製品
TNF-α阻害剤は、注射用および注入用製剤として市販されています。 インフリキシマブ （レミケード）は、1998年に承認されたこのグループの最初のエージェントであり、1999年には多くの国で承認されました。 バイオシミラー 一部の代表者が利用可能になりました。 他の人は、今後数年で続くでしょう。 この記事は 生物製剤。 小さい サリドマイドやサリドマイドなどのTNF-αにも影響を与える可能性があります レナリドマイド.
構造と特性
TNF-α阻害剤は 生物製剤 TNF-αに対する高い親和性と選択性を備えています。 XNUMXつの例外を除いて、それらは モノクローナル抗体. セルトリズマブ ペゴルは、モノクローナル抗体のペグ化されたFabフラグメントです。 エタネルセプト – from、intercept –は、TNF受容体-2の結合ドメインを含み、「偽の受容体」として機能する融合タンパク質です。 ザ・ 薬物 バイオテクノロジーの方法で生産されています。
エフェクト
TNF-α阻害剤（ATC L04AB）には、抗炎症作用と免疫抑制作用があります。 効果は腫瘍の結合と中和に基づいています 壊死 因子-α（TNF-α）。 TNF-αは炎症性サイトカインであり、炎症過程および炎症過程において重要な役割を果たします。 免疫システム そして他のサイトカインを誘発します。 有効成分は長い半減期を持っています。 TNF-αは233からなる膜貫通タンパク質です アミノ酸。 酵素TACE（TNF-α-変換酵素）はさらに、このタンパク質から可溶性TNF-αを形成します。 どちらのフォームも三量体としてアクティブです。 阻害剤は両方に結合します タンパク質.
適応症
すべての薬が以下のすべての適応症で承認されているわけではありません。
- リウマチ性関節炎
- 乾癬性関節炎
- 若年性特発性関節炎
- ベクテレウ病（強直性脊椎炎）
- X線写真の証拠のない軸性脊椎関節炎。
- クローン病
- 潰瘍性大腸炎
- 尋常性乾癬
- 化膿性汗腺炎（acne inversa）
- ぶどう膜炎
用量
専門家の情報によると。 ザ・ 薬物 通常、皮下注射として注射されます。 インフリキシマブ 静脈内注入として投与されます。 プレフィルドシリンジ とペンはほとんどの製品で利用可能です。 半減期が長いため、投与間隔は、例えば、2、4、6、または8週間です。 前処理またはとの組み合わせ メトトレキサート 個々のエージェントに処方されます。
エージェント
次のエージェントは規制当局の承認を得ています。
- アダリムマブ（フミラ）
- チェルトリズマブペゴル（チムジア）
- エタネルセプト（Enbrel）
- ゴリムマブ（シンポニー）
- インフリキシマブ（レミケード）
オリジナルは括弧内にリストされています。 もあります バイオシミラー をお客様に提供できます。
禁忌
禁忌は次のとおりです（選択）：
- 過敏症
- 活動性結核または敗血症や日和見感染症などの他の重篤な感染症
- 中等度から重度のうっ血性心不全
完全な予防措置については、薬剤ラベルを参照してください。
相互作用
共同管理 同様の 生物製剤 など アナキンラ or アバタセプト 感染のリスクが高いため、お勧めしません。 住む ワクチン 治療中に与えられるべきではありません。
有害な影響
最も一般的な可能性 副作用 注射部位反応を含む、 頭痛, 皮膚 発疹、胃腸の不調、および感染症。 XNUMXつの深刻な副作用は潜伏の再活性化です 結核.
