治療目標
- 症状の改善
- 疾病管理の改善
- 必要に応じて、症状からの解放
治療の推奨事項
- ヘリコバクター·ピロリ 根絶:ヘリコバクターピロリが陽性であることが判明した場合、根絶(完全 排除 病原体の)は一次として与えられるべきです 治療 (参照してください 胃炎/胃 粘膜 詳細については炎症); 根絶がより効果的であることが示されたメタアナリシスに基づく推奨 プラセボ。 注:ヘリコバクターピロリの診断のための「テストアンドトリート」戦略はありませんが、早期の内視鏡的解明です!
- EPS(みぞおち 痛み 症候群; 上腹部痛症候群):第一線 治療 プロトンポンプ阻害剤(酸遮断薬)、続いて運動促進薬(胃腸管の蠕動を増加させる薬剤。以下を参照)。
- PDS(食後 ストレス 症候群; 食後苦痛症候群):第一線 治療 運動促進薬; 次にプロトンポンプ阻害剤が続きます。
- 酸阻害:
- プロトンポンプ阻害剤 (PPI;酸遮断薬)「潰瘍-like」と「還流-お気に入り" 消化不良.
- ラニチジン (H2 抗ヒスタミン薬/ H2ブロッカー/薬物 の効果を逆転させる ヒスタミン).
- 必要に応じて、アルギン酸塩も 制酸剤; 胸焼けの下も参照してください(胸焼け).
注:非潰瘍 消化不良、H2ブロッカーおよび 制酸剤 同様に適しています プロトンポンプ阻害剤.
- 運動促進薬: ドンペリ (ドーパミン 拮抗薬)、 プルカロプリド (セロトニン 受容体アゴニスト); また、効果的であることが証明されています。 シサプリド, メトクロプラミド、イトピル、シニタプリド、クレボプリド、モサプリド、 テガセロド、およびアコチアミド(ただし、機能性の治療には使用できません 消化不良 ドイツ語に)。
- プロバイオティクス: 下記参照 サプリメント.
- 鎮痙薬:ブチルスコポラミン、トロスピウム 塩化, ペパーミント オイル( 胸焼け!)
- 抗うつ薬 (二次治療): アミトリプチリン (低 線量), セントジョンズワート.
- 「さらなる治療」も参照してください。
その他のメモ
- PDSのFD苦情(食後 ストレス 症候群; 食後苦痛症候群; 以下の分類を参照)表現型、 プロトンポンプ阻害剤 運動促進薬は一次治療と見なされるべきではありません。
- 注意:成功した後 ヘリコバクター·ピロリ 根絶、プロトンポンプ阻害剤(プロトンポンプ阻害剤、PPI;酸遮断薬)による持続的治療は、胃のリスクを2.44倍増加させました(95%信頼区間:1.42-4.20) 癌.
植物療法
- STW 5(下部食道括約筋の運動性への影響および コロン); エビデンスレベル1; 投与量情報:3×20滴。
- メタカリン(の有効成分の組み合わせ ペパーミント & キャラウェイ 油); エビデンスレベル2; 投与量の指示:2×1カプセル。
- ペパーミント/キャラウェイオイル
サプリメント(栄養補助食品;重要な物質)
適切な栄養補助食品には、次の重要な物質が含まれている必要があります。
- プロバイオティクス:ビフィズス菌、大腸菌、エンテロコッカスフェカーリス、エンテロコッカスフェシウム、ラクトバクテリア、 サッカロミセスboulardii、Saccharomycescerevisiae。