX つ持っています。
- ターナー症候群: 罹患した少女/女性では、XNUMX 本の X 染色体のうち XNUMX 本が欠損しているか、構造的に欠陥があります。
- ウォルフラム症候群：神経症状、視神経萎縮、1型糖尿病、尿崩症を伴う神経変性疾患。後者は水分バランスの障害であり、糖尿病ではありません。
- ポルフィリン症: 赤血色素 (ヘム) の形成が障害される遺伝性または後天性の代謝性疾患。
- フリードライヒ運動失調症: とりわけ、神経障害、骨格奇形、糖尿病などを引き起こす中枢神経系の遺伝性疾患。
- 筋緊張性ジストロフィア：筋萎縮および筋力低下、ならびに不整脈、白内障、糖尿病などのその他の症状を伴う遺伝性筋疾患。
糖尿病の典型的な症状について詳しくは、「糖尿病」の記事をご覧ください。
